انحراف چشم (Strabismus)

انحراف‌ چشم‌ عبارت‌ است‌ از عدم‌ هماهنگي‌ حركت‌ عضلات‌ يا توانايي‌ تمركز بين‌ دو چشم‌ كه‌ باعث‌ مي‌شود چشم‌ها در جهات‌ متفاوتي‌ قرار بگيرند. ممكن‌ است‌ يك‌ يا هر دو چشم‌ به‌ داخل‌ (چشم‌هاي‌ ضربدري‌) يا خارج‌ (چشم‌ نهنگ‌) بچرخند. هم‌راستايي‌ چشم‌ها در بدو تولد كاملاً تكامل‌ نيافته‌ است‌. تغيير موقعيت‌ تكامل‌ حقيقي‌ چشم‌ در 4-3 ماهگي‌ خود را نشان‌ مي‌دهد ولي‌ ممكن‌ است‌ در كودكي‌ يا ديرتر رخ‌ دهد.

ادامه نوشته

التهاب زبان (Tongue Inflammation)

 

گلوسيت‌ عبارت‌ است‌ از التهاب‌ حاد يا مزمن‌ زبان‌ در اثر علل‌ مختلف‌. گاهي‌ مسري‌ است‌ ولي‌ سرطاني‌ نيست.

ادامه نوشته

مديريت پرستاري در بخش هاي دياليز

مديريت پرستاري در بخش هاي دياليز

     با نگاهي به اين دنياي پهناور در مي يابيم كه در عصر ما كارآيي و بهره وري والاترين هدف و ارزش مندترين مقصد همه مديران است. همه در جست و جوي كار آيي بيشتر اثر بخشي بالاتر و بهره وري افزون تر هستند، و تلاشهايشان در اين راستا شكل مي گيرد. در اين دوره پر از تغيير و تحول براي نيل به اين مهم، مسئوليت مديران سنگين تر،‌كارشان تخصصي تر و نقش آنان در هماهنگي و اداره سازمان ها حساس تر مي شود.

ادامه نوشته

هایپرتانسیون در بیماران دیالیزی

هایپرتانسیون در بیماران دیالیزی 

فشارخون بالا یکی از عوامل خطر در بیماری قلبی – عروقی، سکته مغزی و نارسایی کلیه می باشد. درمان با داروهای ضدفشارخون خطر بیماری قلبی – عروقی و کلیوی را کاهش می دهد. فشارخون بالا مسئول 6% از موارد مرگ و میر در دنیا می باشد. در زمان بزرگسالی فشارخون در مردان بیشتر از زنان می باشد ولی در سن 60 و بیشتر از آن فشارخون سیستولیک بالا در خانم ها بیشتر دیده می شود. در دوران بزرگسالی فشار دیاستول بالا می باشد و با افزایش سن تا محدوده 55 سال فشار دیاستولیک رو به کاهش می گذارد. شیوع افزایش فشارخون به جهت افزایش چاقی بالا رفته است و 60% بیماران هایپرتانسیو، حدود 20% افزایش وزن دارند. ارث نیز در بالا بردن فشار خون موثر است و 55- 15%  موارد فامیلی می باشد و احتمالاً افزایش فشار خون یک بیماری پلی ژنیک است و عوامل محیطی تنها اثر کمی بر افزایش فشارخون دارند.

ادامه نوشته

مشکلات روحی روانی در بیماران دیالیزی

مشکلات روحی روانی در بیماران دیالیزی                                                                                

واحدهاي همودياليز جزيي از تشكيلات درمان طبي پيچيده امروزي هستند و بيماران اين مراكز با يك بيماري مزمن، ناتوان كننده و محدود سازنده زندگي سروكار دارند كه وابستگي آن ها را به گروهي از مراقبين در دستيابي  به دستگاهي كه دوام زندگي آن ها را در پي خواهد داشت ايجاب مي كند. دياليز هفته اي سه بار به مدت حداقل 4 ساعت انجام مي شود و طبعاً روال زندگي عادي بيمار را در هم مي شكند.

ادامه نوشته

آمبولي ريه

آمبولي ريه
 
تعريف
به انسداد پايه ي يک يا چند شاخه از شريان ريوي به دليل ترومبوز اطلاق مي شود.
اين ترومبوز از محل ديگر در سيستم وريدي يا سمت راست قلب منشاء گرفته است و تبادل گاز در بافت ريوي با عروق مسدود شده دچارنقص مي شود.

ادامه نوشته

اختلالات ديورتيكولي

اختلالات ديورتيكولي

ديورتيكول :
عبارت از برآمدگي كيسه مانندي كه در ديواره روده ايجاد گرديده و از طريق بخش ضعيفي از لايه عضلاني به خارج برجسته مي شوند. ديورتيكول مي تواند در هر بخش از دستگاه گوارش پديد آيد به حالتي  كه چندين ديورتيكول بدون وجود نشانه و يا التهاب وجود دارند ، ديورتيکولوز گفته مي شود .
ديورتيكوليت زماني ايجاد مي گردد كه غذا و باكتري در داخل ديورتيكول به دام  افتاده و سبب التهاب و عفونت آن گردد

ادامه نوشته

راههاي تزريق دارو در احياي قلبي- ريوي – مغزي

راههاي تزريق دارو در احياي قلبي- ريوي – مغزي

راه هاي تزريق دارو در احيا
اكثر داروها را مي توان از طريق داخل عضلاني يا زيرجلدي تجويز نمود اما بايد توجه داشت كه جذب دارو از اين بافتها به داخل كاپيلرها، بستگي به ميزان جريان خون آن بافت دارد. زماني كه به هر علتي برون ده قلبي كاهش مييابد. خون از پوست و عضلات شنت مي شود. به اين ترتيب در جذب و انتشار داروهاي تجويز از طريق عضلاني يا زير جلدي اختلال ايجاد مي گردد .

ادامه نوشته

بيماري مزمن انسدادي ريوي

بيماري مزمن انسدادي ريوي

بيماري انسداد مزمن ريوي عبارت است از شرايطي كه در آن جريان هوا به وسيله ي وجود آمفيزم ، برونشيت مزمن يا هردو مسدود مي گردد . انسداد جريان هوا معمولا پيشرونده و غيرقابل برگشت بوده و با افزايش فعاليت راه هاي هوايي همراه مي باشد . تمامي اين عوامل به باريك شدن راه هايي هوايي محيطي ، محدوديت در به جريان افتادن هوا و تغيير بافت عروق ريوي منجر مي گردند . در حال حاضر آسم به عنوان يك اختلال جداگانه در نظر گرفته مي شود كه با نشانه هاي ‏COPD‏ هم پوشاني دارد. استعمال سيگار با آلودگي هوا و خطرات شغلي ( زغال سنگ ، پنبه و غلات ) عوامل خطرآفريني هستند كه در پيدايش ‏COPD‏ نقش دارند كه ممكن است 30-20 سال بعد سبب ايجاد ‏COPD‏ گردند . عوارض ‏COPD‏ متفاوت بوده ولي عبارتند از : عدم كفايت و نارسايي تنفسي ( مهمترين عارضه ) ، پنوموني ، آتلكتازي و پنوموتوراكس .

ادامه نوشته

مشخصات يك نسخه صحيح

مشخصات يك نسخه صحيح

نسخه: عبارت است يك دستور دارويي كه به طور كتبي و يا شفاهي از طرف پزشك، دندانپزشك و يا ساير افرادي كه مطابق قانون اجازه تجويز دارو را دارند صادر مي‌گردد. صفت مشخصه‌اي كه نسخه دارويي بايستي دارا باشد اين است كه دارويي معين، در زمان مشخص جهت فرد بخصوصي تجويز شود.

ادامه نوشته

به عوارض شناخته شده داروها توجه كنيم

به عوارض شناخته شده داروها توجه كنيم

 نظر به اينكه با بررسي برخي از پرونده‌هاي مربوط به شكايت بيماران، مشاهده مي‌شود كه عدم دقت در انديكاسيون تجويز دارو، اشتباه در مصرف داروي تجويزي، عدم اطلاع از موارد منع مصرف و حساسيتهاي دارويي، ميزان و چگونگي استفاده از دارو سبب بروز ضايعات جسمي، نقص عضو، بروز حساسيت و ... در بيمار شده است كه اين خود باعث شكايت بيمار به مراجع قانوني و ايجاد مشكلات حقوقي و انتظامي براي همكاران محترم مي‌گردد، لذا جهت آشنايي بيشتر، توجه همكاران را به مورد ذيل جلب مي‌نمايد.

ادامه نوشته

به حساسيت‌هاي دارويي بيماران توجه خاص داشته باشيم

به حساسيت‌هاي دارويي بيماران توجه خاص داشته باشيم


نظر به اينكه با بررسي برخي از پرونده‌هاي مربوط، به شكايت بيماران، مشاهده مي‌شود كه عدم دقت در انديكاسيون تجويز دارو، اشتباه در مصرف داروي تجويزي، عدم اطلاع از موارد منع مصرف و حساسيتهاي دارويي، ميزان و چگونگي استفاده از دارو سبب بروز ضايعات جسمي، نقص عضو، بروز حساسيت و ... در بيمار شده است كه اين خود باعث شكايت بيمار به مراجع قانوني و ايجاد مشكلات حقوقي و انتظامي براي همكاران محترم مي‌گردد، لذا جهت آشنايي بيشتر، توجه همكاران را به مورد ذيل جلب مي‌نمايد.

ادامه نوشته

مسئوليت كنترل گاز، لنگاز و وسايل جراحي در اتاق عمل با كيست؟

مسئوليت كنترل گاز، لنگاز و وسايل جراحي در اتاق عمل با كيست؟


نظر به اينكه عدم اطلاع همكاران محترم از شرح وظايف خود. گاهي اوقات سبب تاخير در ارائه خدمات پزشكي و بروز مشكلات حقوقي و انتظامي براي ايشان مي‌شود، لذا توجه همكاران عزيز را به مطالب ذيل جلب مي‌نمايد:
معرفي مورد:
بيمار خانم 35 ساله‌ايست كه با تشخيص پرولاپس رحم تحت عمل جراحي هيستركتومي ابدومينال قرار مي‌گيرد. حدود يك ماه بعد از عمل بيمار با احساس درد شديد در ناحيه شكم به پزشك معالج خود مراجع مي‌كند. درد ابتدا در ناحيه اپيگاستر و پاراامبليكال بوده ولي بعداً به RLQ شيفت مي‌نمايد. بيمار دچار بي‌اشتهايي بوده ولي تهوع و استفراغ نداشته است. درد بيمار سپس تشديد يافته و در كل شكم انتشار مي‌يابد و حداكثر درد، در RLQ بوده است. در معاينه، شكم سفت، داراي ديستانسيون، گاردينگ و تندرنس شديد بوده و ريباند واضح داشته است.

ادامه نوشته

اهميت حياتي شرح حال و دقت به آن

اهميت حياتي شرح حال و دقت به آن


هنگام معاينه بيمار اخذ شرح حال كامل، ثبت آن در پرونده بيمار و دقت نمودن به شرح حال، تاريخچه بيماري و دارويي از اهميت خاصي برخوردار است و از بسياري مشكلات از جمله: عدم تشخيص و درمان صحيح، تداخلات دارويي، حساسيت دارويي و ... پيشگيري مي‌نمايد.

ادامه نوشته

اپيدميولو‍‍ژي و كنترل بيماري هاي قابل پيشگيري با واكسن - سل

اپيدميولو‍‍ژي و كنترل بيماري هاي قابل پيشگيري با واكسن

سل: « Tuberculosis »
يك بيماري باكتريايي مزمن است، كه در اثر مجموعه مايكوباكتريوم هاي سلي (مايكوباكتريوم توبركلوزيس، مايكوباكتريوم آفريكانوم و مايكوباكتريوم بويس) ايجاد مي شود. معمولا آلودگي اوليه كشف نمي شود و پس از گذشت چند هفته حساسيت به توبركولين بوجود مي آيد. باسيلها توسط درشت خوارها بلعيده شده و به غدد لنفاوي ناحيه اي منتقل مي شوند، اگر در آنجا از بين نروند؛ به جريان خون راه يافته و انتشار مي يابند و كانونهاي اوليه را در ريه، كليه، پوست و... تشكيل مي دهند. پس از 8-2 هفته، با فعال شدن سيستم ايمني عفونت مهار مي شود. ضايعات اوليه ريه اغلب بدون به جاي گذاشتن تغييراتي، به غير از موارد آهكي شدن غده هاي لنفاوي ريه و ناي، بهبود مي يابند. تقريباً بين 90 تا 95 درصد از موارد ابتلاي اوليه به اين عفونت به شكل مخفي بيماري مبتلا مي گردند كه خطر مبتلا شدن مجدد آن در تمام دوره زندگي وجود دارد. اين بيماري باعث گرفتاري ارگان هاي مختلف بدن، به خصوص ريه ها مي شود. در بررسي معضلات بهداشتي سل، بايد هم به عفونت سلي و هم بيماري سل توجه شود.

ادامه نوشته

اپيدميولو‍‍ژي و كنترل بيماري هاي قابل پيشگيري با واكسن - اوريون

اپيدميولو‍‍ژي و كنترل بيماري هاي قابل پيشگيري با واكسن

اوريون (Mumps) يا پاروتيت عفوني (parotitis  Infection)
تعريف: بيماري ويروسي حادي است كه با تب، متورم و حساس شدن يك يا چند غده بزاقي كه معمولا غده پاروتيد و بعضي اوقات غدد زيرزباني يا تحت فكي مي باشند، تظاهر مي كند. اگر چه تورم غدد بناگوشي (پاروتيد) از يافته هاي اختصاصي بيماري است ولي اين بيماري از طيف وسيعي برخوردار بوده، از عفونت بدون علايم باليني تا گرفتاري شديد چندين سيستم، وسعت دارد. اين بيمار در سنين قبل از بلوغ ايجاد مي شود و در 20 تا 30 درصد مردان و 5 درصد زنان بعد از بلوغ، ايجاد مي شود؛ كه باعث اوركيت (التهاب بيضه) و التهاب تخمدان مي شوند. يكي از عوارض بسيار نادر اين بيماري، عقيمي است. آلودگي به اين ويروس در ابتداي حاملگي باعث افزايش احتمال سقط مي شود، ولي دليل قطعي براي ايجاد عارضه جنيني در اثر ابتلا به اين ويروس در دست نيست.

ادامه نوشته

اپيدميولو‍‍ژي و كنترل بيماري هاي قابل پيشگيري با واكسن - سرخجه

اپيدميولو‍‍ژي و كنترل بيماري هاي قابل پيشگيري با واكسن

سرخجه: (Rubella) (German measles)

تعريف: سرخچه يا سرخك آلماني يك بيماري ويروسي تبدار خفيفي است كه باراشهاي ماكولو- پاپولر نقطه اي پراكنده، كه گاهي اوقات شبيه سرخك و يا مخملك است، تظاهر مي كند. بيماري نزد كودكان معمولاً نشانه اي نداشته و يا نشانه هاي بسيار جزئي دارد ولي در بزرگسالان تب خفيف براي 5-1 روز، سردرد، بي قراري، ترشح از بيني و التهاب ملتحمه وجود دارد. التهاب غدد لنفاوي پشت چشم، زير استخوان پس سري يا پشت گردني از نشانه هاي باليني مشخص سرخچه است که 10-5 روز قبل از بروز راشهاي پوستي ايجاد مي شود. ممكن است تا 50 درصد موارد، بيماري بدون راشهاي پوستي ظاهر شوند. آرتريت و درد مفاصل نيز در زنان بالغ ممكن است مشاهده گردد و آنسفاليت و كاهش پلاكتها از عوارض نادر اين بيماري در كودكان است.

ادامه نوشته

اپيدميولو‍‍ژي و كنترل بيماري هاي قابل پيشگيري با واكسن - سرخک

اپيدميولو‍‍ژي و كنترل بيماري هاي قابل پيشگيري با واكسن

سرخک (Measles)
نام هاي ديگر بيماري سرخک: (Morbilli, Hard Measles, Red Measles, Rubeola)
تعريف: بيماري ويروسي بسيار حاد و مسري است که با پيش نشانه هاي تب، تورم ملتحمه چشم، ترشح از بيني، سرفه و برجستگي هاي سرخ رنگ با مرکزي سفيد و يا سفيد متمايل به آبي روي مخاط دهان (در نقطه بالايي دندانهاي آسيا کوچک) به نام دانه هاي کوپليک (Koplic Spot) تظاهر مي کند. در سومين تا هفدمين روز بعد از شروع تب، لکه هاي قرمز مشخص بيماري روي صورت و سپس روي تمام نقاط بدن ظاهر شده و تا 7-4 روز ادمه خواهد داشت و در بعضي از اوقات با تبديل شدن به پوسته هاي قهوه اي رنگ خاتمه مي يابد.

ادامه نوشته

اپيدميولو‍‍ژي و كنترل بيماري هاي قابل پيشگيري با واكسن - فلج اطفال

اپيدميولو‍‍ژي و كنترل بيماري هاي قابل پيشگيري با واكسن

فلج اطفال(Poliomyelitis)
تعریف: یک عفونت ویروسی است که اغلب اوقات با یک فلج حاد ناگهانی شناخته می شود(AFP).
(Acute Flaccid paralysis = فلج شل حاد =AFP)
این بیماری یک عفونت دستگاه گوارش انسان است اما می تواند در حد خیلی کمی از بیماران (حدود1 درصد) دستگاه عصبی مرکزی را مبتلا کند و درجات مختلفی از فلج و احتمالاً مرگ را ایجاد کند. این ویروس به دستگاه گوارش حمله کرده و از آنجا به غدد لنفاوی موضعی رفته و در تعداد کمی از موارد به سیستم عصبی بیمار می رسد. بیش از90 درصد موارد عفونت بدون نشانه بوده و یا تب غیر مشخصی خواهد داشت.

ادامه نوشته

اپيدميولو‍‍ژي و كنترل بيماري هاي قابل پيشگيري با واكسن - سياه سرفه

اپيدميولو‍‍ژي و كنترل بيماري هاي قابل پيشگيري با واكسن

 
سياه سرفه: «Pertussis» «Whooping cough»

تعريف:  يك بيماري باكتريايي حاد مجاري تنفسي است. مرحله مقدماتي بيماري به صورت آبريزش از بيني شروع شده و ناگهاني با سرفه هاي تشنجي كه به تدريج در فاصله 1 تا 2 هفته حالت حمله اي پيدا مي كند و يك تا دو ماه و گاهي بيشتر ادامه مي يابد، به پيش مي رود.

ادامه نوشته

اپيدميولو‍‍ژي و كنترل بيماري هاي قابل پيشگيري با واكسن - ديفتري

اپيدميولو‍‍ژي و كنترل بيماري هاي قابل پيشگيري با واكسن

 

ديفتري (Diphtheria):

تعريف: بيماري حاد باكتريايي است كه بيشتر لوزه ها، گلو، حنجره و بيني را مبتلا مي كند و به ندرت ساير بافت هاي مخاطي يا پوست و بعضي اوقات ملتحمه چشم و يا واژن را نيز فرا مي گيرد. ضايعات ديفتري در اثر آزاد شدن سم اختصاصي باكتري ايجاد مي شود و به صورت توده اي از غشاء نامتقارن چسبيده سفيد خاكستري رنگ با نواحي ملتهب محيطي ديده مي شود.

ادامه نوشته

نحوه محاسبه شاخصهاي درماني

نحوه محاسبه شاخصهاي درماني

1-ضريب اشغال تخت=  تخت روز اشغالي *100                   

                                             تخت روز كل                                                                

 

2-اندكس تخت فعال = تعداد كل تختهاي فعال *1000                                      

                                                 جمعيت استان                         

ادامه نوشته

پرستاري در بحران

پرستاري در بحران

آمادگي براي بحران
توصيه هاي پرستاري:
1-    مشاركت در برنامه ريزي مقابله با بحران و برنامه هاي بررسي خطر
2-    بررسي پيشگيري از بحران شامل پيشگيري يا حذف خطر
-    جابجائي جمعيت هاي پرخطر
-    اطلاع رساني عمومي
-    برقراري سيستم هشدار سريع

ادامه نوشته

اخلاق پرستاری

تعریف پرستاری:

پرستاری بنابر تعاریف معروف، حرفه ای است که در جهت حفظ و پیشبرد حیات، پیشگیری از بروز بیماریها، تسکین دردها و بازگردانیدن سلامتی به بشریت گام بر می دارد.

اهمیت پرستاری از نظر اسلام:

ارزش هر کار و علمی به ارزش موضوع آن می باشد و آنچه که جز وظایف پرستار عنوان شده از با ارزشترین امور به  حساب می آید. از اینرو پرستاری شغلی مقدس و ارزشمند  است. از نظر فرهنگ اسلامی نیز اموری چون حفظ حیات و احیاء، مراقبت از بیمار جهت بازگشت سلامت وتلاش در جهت شفاء بیماران و ارتقاء بهداشت عمومی از اعمال صالح اجتماعی محسوب می شود و از جهتی پرستاری نوعی تخلق به اخلاق الهی و هماهنگی با اسماء حسنای خداوند است چرا که:

ادامه نوشته

اولین کنفرانس ملی رویکرد سیستمی در ایران

اولین کنفرانس ملی رویکرد سیستمی در ایران

زمان برگزاری
هفتم و هشتم دی ماه 1390
آخرین مهلت ارسال اصل مقالات
  بیست و ششم آبان 90
آخرین مهلت ثبت نام با تخفیف ویژه
دهم آبان 90

ادامه نوشته

كار كردن در شيفت شب خطري براي سلامت قلب زنان !

كار كردن در شيفت شب خطري براي سلامت قلب زنان !

خبرگزاري آريا- متخصصان قلب كار كردن در شيفت شب را براي سلامت قلب زنان مضر اعلام كردند. به گزارش آريا به نقل ازپايگاه اطلاع رساني سازمان نظام پرستاري كشور، «دكتر جوآن ترانمي»، متخصص آمريكايي با مطالعه روي 227 زن 22 تا 66 ساله در دو بيمارستان جنوب شرق «اونتاريو» دريافت كه كار در شيفت شب زنان را در معرض خطر ابتلابه امراض قلبي قرار مي دهد و نسبت به اين موضوع هشدار داد.

ادامه نوشته

هفت نكته كليدي براي پيشگيري از سرما خوردگي

هفت نكته كليدي براي پيشگيري از سرما خوردگي

هفت نكته كليدي براي پيشگيري از سرما خوردگي با رعايت نكاتي ساده مي توان احتمال ابتلابه سرماخوردگي را تا حد چشمگيري كاهش داد.‏
    دانشكده بهداشت و پرستاري دانشگاه سنت لوئيس اخيرا در گزارشي اعلام كرد: با رعايت هفت توصيه ساده بهداشتي مي توان احتمال ابتلابه آنفلوآنزا و سرماخوردگي را در فصول سرد سال تا حد چشمگيري كاهش داد.‏

ادامه نوشته

پيوند اعضا

پيوند اعضا

• مراحل اهدا
• باورهاي رايج
• فرم اهدا عضو

تعدي کلامي به پرستاران، کاهش کارايي آنان را به دنبال دارد

نتايج حاصله از تحقيقات بر روي هزار و 317 پرستار در سطح بيمارستان هاي كشور نشان مي دهد: اثرات تعدي کلامي بر روي پرستاران منجر به خستگي، اختلالات خواب، کابوس شبانه، اضطراب، سردردهاي مکرر، دردهاي مزمن، کاهش اعتماد به نفس و احساس سلامت عمومي، نارضايتي از خود، نااميدي، تحريک پذيري، ترس و افسردگي آنها مي شود.

ادامه نوشته

والديني كه نياز به كمك تخصصي دارند

والديني كه نياز به كمك تخصصي دارند

منش والدين و رفتار كودكان

شخصيت كودك هميشه به رنگ محيط عاطفي خانواده در مي‌آيد. برخي از اعمال والدين واضح و اشكارند كه مي‌توان آنها و تاثير آنها را شناسايي كرد و برخي ديگر پوشيده هستند كه آنها را فقط مي‌توان استنباط كرد و درباره تاثير آنها قادر نيستيم از فرضيات فراتر رويم.

ادامه نوشته