گوگل در احترام به نوروز ایرانیان ، لوگوی خود را همراه با نوروز منتشر ساخت
نشانه افتخار است
+ نوشته شده در ۱۳۸۴/۱۲/۲۹ ساعت توسط پرستار
|
مروري بر مشكلات پرستاران، به بهانه روز پرستار (۲۲ خرداد)
پرستاري ازپرستاران
|
 |
مريم غفاري
اشاره: كشور ما با حدود ۷۰ ميليون نفر جمعيت داراي ۱۱۰ هزار تخت بيمارستاني و ۷۷ هزار پزشك در بخش بهداشت و درمان است. بر اساس استانداردهاي پرستاري بايد در ازاي هر يك تخت ۵/۱ تا ۲ نفر پرستار يا به ازاي هر هزار نفر از جمعيت، سه پرستار و به ازاي هر پزشك ۳ پرستار داشته باشيم. اين در حالي است كه در حال حاضر ما ۲۱۰ هزار نيروي پرستار تا رسيدن به حداقل استاندارد كم داريم.در اين گزارش مسايل و مشكلات جامعه پرستاري به مناسبت روز پرستار(۲۲خرداد)مرور شده است.
***
شريفي مقدم، دبير كل خانه پرستار كمبود نيروي پرستاري را مشكلي بزرگ توصيف مي كند كه در درازمدت لطمات جبران ناپذيري بر جامعه وارد مي كند. وي مي گويد كه ساختار موجود متعلق به ۳۵ سال پيش است و مي افزايد: با گذشت زمان و پيدايش بيماري هاي جديد نيازها بيشتر مي شود بنابراين نيروي انساني بايد طبق نيازهاي موجود تأمين شود. استاندارد جهاني به ازاي هر هزار نفر افراد جامعه ۳ پرستار در نظر مي گيرد. براساس آمار در كشور ما ۱۲۵ هزار پرستار وجود دارد كه ۷۰ هزار نفر از آنها شاغل هستند كه با در نظر گرفتن جمعيت ۷۰ ميليوني كشورمان به ۲۱۰ هزار نفر پرستار براي تأمين حداقل نياز احتياج داريم. وي مي افزايد: براساس تخت هاي مصوب به ازاي هر تخت ۷/۱ نيروي بهداشتي از سوي سازمان مديريت و برنامه ريزي اختصاص يافته كه اين توزيع در وزارت بهداشت نيز به صورتي ناقص صورت مي گيرد و نيروي پشتيباني بر خلاف نظر دولت گسترش يافته است.
امروز بيماران ۵ برابر بيشتر از گذشته به مراقبت نياز دارند، با توجه به تخت هاي غيرمصوب در بخش هاي اورژانس، اتاق عمل و ... كه نيروي پرستاري در آن فعال هستند، به ازاي هر تخت مصوب ۳/۰ نيروي پرستار فعال است كه مشكلات فراواني را براي مردم ايجاد كرده و بيماران بخش زيادي از خدمات را دريافت نمي كنند. وي مي گويد: دربخش عادي بيمارستان يك بيمار در ۲۴ ساعت نيازمند ۴ ساعت خدمات رساني پرستاري، بخش آي سي يو ۲۴ ساعت، سي سي يو ۱۴ ساعت و يك بيمار در بخش آي سي يو قلب به ۲۶ ساعت خدمات رساني يعني يك و دو دهم پرستار نيازمندمي باشد. ولي وضعيت موجود حاكي از فاصله بسيار زياد ما با استانداردهاي جهاني است كه عواقب و پيامدهاي منفي آن در درجه اول پيكره نظام سلامت و درمان و در وهله بعد زندگي روحي و رواني پرستاران را به مخاطره مي اندازد.
فشارهاي رواني در حرفه پرستاري
حرفه پرستاري به دليل نوع كارش در مواجهه با انواع فشارهاي رواني قرار دارد و زماني كه كمبود نيرو نيز به آن اضافه شود مشكل را دو چندان مي كند. يكي از پرستاران بيمارستاني دولتي مي گويد: گاهي اوقات بدترين لطمات روحي را از فوت برخي از بيماران مي خورم. ما همواره در معرض كشنده ترين استرس ها قرار داديم كه اين امر موجب فرسايش بيش از حد پرستارمي شود. پرستاري، يكي از سخت ترين مشاغل است چون همواره شاهد برخوردهاي توهين آميز از جانب بيمار و اطرافيان آنها هستيم.
گسترش اضطراب و افسردگي در بين پرستاران به ضرر مردم و بهداشت و درمان جامعه است چون دقت كار پايين مي آيد و به دليل خستگي ، فشار كار و كمبود نيرو كيفيت خدمات نيز پايين مي آيند. پرستاران به دليل عدم امنيت شغلي، نداشتن حقوق و مزاياي كافي، مواجهه با بيماران آلوده به ايدز، ساعات كار طولاني و عدم توجه مسئولين، به مرور سلامت روحي و رواني خود را از دست مي دهند. يكي از پرستاران مي گويد: مرگ و بيماري تلخ ترين رخدادهاي زندگي بشر است كه ما همواره در مواجهه با آنها هستيم ، فشار وارده به پرستاران به دليل شدت زياد و معمولاً يكي _ دو شب بيداري مستمر موجب فرسايش بيش از حدمي شود. او كه در بخش سرطاني بيمارستاني شاغل است مي گويد: روزي كه در كنكور و رشته مورد علاقه ام قبول شدم از خوشحالي در پوست خود نمي گنجيدم ولي هرگز فكر نمي كردم كه روزي اين شغل مورد علاقه از من يك بيمار رواني و افسرده بسازد! تمام دو سالي كه در بخش سرطاني ها در حال گذراندن طرح بودم به اين فكر مي كردم كه آيا تمام كساني كه در اين بخش كار مي كنند احساس من را دارند يا اين فقط من هستم كه توان تحمل سختي ها را ندارم، اما كم كم متوجه شدم اين پايان براي بسياري از پرستارها تكرار شده است.
وقتي بيشترين ساعات زندگي ات را با بيماراني مي گذراني كه هر روز با مرگ دست و پنجه نرم مي كنند، وقتي مجبوري به چهره آنها لبخند بزني و تمام ناراحتي و غصه هايت را به درون خودت بريزي و ديگر فرصتي باقي نمي ماند كه به خودت، زندگي ات، فرزند و ... فكر كني و به اين نتيجه مي رسي كه همه كار مي كنند تا در زندگي از رفاه بيشتري برخوردار باشند ولي حرفه ما آن مختصر رفاه و آرامش قبلي را نيز مختل مي كند.
هر لحظه از زندگي يك پرستار پر از خطر است، به خصوص پرستاراني كه در بخش هاي عفوني و سرطاني مشغول به كارند، يك اشتباه كوچك ممكن است به قيمت جانش تمام شود، پرستاراني كه در بخش هاي سرطاني مشغول به كارند اغلب به بيماري هاي رواني با شدت و ضعفي كه بستگي به مقاومت فرد دارد مبتلا مي شوند، چرا كه داروهاي شيمي درماني بيماران سرطان بر روي آنها نيز تأثير مي گذارد.
خصوصي سازي، به بازي گرفتن جان بيماران
از ۳۰ هزار فارغ التحصيل بيكار رشته پرستاري طي ده سال گذشته فقط ۱۰ درصد از آنها جذب شده اند.
يك پرستار با تأكيد بر اين كه شركت هاي خصوصي فقط در انديشه افزايش سود حاصله از بيمارستان هستند، مي گويد: مدت ها بود كه بيمارستاني كه در آن كار مي كردم را به بخش خصوصي سپرده بودند و در كنار ما پرستاري مسئوليت بخش آي سي يو را داشت كه پس از هشت ماه متوجه شديم مدرك تحصيلي وي بهياري است، يعني خدمات ارائه شده به بيماران آي سي يو در طول مدت فعاليت اين پرستار در حد خدمات يك بهيار بود و اين يعني بازي با جان بيماراني كه به بيمارستان اعتماد كرده اند.
واگذاري بخش هاي ويژه بيمارستان ها كه در آن بيمار تسليم محض پزشك و پرستار است، فاجعه اي است كه به راحتي جان بيماران را به بازي مي گيرد، در بخش هاي عمومي بيمار توانايي حمايت از خود را دارد و يا همراه وي اين كار را انجام مي دهد اما در بخش هاي ويژه و خاص جان بيماران حتي گاهي با عدم تسلط پرستار بر تزريق هاي پي در پي به بازي گرفته مي شود و هيچ كس نه متوجه مي شود و نه مي تواند كاري انجام دهد، چرا كه شركت هاي خصوصي براي پرداخت كمتر حقوق و افزايش سود خود از پرستاران ناكارآمد و نيروهاي ضعيف استفاده مي كنند، ضمن اين كه حقوق همين نيروها نيز هر چند ماه يك بار پرداخت مي شود. خصوصي سازي از اوايل ۸۲ به بهانه كمبود پرستار شروع شده است و براساس آن در برنامه سوم بيمارستان ها مي توانند جهت تكميل كادر بهداشت و درمان از نيروهاي شركت هاي خدماتي استفاده كنند، شركت هايي كه تا قبل از آن فقط كادر خدماتي بيمارستان را تكميل مي كردند در حال حاضر در بخش هاي ويژه سبب مرگ بسياري از بيماران شده است.
براساس آمار ارائه شده از سوي سازمان نظام پرستاري كشور ۷۵ درصد پرستاران دچار افسردگي و انواع ناراحتي هاي جسمي و روحي هستند و كمتر مي توان پرستاري را يافت كه پس از ۱۲ سال كار، دچار ناراحتي هاي فيزيولوژيكي، بيماري هاي عفوني يا ناراحتي هاي روحي نشده باشند، در حال حاضر براساس آخرين تحقيقات ۷۰ درصد از پرستاران با ۱۲ سال سابقه كار دچار آسيب هاي شغلي از جمله آسيب هاي اسكلتي، عضلاني، روحي و ... هستند،كه آمار تكان دهنده اي است و جاي تأمل دارد.
نداشتن شرح وظايف مشخص
شرح وظايف پرستاران مشخص نيست. پرستاران كه در سراسر دنيا ازجايگاهي خاص برخوردار هستند در كشور ما از تخصص و آموخته هايشان به نحو احسن استفاده نمي شود، در حالي كه به دليل ساز و كار غلط و نسنجيده، نيرويشان در اموري كه به آنها تحميل مي شود، هدر مي رود. پرستارها مي توانند در سطح پيشگيري نقش بسيار مؤثري در جامعه داشته باشند. منير مظاهري، دانشجوي كارشناسي ارشد پرستاري كه ۷ سال سابقه كار در يك بيمارستان بيماران رواني را هم دارد، مي گويد: «متأسفانه جامعه شناخت درستي از پرستار و پرستاري ندارد. هر كس كه داخل ايستگاه پرستاري باشد را«خانم يا آقاي پرستار »صدا مي زنند و انتظاراتي از آنها دارند كه اصلاً به عهده پرستار نيست. در جامعه ما از پرستاران در توانبخشي و پيشگيري هيچ استفاده اي نمي شود و پرستار فقط در كنار تخت مريض ديده مي شود. اينها باعث شده است تا حرفه پرستاري در سطح كلان به چشم نيايد. پرستاران بايد همواره از پيشرفت هاي علم پرستاري كه تأثير مستقيم بر سطح سلامت مي گذارد آگاه باشند كه متأسفانه اصلاً مورد توجه قرار نمي گيرد. اگر هم دوره اي توسط بيمارستان يا تشكلي برگزار بشود، پرستارها آن قدر گرفتار شيفت هاي كاري هستند كه امكان حضور در اين دوره ها را ندارند. اين به عهده مسئولان است تا با توجه به آموزش مداوم در پرستاري شرايط را به نحوي اصلاح كنند، كه پرستاران از آموزش محروم نمانند. پرستار يك بيمارستان دولتي مي گويد: همه از پرستار توقع دارند، همه مي خواهند او تحت هر شرايطي هويت فرشته سپيدپوش را حفظ كند، اما هيچ كس نمي خواهد باور كند كه پرستارها فرشته نيستند، آدمند و همه نيازهاي يك آدم زنده را دارند، ما هم نياز داريم كه استراحت كنيم، ما هم مثل خيلي از آدم هاي ديگر با مشكلات مالي دست و پنجه نرم مي كنيم و ما هم نفس مي كشيم، اما هيچ كس اين حق را براي ما قائل نيست كه يك روز ناراحت باشيم يا اميدمان را از دست بدهيم و يا حتي خسته شويم.
شايد در قاموس حرفه پرستاري لبخند رضايت يك بيمار با ارزش ترين پاداشي باشد كه به پرستار داده مي شود، اما اين پرستار نمي تواند لبخند با ارزش بيمارش را جايي خرج كند، نمي تواند با آن اجاره خانه اش را بپردازد و يا خرج تحصيل فرزندش را بدهد، اين لبخند نمي تواند حافظ جان پرستار در برابر آلودگي هاي اطراف باشد، اما كسي نمي خواهد اين موضوع را باور كرده و يا به آن توجه كند.
از سوي ديگر برخي خطاهاي پرستاران نيز به علت ورود آنها به امور خارج از حيطه وظيفه كاري آنهاست، مانند نمونه گيري از خون، لوله گذاري يا برداشتن لوله از داخل تراشه كه جزو مسئوليت هاي پزشكان است. علاوه بر آن گاهي به علت نبود پزشك در بخش، كپي برداري از نسخه پزشك با استفاده از مهر پزشك توسط پرستاران انجام مي شود.
بخش عمده اي از شكايت هاي رسيده از پرستاران به مواردي مربوط مي شود كه خارج از حيطه وظيفه كاري آنها بوده وبه علت ضرورت كاري انجام شده است.
ورود پرستاران به كارهاي خارج از وظيفه آنان در حالي انجام مي شود كه بيمه ها هيچ تعهدي در اين مورد ندارند و پرستاران در صورت احراز جرم مجبورند هزينه هاي بسيار سنگيني را كه خارج توان آنهاست به عنوان ديه پرداخت كنند.
خطر ابتلا به بيماري هاي خطرناك
نگاه خسته اش را از پرونده بيماري به پرونده بيماري ديگر مي كشاند، دو شيفت كار در بيمارستان باعث شده تا در ۳۵ سالگي ۵۰ ساله به نظر آيد، براي او و همكارانش زندگي در بيمارستان و در كنار ميكروب و ويروس و خلاصه هر بيماري لاعلاجي به نوعي عادت شده است. هر روز كارش را تكرار مي كند، تزريق وريدي، كنترل فشار خون، تعويض پانسمان، دادن داروي به موقع به بيماران و ...
راحله _ ف مي گويد: گاهي وقت ها فكر مي كنم كاملاً رواني شده ام، چند روز پيش وقتي مي خواستم به يكي از بيماران آمپولي تزريق كنم دستانم شروع به لرزيدن كرد، مدام مي ترسيدم آلوده شوم، اين حالت گاهي به سراغم مي آيد، اصلاً دست خودم نيست و تصور اين كه من هم يك روز ايدز يا هپاتيت بگيرم، از ذهنم پاك نمي شود. او مي افزايد: تمام لحظه هاي من با استرس و اضطراب مي گذرد و اين مشكل فقط مختص من نيست، بسياري از پرستاراني كه در بخش هاي عفوني كار مي كنند با چنين مشكلي دست و پنجه نرم مي كنند.
بايد باور كنيم كه كار پرستاران كار پرخطري است و آنها هرلحظه ممكن است در معرض آلودگي و ابتلا به يك بيماري خطرناك قرار بگيرند، بيماري هايي مانند ايدز تابلو ندارند و ممكن است هر فردي كه به دليل وجود بيماري هاي ديگري در بيمارستان بستري مي شود به اين بيماري خطرناك هم مبتلا باشد.
پرستار با توجه به وظايفي كه دارد با انواع بيماري ها رابطه مستقيم دارد، او موظف به انجام تزريقات وريدي و عضلاني براي بيمار است، يعني مستقيماً با عامل بيماري زا ارتباط دارد، اين موضوع در مورد پرستاران زن بيش از مردان بايد مورد توجه قرار گيرد، چرا كه آنها به دليل انجام كارهاي منزل احتمال بريدگي و يا ايجاد خراش در دستانشان بسيار زياد است، يعني راحت ترين راه براي ورود ويروس ايدز به بدن.
فقدان تعرفه خدمات پرستاري
متأسفانه در كشور ما برخلاف كشورهاي ديگر دنيا خدمت پرستاران هيچ تعرفه مشخصي ندارد، پرستاران مجبورند براي گذران زندگي خود ساعات بيشتري كار كنند، كه اين امر باعث مي شود توانايي شان تحليل رفته و نتوانند خدمات مناسبي را به بيماران ارائه دهند.
در واقع بي توجهي به مشكلات پرستاران به نوعي بي توجهي به بيماران است، همين موضوع در بسياري از بيمارستان ها باعث مرگ بيماران مي شود، اما متأسفانه مسئولان وزارت بهداشت و درمان به اين موضوع توجه نمي كنند. حالا در آستانه روز پرستار نگاه پرستاران به مسئولين است در واقع اهميت و توجه به مشكلات پرستاران و گام برداشتن در جهت حل اين مشكلات ،توجه به بيماران و افرادي است كه از خدمات پرستاران استفاده مي كنند. محمد شريفي در خصوص شيفت هاي غيرمتعارف مي گويد: شيفت هاي غيرمتعارف در واقع همان شيفت هاي عصر و شب بيمارستاني است كه پرستاران موظفند يك شب در ميان و يا ۱۵ شب در طول ماه را در اين شيفت هاي غيرمتعارف بگذرانند. طبق استانداردهاي جهاني براي هر يك ماه شيفت غيرمتعارف از ۳۰ درصد تا صد در صد حقوق بر حقوق ماهيانه بايد پرداخت شود اما اين اتفاق در كشور ما نمي افتد.
مشكل اصلي پرستاران ما اين است كه پايه حقوقشان بسيار كم است به همين دليل حتي اگر قانون متعارف در دنيا نيز در مورد آنها اجرا مي شد باز هم مبلغ قابل توجهي نيست. در تعيين پايه حقوق پرستاران هيچ يك از استانداردهاي جهاني در نظر گرفته نشده است، اين در حالي است كه در تمام دنيا ۲۶ شاخص براي تعيين سقف حقوق پرستاران وجود دارد.
از اين شاخص ها مي توان به سختي كار پرستاران، در ارتباط بودن او با عامل بيمارِي زا، تماس با بيماران رواني، كار در بخش هاي ميكروبي بيمارستان و ... اشاره كرد. بالاترين درصد حق سختي كار پرستاران در ايران تا قبل از سال ۱۳۸۰ تنها ۴۵ درصد بود كه اين مبلغ هم تنها به پرستاراني داده مي شد كه در بيمارستان هاي رواني مشغول به كار بودند.
جايگاه پرستاران در ايران
بيش از ۲۰۰ سال از عمر رشته پرستاري در جهان مي گذرد و از عمر اين رشته به صورت آكادميك در كشور ما نيز حدود ۹۰ سال مي گذرد، در حال حاضر ۱۴۵ دانشكده پرستاري در مقاطع ديپلم (بهيار)، كارداني، كارشناسي، كارشناسي ارشد، دكترا فعاليت مي كنند.
سالانه حدود ۵ هزار پرستار از دانشكده هاي كشور فارغ التحصيل مي شوند و اين درحالي است كه طي ده سال گذشته فقط سه هزار پرستار استخدام شده اند و مابقي پرستاران به دلايل مختلف يا از كشور خارج شده و در كشورهاي اروپايي و آمريكايي مشغول خدمت هستند يا بيكار مانده اند. هر چند كه پرستاران ايراني در كشورهاي اروپايي و آمريكايي معروفند و اين كشورها خواستار حضور اين پرستاران در بيمارستان هايشان هستند، اما مشكلات مالي، نظام پزشك سالاري، سختي كار، خصوصي سازي بيمارستان ها و ده ها مشكل ديگر مدت هاست كه بر شانه هاي پرستاران كشور سنگيني مي كنند.
تمام اين اتفاقات در حالي صورت مي گيرد كه پرستاري در كشورهاي پيشرفته يكي از پردرآمدترين شغل ها ست و آنها به اين خاطر كه مدام در معرض ابتلا به بيماري هاي مختلف قرار دارند از امكانات خوبي برخوردار مي شوند، پرستاراني كه با بيماران در حال مرگ سر و كار دارند و از بيماراني كه به بيماري هاي لاعلاج مبتلا شده اند نگهداري مي كنند، مدام تحت نظر روانكاو و روانپزشك قرار مي گيرند تا كارشان تأثير نامطلوبي بر روحيه آنها نگذارد. اما در كشور ما از اين قبيل خدمات،خبري نيست، پرستاران براي گرفتن حقوق ۱۵۰ هزار توماني خود نيز با مشكل مواجهند، يك كارگر ساده در ايران بيش از يك پرستار امنيت شغلي و درآمد دارد.
هيچ پرستاري براي كار در يك بخش خاص در ايران آموزش نمي بيند و اين در حالي است كه در كشورهاي ديگر آموزش پرستاران ركن اصلي آغاز به كار آنها ست.
به راستي جايگاه پرستاران در نظام درمان و سلامت كشور كجاست؟!
اشاره: كشور ما با حدود ۷۰ ميليون نفر جمعيت داراي ۱۱۰ هزار تخت بيمارستاني و ۷۷ هزار پزشك در بخش بهداشت و درمان است. بر اساس استانداردهاي پرستاري بايد در ازاي هر يك تخت ۵/۱ تا ۲ نفر پرستار يا به ازاي هر هزار نفر از جمعيت، سه پرستار و به ازاي هر پزشك ۳ پرستار داشته باشيم. اين در حالي است كه در حال حاضر ما ۲۱۰ هزار نيروي پرستار تا رسيدن به حداقل استاندارد كم داريم.در اين گزارش مسايل و مشكلات جامعه پرستاري به مناسبت روز پرستار(۲۲خرداد)مرور شده است.
***
شريفي مقدم، دبير كل خانه پرستار كمبود نيروي پرستاري را مشكلي بزرگ توصيف مي كند كه در درازمدت لطمات جبران ناپذيري بر جامعه وارد مي كند. وي مي گويد كه ساختار موجود متعلق به ۳۵ سال پيش است و مي افزايد: با گذشت زمان و پيدايش بيماري هاي جديد نيازها بيشتر مي شود بنابراين نيروي انساني بايد طبق نيازهاي موجود تأمين شود. استاندارد جهاني به ازاي هر هزار نفر افراد جامعه ۳ پرستار در نظر مي گيرد. براساس آمار در كشور ما ۱۲۵ هزار پرستار وجود دارد كه ۷۰ هزار نفر از آنها شاغل هستند كه با در نظر گرفتن جمعيت ۷۰ ميليوني كشورمان به ۲۱۰ هزار نفر پرستار براي تأمين حداقل نياز احتياج داريم. وي مي افزايد: براساس تخت هاي مصوب به ازاي هر تخت ۷/۱ نيروي بهداشتي از سوي سازمان مديريت و برنامه ريزي اختصاص يافته كه اين توزيع در وزارت بهداشت نيز به صورتي ناقص صورت مي گيرد و نيروي پشتيباني بر خلاف نظر دولت گسترش يافته است.
امروز بيماران ۵ برابر بيشتر از گذشته به مراقبت نياز دارند، با توجه به تخت هاي غيرمصوب در بخش هاي اورژانس، اتاق عمل و ... كه نيروي پرستاري در آن فعال هستند، به ازاي هر تخت مصوب ۳/۰ نيروي پرستار فعال است كه مشكلات فراواني را براي مردم ايجاد كرده و بيماران بخش زيادي از خدمات را دريافت نمي كنند. وي مي گويد: دربخش عادي بيمارستان يك بيمار در ۲۴ ساعت نيازمند ۴ ساعت خدمات رساني پرستاري، بخش آي سي يو ۲۴ ساعت، سي سي يو ۱۴ ساعت و يك بيمار در بخش آي سي يو قلب به ۲۶ ساعت خدمات رساني يعني يك و دو دهم پرستار نيازمندمي باشد. ولي وضعيت موجود حاكي از فاصله بسيار زياد ما با استانداردهاي جهاني است كه عواقب و پيامدهاي منفي آن در درجه اول پيكره نظام سلامت و درمان و در وهله بعد زندگي روحي و رواني پرستاران را به مخاطره مي اندازد.
فشارهاي رواني در حرفه پرستاري
حرفه پرستاري به دليل نوع كارش در مواجهه با انواع فشارهاي رواني قرار دارد و زماني كه كمبود نيرو نيز به آن اضافه شود مشكل را دو چندان مي كند. يكي از پرستاران بيمارستاني دولتي مي گويد: گاهي اوقات بدترين لطمات روحي را از فوت برخي از بيماران مي خورم. ما همواره در معرض كشنده ترين استرس ها قرار داديم كه اين امر موجب فرسايش بيش از حد پرستارمي شود. پرستاري، يكي از سخت ترين مشاغل است چون همواره شاهد برخوردهاي توهين آميز از جانب بيمار و اطرافيان آنها هستيم.
گسترش اضطراب و افسردگي در بين پرستاران به ضرر مردم و بهداشت و درمان جامعه است چون دقت كار پايين مي آيد و به دليل خستگي ، فشار كار و كمبود نيرو كيفيت خدمات نيز پايين مي آيند. پرستاران به دليل عدم امنيت شغلي، نداشتن حقوق و مزاياي كافي، مواجهه با بيماران آلوده به ايدز، ساعات كار طولاني و عدم توجه مسئولين، به مرور سلامت روحي و رواني خود را از دست مي دهند. يكي از پرستاران مي گويد: مرگ و بيماري تلخ ترين رخدادهاي زندگي بشر است كه ما همواره در مواجهه با آنها هستيم ، فشار وارده به پرستاران به دليل شدت زياد و معمولاً يكي _ دو شب بيداري مستمر موجب فرسايش بيش از حدمي شود. او كه در بخش سرطاني بيمارستاني شاغل است مي گويد: روزي كه در كنكور و رشته مورد علاقه ام قبول شدم از خوشحالي در پوست خود نمي گنجيدم ولي هرگز فكر نمي كردم كه روزي اين شغل مورد علاقه از من يك بيمار رواني و افسرده بسازد! تمام دو سالي كه در بخش سرطاني ها در حال گذراندن طرح بودم به اين فكر مي كردم كه آيا تمام كساني كه در اين بخش كار مي كنند احساس من را دارند يا اين فقط من هستم كه توان تحمل سختي ها را ندارم، اما كم كم متوجه شدم اين پايان براي بسياري از پرستارها تكرار شده است.
وقتي بيشترين ساعات زندگي ات را با بيماراني مي گذراني كه هر روز با مرگ دست و پنجه نرم مي كنند، وقتي مجبوري به چهره آنها لبخند بزني و تمام ناراحتي و غصه هايت را به درون خودت بريزي و ديگر فرصتي باقي نمي ماند كه به خودت، زندگي ات، فرزند و ... فكر كني و به اين نتيجه مي رسي كه همه كار مي كنند تا در زندگي از رفاه بيشتري برخوردار باشند ولي حرفه ما آن مختصر رفاه و آرامش قبلي را نيز مختل مي كند.
هر لحظه از زندگي يك پرستار پر از خطر است، به خصوص پرستاراني كه در بخش هاي عفوني و سرطاني مشغول به كارند، يك اشتباه كوچك ممكن است به قيمت جانش تمام شود، پرستاراني كه در بخش هاي سرطاني مشغول به كارند اغلب به بيماري هاي رواني با شدت و ضعفي كه بستگي به مقاومت فرد دارد مبتلا مي شوند، چرا كه داروهاي شيمي درماني بيماران سرطان بر روي آنها نيز تأثير مي گذارد.
خصوصي سازي، به بازي گرفتن جان بيماران
از ۳۰ هزار فارغ التحصيل بيكار رشته پرستاري طي ده سال گذشته فقط ۱۰ درصد از آنها جذب شده اند.
يك پرستار با تأكيد بر اين كه شركت هاي خصوصي فقط در انديشه افزايش سود حاصله از بيمارستان هستند، مي گويد: مدت ها بود كه بيمارستاني كه در آن كار مي كردم را به بخش خصوصي سپرده بودند و در كنار ما پرستاري مسئوليت بخش آي سي يو را داشت كه پس از هشت ماه متوجه شديم مدرك تحصيلي وي بهياري است، يعني خدمات ارائه شده به بيماران آي سي يو در طول مدت فعاليت اين پرستار در حد خدمات يك بهيار بود و اين يعني بازي با جان بيماراني كه به بيمارستان اعتماد كرده اند.
واگذاري بخش هاي ويژه بيمارستان ها كه در آن بيمار تسليم محض پزشك و پرستار است، فاجعه اي است كه به راحتي جان بيماران را به بازي مي گيرد، در بخش هاي عمومي بيمار توانايي حمايت از خود را دارد و يا همراه وي اين كار را انجام مي دهد اما در بخش هاي ويژه و خاص جان بيماران حتي گاهي با عدم تسلط پرستار بر تزريق هاي پي در پي به بازي گرفته مي شود و هيچ كس نه متوجه مي شود و نه مي تواند كاري انجام دهد، چرا كه شركت هاي خصوصي براي پرداخت كمتر حقوق و افزايش سود خود از پرستاران ناكارآمد و نيروهاي ضعيف استفاده مي كنند، ضمن اين كه حقوق همين نيروها نيز هر چند ماه يك بار پرداخت مي شود. خصوصي سازي از اوايل ۸۲ به بهانه كمبود پرستار شروع شده است و براساس آن در برنامه سوم بيمارستان ها مي توانند جهت تكميل كادر بهداشت و درمان از نيروهاي شركت هاي خدماتي استفاده كنند، شركت هايي كه تا قبل از آن فقط كادر خدماتي بيمارستان را تكميل مي كردند در حال حاضر در بخش هاي ويژه سبب مرگ بسياري از بيماران شده است.
براساس آمار ارائه شده از سوي سازمان نظام پرستاري كشور ۷۵ درصد پرستاران دچار افسردگي و انواع ناراحتي هاي جسمي و روحي هستند و كمتر مي توان پرستاري را يافت كه پس از ۱۲ سال كار، دچار ناراحتي هاي فيزيولوژيكي، بيماري هاي عفوني يا ناراحتي هاي روحي نشده باشند، در حال حاضر براساس آخرين تحقيقات ۷۰ درصد از پرستاران با ۱۲ سال سابقه كار دچار آسيب هاي شغلي از جمله آسيب هاي اسكلتي، عضلاني، روحي و ... هستند،كه آمار تكان دهنده اي است و جاي تأمل دارد.
نداشتن شرح وظايف مشخص
شرح وظايف پرستاران مشخص نيست. پرستاران كه در سراسر دنيا ازجايگاهي خاص برخوردار هستند در كشور ما از تخصص و آموخته هايشان به نحو احسن استفاده نمي شود، در حالي كه به دليل ساز و كار غلط و نسنجيده، نيرويشان در اموري كه به آنها تحميل مي شود، هدر مي رود. پرستارها مي توانند در سطح پيشگيري نقش بسيار مؤثري در جامعه داشته باشند. منير مظاهري، دانشجوي كارشناسي ارشد پرستاري كه ۷ سال سابقه كار در يك بيمارستان بيماران رواني را هم دارد، مي گويد: «متأسفانه جامعه شناخت درستي از پرستار و پرستاري ندارد. هر كس كه داخل ايستگاه پرستاري باشد را«خانم يا آقاي پرستار »صدا مي زنند و انتظاراتي از آنها دارند كه اصلاً به عهده پرستار نيست. در جامعه ما از پرستاران در توانبخشي و پيشگيري هيچ استفاده اي نمي شود و پرستار فقط در كنار تخت مريض ديده مي شود. اينها باعث شده است تا حرفه پرستاري در سطح كلان به چشم نيايد. پرستاران بايد همواره از پيشرفت هاي علم پرستاري كه تأثير مستقيم بر سطح سلامت مي گذارد آگاه باشند كه متأسفانه اصلاً مورد توجه قرار نمي گيرد. اگر هم دوره اي توسط بيمارستان يا تشكلي برگزار بشود، پرستارها آن قدر گرفتار شيفت هاي كاري هستند كه امكان حضور در اين دوره ها را ندارند. اين به عهده مسئولان است تا با توجه به آموزش مداوم در پرستاري شرايط را به نحوي اصلاح كنند، كه پرستاران از آموزش محروم نمانند. پرستار يك بيمارستان دولتي مي گويد: همه از پرستار توقع دارند، همه مي خواهند او تحت هر شرايطي هويت فرشته سپيدپوش را حفظ كند، اما هيچ كس نمي خواهد باور كند كه پرستارها فرشته نيستند، آدمند و همه نيازهاي يك آدم زنده را دارند، ما هم نياز داريم كه استراحت كنيم، ما هم مثل خيلي از آدم هاي ديگر با مشكلات مالي دست و پنجه نرم مي كنيم و ما هم نفس مي كشيم، اما هيچ كس اين حق را براي ما قائل نيست كه يك روز ناراحت باشيم يا اميدمان را از دست بدهيم و يا حتي خسته شويم.
شايد در قاموس حرفه پرستاري لبخند رضايت يك بيمار با ارزش ترين پاداشي باشد كه به پرستار داده مي شود، اما اين پرستار نمي تواند لبخند با ارزش بيمارش را جايي خرج كند، نمي تواند با آن اجاره خانه اش را بپردازد و يا خرج تحصيل فرزندش را بدهد، اين لبخند نمي تواند حافظ جان پرستار در برابر آلودگي هاي اطراف باشد، اما كسي نمي خواهد اين موضوع را باور كرده و يا به آن توجه كند.
از سوي ديگر برخي خطاهاي پرستاران نيز به علت ورود آنها به امور خارج از حيطه وظيفه كاري آنهاست، مانند نمونه گيري از خون، لوله گذاري يا برداشتن لوله از داخل تراشه كه جزو مسئوليت هاي پزشكان است. علاوه بر آن گاهي به علت نبود پزشك در بخش، كپي برداري از نسخه پزشك با استفاده از مهر پزشك توسط پرستاران انجام مي شود.
بخش عمده اي از شكايت هاي رسيده از پرستاران به مواردي مربوط مي شود كه خارج از حيطه وظيفه كاري آنها بوده وبه علت ضرورت كاري انجام شده است.
ورود پرستاران به كارهاي خارج از وظيفه آنان در حالي انجام مي شود كه بيمه ها هيچ تعهدي در اين مورد ندارند و پرستاران در صورت احراز جرم مجبورند هزينه هاي بسيار سنگيني را كه خارج توان آنهاست به عنوان ديه پرداخت كنند.
خطر ابتلا به بيماري هاي خطرناك
نگاه خسته اش را از پرونده بيماري به پرونده بيماري ديگر مي كشاند، دو شيفت كار در بيمارستان باعث شده تا در ۳۵ سالگي ۵۰ ساله به نظر آيد، براي او و همكارانش زندگي در بيمارستان و در كنار ميكروب و ويروس و خلاصه هر بيماري لاعلاجي به نوعي عادت شده است. هر روز كارش را تكرار مي كند، تزريق وريدي، كنترل فشار خون، تعويض پانسمان، دادن داروي به موقع به بيماران و ...
راحله _ ف مي گويد: گاهي وقت ها فكر مي كنم كاملاً رواني شده ام، چند روز پيش وقتي مي خواستم به يكي از بيماران آمپولي تزريق كنم دستانم شروع به لرزيدن كرد، مدام مي ترسيدم آلوده شوم، اين حالت گاهي به سراغم مي آيد، اصلاً دست خودم نيست و تصور اين كه من هم يك روز ايدز يا هپاتيت بگيرم، از ذهنم پاك نمي شود. او مي افزايد: تمام لحظه هاي من با استرس و اضطراب مي گذرد و اين مشكل فقط مختص من نيست، بسياري از پرستاراني كه در بخش هاي عفوني كار مي كنند با چنين مشكلي دست و پنجه نرم مي كنند.
بايد باور كنيم كه كار پرستاران كار پرخطري است و آنها هرلحظه ممكن است در معرض آلودگي و ابتلا به يك بيماري خطرناك قرار بگيرند، بيماري هايي مانند ايدز تابلو ندارند و ممكن است هر فردي كه به دليل وجود بيماري هاي ديگري در بيمارستان بستري مي شود به اين بيماري خطرناك هم مبتلا باشد.
پرستار با توجه به وظايفي كه دارد با انواع بيماري ها رابطه مستقيم دارد، او موظف به انجام تزريقات وريدي و عضلاني براي بيمار است، يعني مستقيماً با عامل بيماري زا ارتباط دارد، اين موضوع در مورد پرستاران زن بيش از مردان بايد مورد توجه قرار گيرد، چرا كه آنها به دليل انجام كارهاي منزل احتمال بريدگي و يا ايجاد خراش در دستانشان بسيار زياد است، يعني راحت ترين راه براي ورود ويروس ايدز به بدن.
فقدان تعرفه خدمات پرستاري
متأسفانه در كشور ما برخلاف كشورهاي ديگر دنيا خدمت پرستاران هيچ تعرفه مشخصي ندارد، پرستاران مجبورند براي گذران زندگي خود ساعات بيشتري كار كنند، كه اين امر باعث مي شود توانايي شان تحليل رفته و نتوانند خدمات مناسبي را به بيماران ارائه دهند.
در واقع بي توجهي به مشكلات پرستاران به نوعي بي توجهي به بيماران است، همين موضوع در بسياري از بيمارستان ها باعث مرگ بيماران مي شود، اما متأسفانه مسئولان وزارت بهداشت و درمان به اين موضوع توجه نمي كنند. حالا در آستانه روز پرستار نگاه پرستاران به مسئولين است در واقع اهميت و توجه به مشكلات پرستاران و گام برداشتن در جهت حل اين مشكلات ،توجه به بيماران و افرادي است كه از خدمات پرستاران استفاده مي كنند. محمد شريفي در خصوص شيفت هاي غيرمتعارف مي گويد: شيفت هاي غيرمتعارف در واقع همان شيفت هاي عصر و شب بيمارستاني است كه پرستاران موظفند يك شب در ميان و يا ۱۵ شب در طول ماه را در اين شيفت هاي غيرمتعارف بگذرانند. طبق استانداردهاي جهاني براي هر يك ماه شيفت غيرمتعارف از ۳۰ درصد تا صد در صد حقوق بر حقوق ماهيانه بايد پرداخت شود اما اين اتفاق در كشور ما نمي افتد.
مشكل اصلي پرستاران ما اين است كه پايه حقوقشان بسيار كم است به همين دليل حتي اگر قانون متعارف در دنيا نيز در مورد آنها اجرا مي شد باز هم مبلغ قابل توجهي نيست. در تعيين پايه حقوق پرستاران هيچ يك از استانداردهاي جهاني در نظر گرفته نشده است، اين در حالي است كه در تمام دنيا ۲۶ شاخص براي تعيين سقف حقوق پرستاران وجود دارد.
از اين شاخص ها مي توان به سختي كار پرستاران، در ارتباط بودن او با عامل بيمارِي زا، تماس با بيماران رواني، كار در بخش هاي ميكروبي بيمارستان و ... اشاره كرد. بالاترين درصد حق سختي كار پرستاران در ايران تا قبل از سال ۱۳۸۰ تنها ۴۵ درصد بود كه اين مبلغ هم تنها به پرستاراني داده مي شد كه در بيمارستان هاي رواني مشغول به كار بودند.
جايگاه پرستاران در ايران
بيش از ۲۰۰ سال از عمر رشته پرستاري در جهان مي گذرد و از عمر اين رشته به صورت آكادميك در كشور ما نيز حدود ۹۰ سال مي گذرد، در حال حاضر ۱۴۵ دانشكده پرستاري در مقاطع ديپلم (بهيار)، كارداني، كارشناسي، كارشناسي ارشد، دكترا فعاليت مي كنند.
سالانه حدود ۵ هزار پرستار از دانشكده هاي كشور فارغ التحصيل مي شوند و اين درحالي است كه طي ده سال گذشته فقط سه هزار پرستار استخدام شده اند و مابقي پرستاران به دلايل مختلف يا از كشور خارج شده و در كشورهاي اروپايي و آمريكايي مشغول خدمت هستند يا بيكار مانده اند. هر چند كه پرستاران ايراني در كشورهاي اروپايي و آمريكايي معروفند و اين كشورها خواستار حضور اين پرستاران در بيمارستان هايشان هستند، اما مشكلات مالي، نظام پزشك سالاري، سختي كار، خصوصي سازي بيمارستان ها و ده ها مشكل ديگر مدت هاست كه بر شانه هاي پرستاران كشور سنگيني مي كنند.
تمام اين اتفاقات در حالي صورت مي گيرد كه پرستاري در كشورهاي پيشرفته يكي از پردرآمدترين شغل ها ست و آنها به اين خاطر كه مدام در معرض ابتلا به بيماري هاي مختلف قرار دارند از امكانات خوبي برخوردار مي شوند، پرستاراني كه با بيماران در حال مرگ سر و كار دارند و از بيماراني كه به بيماري هاي لاعلاج مبتلا شده اند نگهداري مي كنند، مدام تحت نظر روانكاو و روانپزشك قرار مي گيرند تا كارشان تأثير نامطلوبي بر روحيه آنها نگذارد. اما در كشور ما از اين قبيل خدمات،خبري نيست، پرستاران براي گرفتن حقوق ۱۵۰ هزار توماني خود نيز با مشكل مواجهند، يك كارگر ساده در ايران بيش از يك پرستار امنيت شغلي و درآمد دارد.
هيچ پرستاري براي كار در يك بخش خاص در ايران آموزش نمي بيند و اين در حالي است كه در كشورهاي ديگر آموزش پرستاران ركن اصلي آغاز به كار آنها ست.
به راستي جايگاه پرستاران در نظام درمان و سلامت كشور كجاست؟!
+ نوشته شده در ۱۳۸۴/۱۲/۲۹ ساعت توسط پرستار
|
زلزله خطرناك نیست رفتار ما آن را خطرناك میكند
|
|
|
دبیر برگزاری اولین همایش سراسری چالشها و چشماندازهای نوین پرستاری در بحران ، گفت:بحران ،یك حادثه و یك رخداد غیر طبیعی بوده كه به خودی خود خطرناك نیست بلكه عدم رعایت اصول اولیه در برخورد با آن، آن را خطرناك میكند |
دبیر برگزاری اولین همایش سراسری چالشها و چشماندازهای نوین پرستاری در بحران ، گفت:بحران ،یك حادثه و یك رخداد غیر طبیعی بوده كه به خودی خود خطرناك نیست بلكه عدم رعایت اصول اولیه در برخورد با آن، آن را خطرناك میكند.فرشته سیستانهای ، صبح امروز و در اولین همایش سراسری چالشها و چشماندازهای نوین پرستای در بحران كه به همت دانشكده پرستاری و مامایی دانشگاه علوم پزشكی شهید بهشتی و در محل تالار امام علی(ع) این دانشگاه برگزار شد ، افزود: پرستاران از نیروهایی هستند كه در همه مراحل بحران اعم از قبل ، حین و بعد از آن فرآیندهای آموزشی ،نگرشی و مهارتی خود را به طور فعال و پویا به نمایش گذاشته و در خدمت رسانی به آسیب دیدگان از هیچ كوششی دریغ نمیكنند.
وی ادامه داد: درانجام امور مطالعاتی ،تحقیقاتی و پژوهشی _كاربردی در زمینه بحران، این پرستارها هستند كه آثار ارزشمند از خود به جا گذاشتهاند كه دركنار تشكیل تیمهای اضطرار در بیمارستانها و ارائه آموزشهای امدادگری به سایر اقشار میتوان از آنها به عنوان اسوه حسنه نام برد.وی تصریح كرد:از اسفند ماه سال ۸۳ كار برگزاری این همایش را شروع كرده و امروز با ثبت نام بیش از ۱۰۰۰ نفر از پرستاران از سراسر كشور شاهد برگزاری این همایش به مدت دو روز هستیم.سیستانهای ادامه داد:این همایش با همكاری دانشكده پرستاری و مامایی شهید بهشتی و دفتر امور پرستاری وزارت بهداشت درمان و آموزش پزشكی برگزار شده است كه ۸۲۰ نفر آنان را پرستاران زن و ۱۷۰ نفر را پرستاران و پزشكان مرد از سراسر كشور تشكیل داده اند.وی با اعلام این خبر كه پرستاران و پزشكان استان مازندران و یزد به ترتیب بیشترین تعداد شركت كننده را در این طرح دارند ، گفت: با معاونتهای دانشگاههای مبدا هماهنگی به عمل آمده تا شركت كنندگان بتوانند در مدت دو روز همایش از امكانات دانشگاههای مبدا در شهر تهران استفاده كنند تا اسباب راحتی پرستاران فراهم شده باشد.وی در انتها با اعلام اینكه ، این همایش تقدیم به تمام كسانی كه با وقوع حادثه در كشورمان آسیب دیدهاند شده است، گفت:قصد و هدف اصلی، آشنایی بیشتر پرستاران با لحظات طلایی یا همان ۷۲ ساعت اولیه در حادثه است كه امكان موفقیت برای نجات قربانیان در آن زمان یبشتر از هر زمان دیگری فراهم است
+ نوشته شده در ۱۳۸۴/۱۲/۲۸ ساعت توسط پرستار
|
استخدام پرستاران خارجی در بیمارستانهای کشور
رییس دفتر پرستاری وزارت بهداشت، هشدار داد:
استخدام پرستاران خارجی در بیمارستانهای کشور
بیمارستانهای خصوصی تهران به منظور تبلیغ بیشتر و بالا بردن میزان تعرفهها درخواست استخدام پرستاران خراجی را به وزارت بهداشت ابلاغ کردهاند.
اعظم گیوری، رییس دفتر پرستاری وزارت بهداشت با اعلام این مطلب در نشست خبری که امروز در ساختمان وزارت بهداشت برگزار شد، گفت: تمامی پرستاران کشور در بالاترین سطح علمی قرار داده و جزو فعالترین پرستاران محسوب میشوند ولی بیشتر آنها به دلیل فراهم نشدن امکانات و تسهیلات لازم در کشور به فعالیت در کشورهای حوزه خلیج فارس، کانادا و آمریکا روی میآورند.
وی با اشاره به این مطلب که اکثر پرستاران کشور به زبان و رایانه مسلط هستند، افزود: بیمارستانهای خصوصی شهر تهران به منظور تبلیغ بیشتر و همچنین دریافت هزینه بالاتر از بیماران خواهان جذب و استخدام پرستاران خارجی در بدنه سلامت کشور هستند.
گیوری با اشاره به این مطلب که به ازای هر نیروی انسانی پرستاری در کشور کمتر از یک تخت وجود دارد، گفت: در حال حاضر تعداد 143 دانشکده پرستاری در کشور وجود دارد و سالانه 7 هزار دانشجوی پرستاری از بخشهای دولتی و آزاد فارغ التحصیل میشوند و تعداد 58 هزار و 204 نفر در بخش دولتی و 21 هزار و 570 نفر در بخش خصوصی مشغول به کار هستند، این در حالی است که تنها 58 هزار و 472 تخت در بخش دولتی و19 هزار و 446 تخت در بخش خصوصی وجود دارد.
اعظم گیوری با اشاره به تاثیرگذاری کار طولانی مدت و بیماریهای منتقل از راه خون بر روند کیفیت خدمات پرستاری در سنوات آخر دوران کاری، گفت: در بخش درمان کشور گروه هدف بیماران هستند که بیشترین افراد در حال تماس نیز با آنان پرستاران هستند بنابراین رسیدگی به مشکلات پرستاری از جمله مهمترین اقدامات بخش بهداشتی کشور به حساب میآید.
وی کمبود نیروی انسانی، عدم اختصاص ردیف بودجه به دفتر پرستاری، نبود نماینده پرستاری در کمیتههای کشوری را از جمله مهمترین معضلات بخش پرستاری کشور عنوان کرد و گفت: مدیران پرستاری دانشکده های کشور هیچ جایگاهی در نظام درمان کشور برعهده ندارند و پرستاران نیز به جای استفاده بیشتردربخش سلامت تنها درحوزه درمان به کار گرفته میشوند این درحالی است که در تمام کشورها بیشترین سرمایهگذاری در بخش سلامت برروی پرستاران سفری، پروازی، مدرسه و بهداشت جامعه صورت میگیرد.
رییس دفتر پرستاری وزارت بهداشت با انتقاد ازعدم تخصصی شدن آموزش و امکانات بخش پرستاری کشور برخلاف رشتههای پزشکی ادامه داد: عدم همکاری سازمان مدیریت و برنامهریزی کشور باعث شد طرح آموزش مداوم پزشکی که در سال 80 جزو بخش شاخههای دفتر به حساب میآمد، مسکوت بماند.
وی سختی کار، پایین بودن دستمزد، غیراخلاقی بودن تعرفهها و واگذاری بخش پرستاری به شرکتهای خصوصی وعدم درج کار کارشناسی دراحکام حقوقی را از دیگر معضلات حال حاضر بخش پرستاری خواند و گفت: براساس مصوب مجلس درخصوص به کارگیری پرستاران دولتی در بخش خصوصی، بردهداری نوین درکشور آغاز شده که طی آن پرستاران با روبرو شدن قراردادهای سفید شرکتهای خصوصی ملزم به کار بیش از 250 ساعت و حقوق پایینتر میشوند.
وی افزود: بسیاری از شرکتهای خصوصی به منظور بیمه نکردن پرستاران خود اقدام به عقد قراردادهای 85 روزه میکنند.
اعظم گیوری با اشاره به پیگیریهای وزارت بهداشت برای کنترل شرکتهای خصوصی بخش پرستاری گفت: طبق ماده 49 وزارت بهداشت بسیاری از اختیارات خود را در خصوص پرستاران به دانشگاهها واگذارکرده و دانشگاههای علوم پزشکی کشور نیز برای جذب پرستار اقدام به عقد قرارداد باشرکت های خصوصی کردهاند اما نبود نظارت بر عملکرد شرکتهای خصوصی باعث بروز مشکلات فوق شده است.
وی با اشاره به ارسال ابلاغ نامه ای به منظور لغو خدمات پرستاران در بخشهای خصوصی به مجلس افزود: بسیاری از پرستاران شرکتهای خصوصی پس از 5 سال سختی کار، بعد از 25 سال کار طبق مصوب مجلس شامل بازنشستگی و سختی کار نمیشوند.
اعظم گیوری از رایزنیهای وزارت بهداشت و سازمان مدیریت و برنامهریزی کشور برای اختصاص ردیف بودجه جداگانه برای این دفتر خبر داد و گفت: با جمعآوری مدارس بهیاری، بهیاران با گذراندن آزمون در مقاطع کارشناسی رشتههای پرستاری مشغول به تحصیل خواهند شد.
وی از تنظیم چارت سازمانی دفتر و تدوین طرح شورای هماهنگی پرستاری برای حل معضلات پرستاری خبر داد و گفت: طی بخش نامه 4 بندی از سوی معاونت سلامت امکانات آموزشی در بیمارستانها بصورت مساوی بین دانشجویان پرستاری و پزشکی تقسیم خواهد شد.
گیوری از تشکیل دو کمیته کشوری در خصوص پروتکلهای آموزشی ایدز و بحران توسط اعضای هیات علمی خبر داد و افزود: به منظور تخصصی شدن دورههای پرستاری دو دوره کوتاه مدت 4 تا 6 ماهه برای بالا بردن سطح آموزش پرستاران و همکاری سازمان مدیریت و برنامهریزی تشکیل خواهد شد.
وی خاطرنشان کرد: طرح تعرفه گذاری خدمات پرستاری به سال 85 معکول خواهد شد و امتیاز ارتقای شغلی 400 امتیازی 65 درصد از پرستاران با پیگیریهای وزیر بهداشت به حالت سابق خود بازگشته است.
+ نوشته شده در ۱۳۸۴/۱۲/۲۸ ساعت توسط پرستار
|
قراردادن لوگوي نوروز باستاني در سايت گوگل
HAPPY NEW YEAR
For All Nations
Persian , Kurd , Turk , Loor , Baluch , Tajik , afghan and More .....
Request From Google
اين يک اقدام ملی است
لطفا آدرس ايميل خود را در فرم زير نوشته و آن را برای گوگل ارسال نمائيد تا از گوگل تقاضا نمائيم برای دومين سال متوالی لوگوی نوروز باستانی را در سايت خود قرار دهد
سايت گوگل بيش از سيصد و پنجاه ميليون بازديد کننده دارد که در معرفی نوروز و ايران کهن نفش بسيار اساسی خواهد داشت
اين تلاش يک اقدام ملی ، مردمی و خودجوش برای کسب حرمت جهانی و اقتدار برباد رفته ايرانی است
لطفا آدرس اين صفحه را برای تمام دوستان و ايرانيان نيز ارسال نمائيد تا همه در اين هدف بزرگ شرکت کنند
Dear Google Team,
We will be so grateful if Google would do us a favor and display special logo for the Persian New Year's celebration (Nowrouz) on its main page on March 20th and 21st.
Nowrouz is the first day of the solar (Hegira) calendar(on the vernal equinox) and is the calendar's most important event for many nations of the middle-east & central Asia
I am sure all of them will be impressed and appreciate this act of Google.
Sincerely yours,
looking forward to hearing from you,
All Persian Google users
اخبار مرتبط :
همه ايرانيان سايت گوگل را مجبور کنند نوروز را به رسميت بشناسد ( سونی کارت بيست )
http://www.sonycard20.com/news/news_item.asp?NewsID=248
با فشار ايرانيان گوگل لوگوي نوروز را در صفحات فارسي سايت خود قرار داد ( سونی کارت بيست )
http://www.sonycard20.com/news/news_item.asp?NewsID=251
درخواست لوگوي نوروز در گوگل ( جام جم )
http://www.jamejamonline.ir/shownews2.asp?n=124168&t=com
کمک به یک اقدام ملی جهت نمایش لوگوی نوروزی توسط گوگل ( ايران آی تی ان )
http://iritn.com/?action=show&type=news&id=7090
امسال نيز عيد نوروز را به خانه " گوگل " ببريم ( خبرگزاری جمهوری اسلامی )
http://www.irna.ir/fa/news/view/menu-279/8412036473092605.htm
درخواست لوگوي نوروز در گوگل ( پيش بين دات کام )
http://pishbin.com:6001/predict/index.jsp
همه با هم، با ارسال ايميل، گوگل را وادار به قرار دادن لوگوي عيد نوروز كنيم ( آی سی تی سنتر )
http://www.ict-center.ir/News.aspx?ID=724&Size=3
فقط با يک کليک نوروز را به خانه «گوگل» ببريم (تبيان دات نت)
+ نوشته شده در ۱۳۸۴/۱۲/۲۷ ساعت توسط پرستار
|
امن ترين شغل در خارج - در آمريكا و سراسر جهان تقاضا برای پرستاران زياد است.
امن ترين شغل
در آمريكا و سراسر جهان تقاضا برای پرستاران زياد است.
انجی لطيف
برای بيشتر افراد در آمريكا و سراسر جهان، امنيت شغلی يك نگرانی دائم است. برای برندا برينكلی، امنيت شغلی هيچ وقت موضوعی نگران كننده ای نبوده است. او به عنوان يك پرستار حرفه ای با 12 سال سابقه کار، هميشه می تواند مطمئن باشد كه شغلی دارد. برينكلی، مسئول استخدام مركز بهداشت سربازان قديمی فلوريدای شمالی/ جورجيای جنوبی در فلوريدا می گويد، "وقتی پرستار شديد، هر كجا كه باشيد، كار پيدا می كنيد. در شغل پرستاری، بيكاری وجود ندارد."
در سراسر جهان، در میان همه شغل های مربوط به مراقبت های بهداشتی، تعداد پرستاران از همه افراد دیگر بیشتر است و انتظار می رود تقاضا برای آن رو به افزايش باشد: پيش بينی می شود كه پرستاری بيشترين تعداد شغل های جديد را در سال های آتی داشته باشد. وليکن، اكنون بيش از هر زمان ديگری كمبود پرستار وجود دارد؛ تقاضا برای پرستاران در ايالات متحده و ديگر كشورها بسيار است. اداره آمار نيروی كار پيش بينی می كند كه شغل پرستاری با یک ميليون پرستار جديد و جايگزين تا سال 2010، در هر حوزه كاری اين شغل، بيشترين رشد شغلی را در چند سال آينده در آمريكا خواهد داشت. وزارت بهداشت و خدمات انسانی رقم بالاتری را اعلام كرده و پيش بينی می كند كه 4/1 ميليون پرستار ديگر تا سال 2010 در ايالات متحده مورد نياز است.
برای افراد ماهر در این رشته، اينجا فرصت بی نظيری وجود دارد. اداره آمار نيروی كار و وزارت بهداشت و خدمات انسانی پيش بينی می كنند كه كمتر از نيمی از پرستاران مورد نياز جدید، در بازار كار موجود خواهند بود و اين خود بدين معناست كه در واقع صدها هزار شغل اشغال نشده وجود خواهد داشت. در تائيد اين مطلب، انجمن بيمارستان آمريكا اعلام می كند كه اخيرا نرخ سمت های خالی در بيمارستان های ايالات متحده 13 درصد است.
چرا در حال حاضر، 2 ميليون پرستار حرفه ای موجود در ايالات متحده كافی نيستند؟ اول اينكه امروزه، بسياری از پرستاران در نيروی كاری به سن بازنشستگی رسيده اند. در عين حال، مدارس پرستاری آمريكا تا كنون در ميزان ثبت نام با ركود مواجه بوده اند. رابرت روستر، مدير روابط عمومی انجمن آمريكايی كالج های پرستاری می گويد، "قبل از سال 2001، ثبت نام برای شش سال متوالی كاهش داشت."
بسياری از كارآموزی ها كافی نيستند. بودجه كافی به آموزش و كارآموزی پرستاران اختصاص داده نشده است؛ بنابراين مدارس پرستاری، پرستارهای كمتر با كارآموزی كمتر تربيت می كنند.
فناوری، تقاضا برای پرستاران را افزايش می دهد. همچنانكه راه درمان بيماری های بيشتری كشف می شود و ميزان مراقبت های پيشگيری کننده از بيماری افزايش می يابد، به پرستاران بيشتری نياز خواهد بود. همچنين بيشتر بيماری ها به صورت سرپايی مداوا خواهند شد كه وجود نسل جديدی از پرستاران را ايجاب می كند. به علاوه اولين نسل فرزندان دوران پر زاد و ولد پس از جنگ جهانی، پا به سن 60 سالگی می گذارند و هر چه پيرتر می شوند، بيشتر به پرستارها نياز دارند، به خصوص هر چه برنامه های ياری رسانی و افراد نيازمند اين گونه كمك ها بيشتر می شوند. برخی ديگر به پرستارانی نياز خواهند داشت كه از آنها در خانه مراقبت كنند.
كمبود
دكتر سامر عبدل مجيد، يك پزشك مصري- آمريكايی از بيمارستان فرانكلين اسكوئر در بالتيمور، بيان می دارد كه مشكل فقط كمبود پرستاران نيست: مسئله مبرم ديگر اين است كه پرستاران به جای كار كردن به عنوان كارمند تمام وقت در بيمارستان ها، بيشتر به موسسات روی می آورند. پرستاری در يك موسسه، به ايشان برنامه كاری انعطاف پذيرتر می دهد و كار نيمه وقت به اندازه كار تمام وقت به عنوان يك كارمند، توانفرسا نيست. امروزه حدود 25 درصد از پرستاران، كمتر از 40 ساعت در هفته كار می كنند.
دكتر عبدل مجيد می گويد، "شغل پرستاری واقعا شغل خوش آيندی نيست. بيشتر پرستاران مايل نيستند به عنوان كارمند به شغل پرستاری بپردازند، زيرا بيش از حد كار می كنند، به اندازه كافی حقوق نمی گيرند و انعطاف لازم در زمان بندی كاری شان وجود ندارد."
حقوق پايين، برای آنهايی كه علاقمند به فعاليت در شغل پرستاری هستند، اگر باعث دست كشيدن از كار نشود، يكی از موضوعاتی است كه از آن شكايت دارند. زمانی، پرستاری يكی از بالاترين حقوق ها برای زنان را به همراه داشت، اما امروزه موقعيت بسيار متفاوت است. اكنون زنان می توانند تقريبا در هر حوزه كاری فعاليت داشته باشند و به اندازه پرستاری – يا حتی بيشتر از آن – درآمد داشته باشند.
هر چند، ممکن است به زودی تقاضای روز افزون و بی سابقه برای پرستاران موجب بالا رفتن ميانگين حقوق و جذب پرستاران بيشتر به اين حوزه كاری و پست كارمندی شود. برينكلی می گويد، "ما هيچ افزايشی در ميزان حقوق ها مشاهده نكرده ايم، اما احتمالا اوضاع تغيير می كند. بيمارستانها سعی دارند در دادن پاداش و مشوق های لازم از يكديگر سبقت بگيرند."
تعداد زيادی پرستار از خارج از كشور به ايالات متحده آمده اند تا موقعيت را مساعدتر سازند. اگرچه، گاهی اوقات مشكلات به دنبال آن می آيند. دكتر عبدل محيد می گويد، "پرستاران خارجی در ايالات متحده تربيت نشده اند و به همين دليل اشتباهات بسياری رخ می دهد. همچنين منحنی يادگيری و زمان كارآموزی نيز وجود دارد و اين عوامل باعث تاخير در نتايج فوری می شود. عليرغم همه اينها، اين افراد مايلند در نوبت های كاری خسته كننده كار كنند و بسيار از حقوق خود راضی هستند."
اما با همه اين تفاصيل، حوزه كاری پرستاری چيزی بيش از حقوق آن است. برينكلی می گويد، "جنبه مراقبت، بسيار مهم است. اين شغل، شغلی نيست كه به خاطر پول آن را انجام بدهی. بايد آن را دوست داشته باشی. بايد مراقب ديگران باشی – روزهای پرستاران روزهای سختی است."
در آمريكا و سراسر جهان تقاضا برای پرستاران زياد است.
انجی لطيف
برای بيشتر افراد در آمريكا و سراسر جهان، امنيت شغلی يك نگرانی دائم است. برای برندا برينكلی، امنيت شغلی هيچ وقت موضوعی نگران كننده ای نبوده است. او به عنوان يك پرستار حرفه ای با 12 سال سابقه کار، هميشه می تواند مطمئن باشد كه شغلی دارد. برينكلی، مسئول استخدام مركز بهداشت سربازان قديمی فلوريدای شمالی/ جورجيای جنوبی در فلوريدا می گويد، "وقتی پرستار شديد، هر كجا كه باشيد، كار پيدا می كنيد. در شغل پرستاری، بيكاری وجود ندارد."
در سراسر جهان، در میان همه شغل های مربوط به مراقبت های بهداشتی، تعداد پرستاران از همه افراد دیگر بیشتر است و انتظار می رود تقاضا برای آن رو به افزايش باشد: پيش بينی می شود كه پرستاری بيشترين تعداد شغل های جديد را در سال های آتی داشته باشد. وليکن، اكنون بيش از هر زمان ديگری كمبود پرستار وجود دارد؛ تقاضا برای پرستاران در ايالات متحده و ديگر كشورها بسيار است. اداره آمار نيروی كار پيش بينی می كند كه شغل پرستاری با یک ميليون پرستار جديد و جايگزين تا سال 2010، در هر حوزه كاری اين شغل، بيشترين رشد شغلی را در چند سال آينده در آمريكا خواهد داشت. وزارت بهداشت و خدمات انسانی رقم بالاتری را اعلام كرده و پيش بينی می كند كه 4/1 ميليون پرستار ديگر تا سال 2010 در ايالات متحده مورد نياز است.
برای افراد ماهر در این رشته، اينجا فرصت بی نظيری وجود دارد. اداره آمار نيروی كار و وزارت بهداشت و خدمات انسانی پيش بينی می كنند كه كمتر از نيمی از پرستاران مورد نياز جدید، در بازار كار موجود خواهند بود و اين خود بدين معناست كه در واقع صدها هزار شغل اشغال نشده وجود خواهد داشت. در تائيد اين مطلب، انجمن بيمارستان آمريكا اعلام می كند كه اخيرا نرخ سمت های خالی در بيمارستان های ايالات متحده 13 درصد است.
چرا در حال حاضر، 2 ميليون پرستار حرفه ای موجود در ايالات متحده كافی نيستند؟ اول اينكه امروزه، بسياری از پرستاران در نيروی كاری به سن بازنشستگی رسيده اند. در عين حال، مدارس پرستاری آمريكا تا كنون در ميزان ثبت نام با ركود مواجه بوده اند. رابرت روستر، مدير روابط عمومی انجمن آمريكايی كالج های پرستاری می گويد، "قبل از سال 2001، ثبت نام برای شش سال متوالی كاهش داشت."
بسياری از كارآموزی ها كافی نيستند. بودجه كافی به آموزش و كارآموزی پرستاران اختصاص داده نشده است؛ بنابراين مدارس پرستاری، پرستارهای كمتر با كارآموزی كمتر تربيت می كنند.
فناوری، تقاضا برای پرستاران را افزايش می دهد. همچنانكه راه درمان بيماری های بيشتری كشف می شود و ميزان مراقبت های پيشگيری کننده از بيماری افزايش می يابد، به پرستاران بيشتری نياز خواهد بود. همچنين بيشتر بيماری ها به صورت سرپايی مداوا خواهند شد كه وجود نسل جديدی از پرستاران را ايجاب می كند. به علاوه اولين نسل فرزندان دوران پر زاد و ولد پس از جنگ جهانی، پا به سن 60 سالگی می گذارند و هر چه پيرتر می شوند، بيشتر به پرستارها نياز دارند، به خصوص هر چه برنامه های ياری رسانی و افراد نيازمند اين گونه كمك ها بيشتر می شوند. برخی ديگر به پرستارانی نياز خواهند داشت كه از آنها در خانه مراقبت كنند.
كمبود
دكتر سامر عبدل مجيد، يك پزشك مصري- آمريكايی از بيمارستان فرانكلين اسكوئر در بالتيمور، بيان می دارد كه مشكل فقط كمبود پرستاران نيست: مسئله مبرم ديگر اين است كه پرستاران به جای كار كردن به عنوان كارمند تمام وقت در بيمارستان ها، بيشتر به موسسات روی می آورند. پرستاری در يك موسسه، به ايشان برنامه كاری انعطاف پذيرتر می دهد و كار نيمه وقت به اندازه كار تمام وقت به عنوان يك كارمند، توانفرسا نيست. امروزه حدود 25 درصد از پرستاران، كمتر از 40 ساعت در هفته كار می كنند.
دكتر عبدل مجيد می گويد، "شغل پرستاری واقعا شغل خوش آيندی نيست. بيشتر پرستاران مايل نيستند به عنوان كارمند به شغل پرستاری بپردازند، زيرا بيش از حد كار می كنند، به اندازه كافی حقوق نمی گيرند و انعطاف لازم در زمان بندی كاری شان وجود ندارد."
حقوق پايين، برای آنهايی كه علاقمند به فعاليت در شغل پرستاری هستند، اگر باعث دست كشيدن از كار نشود، يكی از موضوعاتی است كه از آن شكايت دارند. زمانی، پرستاری يكی از بالاترين حقوق ها برای زنان را به همراه داشت، اما امروزه موقعيت بسيار متفاوت است. اكنون زنان می توانند تقريبا در هر حوزه كاری فعاليت داشته باشند و به اندازه پرستاری – يا حتی بيشتر از آن – درآمد داشته باشند.
هر چند، ممکن است به زودی تقاضای روز افزون و بی سابقه برای پرستاران موجب بالا رفتن ميانگين حقوق و جذب پرستاران بيشتر به اين حوزه كاری و پست كارمندی شود. برينكلی می گويد، "ما هيچ افزايشی در ميزان حقوق ها مشاهده نكرده ايم، اما احتمالا اوضاع تغيير می كند. بيمارستانها سعی دارند در دادن پاداش و مشوق های لازم از يكديگر سبقت بگيرند."
تعداد زيادی پرستار از خارج از كشور به ايالات متحده آمده اند تا موقعيت را مساعدتر سازند. اگرچه، گاهی اوقات مشكلات به دنبال آن می آيند. دكتر عبدل محيد می گويد، "پرستاران خارجی در ايالات متحده تربيت نشده اند و به همين دليل اشتباهات بسياری رخ می دهد. همچنين منحنی يادگيری و زمان كارآموزی نيز وجود دارد و اين عوامل باعث تاخير در نتايج فوری می شود. عليرغم همه اينها، اين افراد مايلند در نوبت های كاری خسته كننده كار كنند و بسيار از حقوق خود راضی هستند."
اما با همه اين تفاصيل، حوزه كاری پرستاری چيزی بيش از حقوق آن است. برينكلی می گويد، "جنبه مراقبت، بسيار مهم است. اين شغل، شغلی نيست كه به خاطر پول آن را انجام بدهی. بايد آن را دوست داشته باشی. بايد مراقب ديگران باشی – روزهای پرستاران روزهای سختی است."
+ نوشته شده در ۱۳۸۴/۱۲/۲۶ ساعت توسط پرستار
|
جستجوی پایگاه اطلاع رسانی پرستار و پرستاری
معرفی پایگاه اطلاع رسانی پرستار و پرستاری به عنوان پایگاهی آموزشی و خبری مرجع در زمینه پرستار و پرستاری در سطح پایگاه جستجوگری مثل گوگل - یاهو - ام اس ان - و غیره نشانگر فعالیت مستمر این پایگاه جهت پوشش خبری و آموزشی پرستاری است
+ نوشته شده در ۱۳۸۴/۱۲/۲۴ ساعت توسط پرستار
|
معاون پشتیبانی سازمان نظام پرستاری در حاشیه دومین همایش نظام پرستاری اهواز در گفتگو با ایرنا
معاون پشتيباني سازمان نظام پرستاري كشور گفت: به پرستاران بخش دولتي سهام عدالت واگذار ميشود.
"محمد شريفي مقدم" در حاشيه دومين همايش نظام پرستاري اهواز در تالار شهداي دانشگاه علوم پزشكي اهواز درگفت و گو با ايرناافزود: موافقت رييس جمهوري دراينباره اخذ و آيين نامه اجرايي آن از سوي دولت در دست تدوين است.
وي اظهارداشت: تعرفهگذاري خدمات پرستاري و قانون سختي كاراين قشر بويژه در بخش خصوصي از جمله طرحهايي كه براي رسيدگي به اوضاع پرستاران كشور از سوي مجلس در دست بررسي است.
شريفي مقدم گفت: طرح تعرفهگذاري خدمات پرستاري در صورت تصويب از سوي مجلس مشكل طرح كارانه پرستاران در طرح نوين خود گرداني بيمارستانها را نيز رفع خواهد كرد.
معاون پشتيباني سازمان نظام پرستاري كشور افزود: بنابه طرح خودگرداني بيمارستانها كه از سال ۷۶اجرايي شده ۵۰تا ۵۵درصد درآمدهاي بيمارستاني سهم پزشكان، ۵درصد دانشگاه ۱۰درصد سهم بيمارستان و ۲۰درصد سهم ساير گروههاي بيمارستاني است كه پرستاران يكي ازاين گروهها هستند.
شريفي مقدم اين طرح را تبعيض آميز خواند و گفت: اين طرح باتحت الشعاع قرار دادن سيستم پرستاري انگيزهها را از بين ميبرد.
وي در مورد احتساب سخت و زيان آور بودن شغل پرستاران بخش غير دانشگاهي (بيمارستانهاي خصوصي، خيريه و تامين اجتماعي) كه از مزاياي پنج سال بخشودگي برخوردار نيستند توضيح داد: بنا به اعلام مجلس، تحقق اين موضوع نيازمند رايزني با مسوولان وزارت كار و اموراجتماعي است.
معاون پشتيباني سازمان نظام پرستاري يكي از مشكلات ديگر پرستاران را نبود امنيت شغلي به واسطه قراردادهاي موقت عنوان كرد.
شريفي مقدم گفت:اهم مشكلات جامعه پرستاري كشور به ترتيب در ۱۲بند اولويت بندي شده است كه كمبود نيروي انساني شاغل دركادر پرستاري، سختي و صعوبت كار پرستاري، پايين بودن حقوق و دستمزد، غيرعادلانه بودن كارانهها و عدم تعرفهگذاري خدمات پرستاري، ساعت كاربالا، اجراي ناقص طرح مسيرارتقاء شغلي و عدم درج عنوان كارشنايي دراحكام حقوقي بخشي ازاين مشكلات است.
ويافزود:دراين راستا كميتهاي چهارجانبه متشكل ازنمايندگان رييس جمهوري محترم، وزارت بهداشت، مجلس شوراي اسلامي و سازمان نظام پزشكي تشكيل تا با پشتوانه قوي علمي، اجرايي و قانوني به صورت عاجل راهكارهاي عملي را ارايه و براي حل مشكل پرستاران در صورت نيازبه اصلاح قوانين موجود يا وضع قوانين جديد از طريق مجلس مبادرت كنند.
معاون پشتيباني سازمان نظام پرستاري يكي از مشكلات پرستاران در برنامه سوم توسعه را ورودي يك نفر به ازا هر دو نفر خروجي پرستاران در راستاي سياست كوچكسازي بدنه دولت عنوان و خاطرنشان كرد: اين قانون در سال گذشته با پيگيريهاي اين سازمان اصلاح و هم اكنون به ازا هر يك نفر خروجي، يك نفر ورودي و علاوه برآن دربرنامه چهارم توسعه مقرر شد كه سالانه از هر ۱۰ هزار نفر استخدام در وزارت بهداشت و درمان پنج هزارنفرآن ازكادر پرستاري بكار گرفته شود.
وي يادآورشد: درهمين زمينه اواخر سال جاري ۸۰درصد دانشگاههاي كشور در حال استخدام ظرفيت خالي كادرپرستاري خود هستند كه تحقق اين موضوع علاوه بر كاستن فشار وارده به پرستاران، اشتغالزايي ۳۰هزار پرستار بيكار كشور را نيز در پي خواهد داشت.
شريفي مقدم همچنين ازتوافق اين سازمان با وزارت بهداشت دربحث RNتربيت (پرستارصلاحيت دار) در جهت ارتقا آموزشي پرستاران خبرداد.
معاون پشتيباني سازمان نظام پرستاري كشور گفت: براساس اين طرح، از دانش آموختگان دانشكدههاي پرستاري قبل از ورود به بازار كار آزمون به عمل مي آيد كه در آن به عنوان پرستار صلاحيت دار شناخته خواهند شد.
شريفي مقدم افزود: درصورت تصويب اين طرح درشوراي سياستگذاري وزارت بهداشت اين آزمون در نيمه دوم سال ۸۵عملي ميشود.
وي شاغلان بخش پرستاري كشور را يك صد هزار نفراعلام كرد وگفت : هم اكنون كشور بااحتساب نياز هر يك هزارنفر جمعيت به سه نفر پرستار به ۲۱۰هزار نفر كادر پرستاري نياز دارد.
+ نوشته شده در ۱۳۸۴/۱۲/۲۴ ساعت توسط پرستار
|
فراخوان همکاری در جهت اعتلای حرفه ای
احساس هویت برای انسان به منزله آب برای ماهی است و صرف نظر از دغدغه های مادی، تکاپوی انسان بیشتر در جهت حفظ و ترسیم ایماژه ای مثبت و بالنده از هویت، نزد خود و دیگران است. انسان موجودی اجتماعی است و علاوه بر هویت فردی اش به هویت های جمعی اش نیز می اندیشد.
هویت حرفه ای دغدغه بسیاری از انسان های رشد یافته و تحصیل کرده در یک دیسیپلین است. هویت حرفه ای مثبت منشاء احساس غرور و بالندگی برای اعضای یک حرفه بوده و کارآمدی آن ها را در صحنه عمل اجتماعی به دنبال دارد.
شواهد حاکی از آن است که پرستاری به عنوان یک حرفه نوپای علمی در جامعه ما با بحران هویتی روبرو است. پژوهشگر که خود طی 22 سال گذشته در عرصه های مختلف تحصیلی، بالینی، آموزشی و اجرایی تجربه اندوخته است و با مشکلات پرستاری دست و پنجه نرم کرده است، قصد دارد طی رساله دکتری خود ابعاد مختلف هویت حرفه ای پرستاران را واکاوی نموده و پس از آسیب شناسی گفتمان هویتی نسبت به بازساخت نظری هویتی بالنده و مثبت اقدام نماید.
این پروسه، کاری بزرگ است که به تنهایی از عهده پژوهشگر بر نمی آید و یاری جامعه پرستاری را طلب می کند، لذا پژوهشگر در گام اول یعنی جمع آوری اطلاعات و اسناد دست کمک به سوی همه پرستارانی که به عزت و احترام اجتماعی حرفه خود می اندیشند، دراز می کند. هر یک از شما می تواند منبع با ارزشی از اطلاعات باشد و پژوهشگر را در رسیدن به اهداف حرفه ای یاری کند.
پیشاپیش از همکاری شما متشکرم و موفقیت حرفه ای شما را آرزومندم
احمد رضا یزدان نیک
همکاران عزیز می توانند مطالب ، مستندات ، مقاله ها و کلیه مطالبی که در زمینه فراخوان فوق می باشد ارسال تا شاهد دفاع از پایان نامه ای باشیم که درد ما را منتشر می نماید
ارسال به ایمیل :
+ نوشته شده در ۱۳۸۴/۱۲/۲۳ ساعت توسط پرستار
|
دانشكده پرستاري و مامايي اهواز موفق به اخذ دو گواهينامه ايزو شد
روابط عمومي دانشكده پرستاري و مامايي دانشگاه علوم پزشكي جندي شاپور اهواز از موفقيت اين دانشكده در اخذ گواهينامه ايزو ۲۰۰۰و ۹۰۰۱در "مديريت كيفيت " خبرداد.
بنابه گزارش اين روابط عمومي اين نخستين موفقيت يك دانشكده پرستاري و مامايي در اخذ گواهينامه ايزو در سطح كشور اعلام شده است.
ايين گزارش حاكيست: اين دانشكده پس از سه سال، ازشركت كيواس كشور سوييس به عنوان نخستين دانشكده پرستاري و مامايي كيفي درسطح كشورشناخته شد.
بالابردن سطح رضايت مشتريان، بهبود برنامهريزي و سازماندهي و كنترل دانشكده توسط مديريت، ارتقاي آگاهي كاركنان و كاهش هزينهها ازجمله مزاياي بكارگيري سيستم مديريت كيفيت دراين دانشكده ذكرشده است.
+ نوشته شده در ۱۳۸۴/۱۲/۲۳ ساعت توسط پرستار
|
در بخش خصوصی عنوان شد خدمات پرستاری تعرفه ندارد!
به گفته رئیس سازمان نظام پرستاری، طرح تعیین تعرفه خدمات پرستاری در كمیسیون بهداشت و درمان مجلس شورای اسلامی به تصویب رسید و بزودی در صحن مجلس شورای اسلامی ارائه می شود.دكتر غضنفر میرزابیگی، دیروز در گردهمایی سراسری كاركنان پرستاری شاغل در بخش خصوصی گفت: «كار یك پرستار در بیمارستان و مراكز درمانی به حدود ۲۰۰ مورد می رسد اما برای هیچ یك از این كارها تعرفه ای مشخص نشده است و به طور كلی خدمات پرستاری تعرفه ندارد.»
روز گذشته، جمعی از نمایندگان پرستاران بخشهای خصوصی از سراسر كشور در این گردهمایی شركت كرده بودند تا علاوه برطرح مطالبات جامعه پرستاری، مشكلات خاص پرستاران شاغل در بخش خصوصی را نیز مطرح كنند. از خواسته های این گروه تسری قوانین تصویب شده در مورد كادر پرستاری بخش دولتی به پرستاران بخش خصوصی است.
مهمترین مطالبات این پرستاران ارائه تعریفی یكسان از شغل پرستاری در تمام مراكز دولتی و خصوصی، تعیین تعرفه برای خدمات پرستاری، افزایش كادر پرستاری در بخش خصوصی، كاهش ساعت كار پرستاران و الزام مسؤولان مراكز خصوصی به اجرای بخشنامه ها بود.
شناخته نشدن شغل پرستاری به عنوان شغل سخت و زیان آور در بخشهای خصوصی از جمله موارد مطرح در این گردهمایی بود.برخی ناقص بودن قوانین و برخی اجرا نشدن قوانین موجود در این زمینه را دلیل سخت و زیان آور شناخته نشدن شغل پرستاری در بخش خصوصی عنوان می كردند. این در حالی است كه پرستاری در بخش دولتی جزو مشاغل سخت و زیان آور است.غضنفر میرزا بیگی مدیر كل سازمان نظام پرستاری در این گردهمایی قول پیگیری این مطالبات را داد.
دكتر محمد صادقی عضو كمیسیون بهداشت و درمان مجلس شورای اسلامی نیز در این گردهمایی به مواردی از جمله رفع مشكل استخدام در بیمارستانهای بخش دولتی و صدور مجوز استخدام ۳۰ هزار نفر در طول ۵ سال به اضافه استخدام جانشین به ازای نیروهایی كه بازنشسته می شوند، اشاره كرد. به گفته او بیش از ۴۰ درصد این نیروها را پرستاران تشكیل می دهند، او همچنین از دستور رئیس جمهور برای استخدام نیروهای شركتی خبر داد. محمد صادقی با اشاره به قانون حق جذب و تأثیر آن بر افزایش حقوق پرستاران به میزان ۵۰ هزار تومان به طور متوسط گفت: «باید تلاش كنیم متوسط در آمد را در جامعه به سطح قابل قبولی برسانیم. متوسط حقوق معلمان در حال حاضر از متوسط حقوق پرستاران بالاتر است.» او همچنین خاطرنشان كرد باید تلاش شود تا تمام قوانین كار كه برای كاركنان دولتی اعمال می شود به بخش خصوصی هم تسری پیدا كند.
«محمد شریفی مقدم» معاون پشتیبانی سازمان نظام پرستاری نیز در حاشیه این گردهمایی به خبرنگار «ایران» گفت: «سازمان نظام پرستاری پیگیر مطالبات است اما در بخش خصوصی هنوز اتفاقی عملی رخ نداده است، هر چند در بخش دولتی بخشی از مطالبات تا حدودی محقق شده است.به گفته او یكی از دلایل این امر، این است كه كار فرمایان در بخش خصوصی اشخاص حقیقی هستند و اشخاص حقیقی را نمی توان ملزم به افزایش حقوق پرستاران كرد.شریفی مقدم گفت: «در صورت تصویب قانون مربوط به سخت و زیان آور بودن شغل پرستاری در تمام بخشها (دولتی و خصوصی) و تعیین تعرفه خدمات پرستاری، امكان اجرا نیز فراهم خواهد آمد.» به گفته او فقط شغل پرستاری تعرفه ندارد. در ورودی تالارامام بیمارستان امام خمینی(ره) ـ محل برگزاری گردهمایی ـ طوماری نصب شده بود. امضا كنندگان خواستار تسریع تصویب طرح تعیین تعرفه در مجلس شده بودند
روز گذشته، جمعی از نمایندگان پرستاران بخشهای خصوصی از سراسر كشور در این گردهمایی شركت كرده بودند تا علاوه برطرح مطالبات جامعه پرستاری، مشكلات خاص پرستاران شاغل در بخش خصوصی را نیز مطرح كنند. از خواسته های این گروه تسری قوانین تصویب شده در مورد كادر پرستاری بخش دولتی به پرستاران بخش خصوصی است.
مهمترین مطالبات این پرستاران ارائه تعریفی یكسان از شغل پرستاری در تمام مراكز دولتی و خصوصی، تعیین تعرفه برای خدمات پرستاری، افزایش كادر پرستاری در بخش خصوصی، كاهش ساعت كار پرستاران و الزام مسؤولان مراكز خصوصی به اجرای بخشنامه ها بود.
شناخته نشدن شغل پرستاری به عنوان شغل سخت و زیان آور در بخشهای خصوصی از جمله موارد مطرح در این گردهمایی بود.برخی ناقص بودن قوانین و برخی اجرا نشدن قوانین موجود در این زمینه را دلیل سخت و زیان آور شناخته نشدن شغل پرستاری در بخش خصوصی عنوان می كردند. این در حالی است كه پرستاری در بخش دولتی جزو مشاغل سخت و زیان آور است.غضنفر میرزا بیگی مدیر كل سازمان نظام پرستاری در این گردهمایی قول پیگیری این مطالبات را داد.
دكتر محمد صادقی عضو كمیسیون بهداشت و درمان مجلس شورای اسلامی نیز در این گردهمایی به مواردی از جمله رفع مشكل استخدام در بیمارستانهای بخش دولتی و صدور مجوز استخدام ۳۰ هزار نفر در طول ۵ سال به اضافه استخدام جانشین به ازای نیروهایی كه بازنشسته می شوند، اشاره كرد. به گفته او بیش از ۴۰ درصد این نیروها را پرستاران تشكیل می دهند، او همچنین از دستور رئیس جمهور برای استخدام نیروهای شركتی خبر داد. محمد صادقی با اشاره به قانون حق جذب و تأثیر آن بر افزایش حقوق پرستاران به میزان ۵۰ هزار تومان به طور متوسط گفت: «باید تلاش كنیم متوسط در آمد را در جامعه به سطح قابل قبولی برسانیم. متوسط حقوق معلمان در حال حاضر از متوسط حقوق پرستاران بالاتر است.» او همچنین خاطرنشان كرد باید تلاش شود تا تمام قوانین كار كه برای كاركنان دولتی اعمال می شود به بخش خصوصی هم تسری پیدا كند.
«محمد شریفی مقدم» معاون پشتیبانی سازمان نظام پرستاری نیز در حاشیه این گردهمایی به خبرنگار «ایران» گفت: «سازمان نظام پرستاری پیگیر مطالبات است اما در بخش خصوصی هنوز اتفاقی عملی رخ نداده است، هر چند در بخش دولتی بخشی از مطالبات تا حدودی محقق شده است.به گفته او یكی از دلایل این امر، این است كه كار فرمایان در بخش خصوصی اشخاص حقیقی هستند و اشخاص حقیقی را نمی توان ملزم به افزایش حقوق پرستاران كرد.شریفی مقدم گفت: «در صورت تصویب قانون مربوط به سخت و زیان آور بودن شغل پرستاری در تمام بخشها (دولتی و خصوصی) و تعیین تعرفه خدمات پرستاری، امكان اجرا نیز فراهم خواهد آمد.» به گفته او فقط شغل پرستاری تعرفه ندارد. در ورودی تالارامام بیمارستان امام خمینی(ره) ـ محل برگزاری گردهمایی ـ طوماری نصب شده بود. امضا كنندگان خواستار تسریع تصویب طرح تعیین تعرفه در مجلس شده بودند
+ نوشته شده در ۱۳۸۴/۱۲/۲۳ ساعت توسط پرستار
|
وزير بهداشت: مردم بدون دغدغه گوشت مرغ مصرف كنند
وزير بهداشت، درمان و آموزش پزشكي گفت: مردم بدون دغدغه گوشت مرغ مصرف كنند.
دكتر "كامران باقري لنكراني" روزپنجشنبه در خرمآباد درگفت وگوي اختصاصي با خبرنگار ايرنا اظهار داشت: خوشبختانه آنفلوانزاي مرغي در كشور كاملا مهار شده است.
وي اضافه كرد: طي يك ماه گذشته هيچ موردي از آنفلوانزاي مرغي در كشور مشاهده نشده است.
وي يادآور شد: در اين رابطه كنترل مرزهاي كشور براي جلوگيري از ورود پرندگان و ماكيان با شدت و كنترل بيشتري ادامه خواهد داشت.
لنكراني افزود: شهروندان ميتوانند با خيالي آسوده مرغ، تخم مرغ و فرآوردههاي گوشتي مورد نياز خود را از فروشگاههاي مجاز تهيه نمايند.
وي گفت: به طور يقين مرغ و تخم مرغهايي كه در فروشگاههاي مجاز در كشور عرضه ميشود بيخطر است و شهروندان بدون دغدغه خريداري نمايند.
وزير بهداشت گفت: ما از مهرماه سال جاري به دليل مشاهده اين بيماري در كشورهاي همسايه تدابير لازم را براي پيشگيري در تمامي كشور به خصوص در مناطق مرزي انجام دادهايم.
وزير بهداشت، درمان و آموزش پزشكي به منظور نشست امشب رييس جمهوري و هيات دولت به خرمآباد سفر كرده است.
رييس جمهوري روز گذشته به منظور ديدار با مردم لرستان در جريان سفرهاي استاني خود به عنوان هشتيمن استان وارد لرستان شده است.
+ نوشته شده در ۱۳۸۴/۱۲/۲۲ ساعت توسط پرستار
|
آسیبهای فیزیکی و روحی، پرستاران بخشهای روانی را تهدید می کند
+ نوشته شده در ۱۳۸۴/۱۲/۲۱ ساعت توسط پرستار
|
سر زمين چهار فصل خوزستان ميهمانان نوروزي را فرا مي خواند
استان خوزستان سرزمين چهارفصل با برخورداري از جاذبههاي مختلف گردشگري ميهمانان نوروزي را به سوي خود فرا ميخواند.
شايد براي كساني كه با جغرافياي استان آشنايي كامل ندارند ونام خوزستان براي آنان تنها تداعيكننده منظرهاي از سرزميني گرم و تفتيده با مردماني با چهرههاي آفتاب سوخته است، دعوت به ديدن كوههاي با قلههاي پوشيده از برف ايذه، دامنه هاي سر سبز اطراف اين شهر، نرگس زارهاي وسيع بهبهان و دشتهاي لالههاي واژگون رنگارنگ لالي و مسجدسليمان، غريب بنمايد اما واقعيت اين است كه اينها تنها گوشه كوچكي از زيباييهاي استان خوزستان است.
كارون پرپيچ و تاب كه بر پهنه دشت وسيع خوزستان ميخرامد جلوهاي منحصر به فرد در طبيعت اين استان دارد و در جاي جاي آن ميتوان از طنازي اين يار ديرين دشت خوزستان و شاخه هايش لذت برد.
ساحل كارون دراهواز و شاخههاي انتهايي آن اروند و بهمنشير در آبادان و خرمشهر چيز ديگري است ، قايقرانان با قايقهاي كوچك و ناخدايان با لنجهاي چوبي نه چندان بزرگشان دراروند آمادهاند تا ميهمانان نوروزي را در سفرشان به استان تا آخرين كرانههاي اروند به ميهماني پيوندگاه اين رود بزرگ با خليج فارس در دهانه اروند در خرمشهر ببرند، جايي كه يادآور دلارويها و پايمرديهاي رزمندگان در دوران دفاع مقدس است.
غير از كارون، رودخانه كرخه به عنوان طولانيترين رود خوزستان، رود دز، مارون ، هنديجان (زهره) و شاوور ديگر رودخانههاي جاري اين استان جاذبه هاي خاص خود را دارند و سدهاي احداث شده بر رودخانههاي مختلف چشم انداز زيبايي داشته و مامن مسافران و ميهمانان بويژه درايام نوروز است تا ساعاتي از اوقات خود را در كنار آنها با آرامش سپري كنند.
سد كارون سه با مخزني معادل سه ميليارد مترمكعب و نيروگاهي به ظرفيت دو هزار مگاوات علاوه بر تنظيم يك ميليارد متر مكعب آب براي مصارف كشاورزي ،با تنظيم ۷/۵ميليارد مترمكعب آب، سالانه توان توليد چهارميليارد كيلووات ساعت برق را دارد و بازديد از اين سد عظيم خاطرهاي فراموش نشدني براي ميهمانان نوروزي را بر جاي خواهد گذاشت.
بزرگترين پل قوسي كشور روي درياچه سد كارون سه در خوزستان چشم اندازي بسيار زيبا دارد و بنا به گفته مسوولان اين سد، براي رفاه حال گردشگران و مسا فران، توقفگاهي به ظرفيت يكصد خودرو در اين محل در نظر گرفته شده تا آنها از چشم اندازهاي زيبا و طبيعي آن بهره برند. طول اين پل ۳۳۶متر و دهانه آن ۲۶۴متر است.
سد دز با ارتفاع ۲۰۳متر، در شمال خوزستان روي رودخانه دز احداث شده و اكنون حدود ۴/۳ميليارد متر مكعب آب در درياچهاي به وسعت ۶۳كيلومترمربع در پشت اين سد ذخيره شده و به كمك توربينهاي اين سد سالانه ۲/۲ميليارد كيلو وات برق توليد ميشود.
سد شهيد عباسپور(كارون) درشمال شرقي مسجدسليمان كه سال ۵۵ساخته شده مخزني به گنجايش ۹/۲ميليارد متر مكعب را دارا بوده و براي آبياري نزديك به ۴۱هزار هكتار زمين كشاورزي در نظر گرفته شده است نيز محل مناسبي براي گذراندن يك روز مفرح است.
سد كرخه كه به عنوان بزرگترين سد خاكي خاورميانه، روي رود كرخه احداث شده وسد گتوند عليا، گدارلندر روي رودخانه كارون از ديگر سدهاي ديدني استان هستند.
سازمان آب و برق خوزستان كليه مردم خوزستان و ميهمانان نوروزي را به بازديد از سدها، شبكهها و سازههاي آبي تاريخي اين استان دعوت كرده است.
سدهاي بزرگي چون دز، عباسپور، كرخه، مارون و مسجد سليمان بوده كه از ۲۵ اسفند ماه تا ۱۵فروردين ماه ۸۴از ساعت ۸صبح تا ۱۶بعد ازظهر پذيراي ميهمانان نوروزي و هموطنان خواهد بود.
در دو درياچه تفريحي پشت سدهاي كارون سه و كرخه براي پذيرش ميهمانان نوروزي امكانات شناوري فراهم شده و بازديدكنندگان ميتوانند از مناطق مختلف پشت اين دو سد ديدن كنند.
زندگي عشايري كه دراين ايام از سال به خوزستان كوچ كردهاند و طبيعت سرسبز كه گوسفندان ايل و بزغالههاي زيباي نو رسيده آنها را در دامن خود مي پرورد و نواي زنگولههاي آنها براي هر بيننده جالب توجه است.
امسال با هماهنگي سازمان ميراث فرهنگي استان خوزستان و نصب سياه چادرهاي و محلهايي براي ارائه جلوههايي از زندگي عشايري ميهمانان ميتوانند از جاذبههاي زندگي عشايري نيز ديدن كنند.
تالابهاي زيبا و وسيع مانند تالاب هورالعظيم در دشت آزادگان و تالاب بين المللي شادگان پاركهاي جنگلي دزفول، شوشتر، مسجدسليمان، نرگس زارهاي طبيعي بهبهان و منطقه جنگلي دب حردان از ديگر جاذبههاي طبيعي خوزستان هستند.
مناطق جنگي هشت سال دفاع مقدس و يادمانهاي ايجاد شده در مناطق اروند كنار، شلمچه ، فكه ،طلاييه و شهرهاي آبادان و خرمشهر نيز به فراخور ظرفيت موجود كاروانهاي راهيان نور و ساير بازديدكنندگان را در ايام نوروز پذيرا ميشوند.
دراين بخش نيز هماهنگيهاي مختلفي صورت گرفته تا علاوه بر رفاه بازديد كنندگان امكان بهرهگيري از فضاي معنوي اين مناطق نيز براي آنان فراهم باشد.
همه ساله شهروندان بسياري از سراسر كشور دراين مناطق حضور پيدا ميكنند تا ياد و خاطره هشت سال جانفشاني پاكترين جوانان اين مرزو بوم را در دفاع از كشور زنده نگاه دارند و با آرمانهاي آنان تجديد بيعت كنند.
خوزستان در بحث جاذبههاي تاريخي نيز با برخورداري از پيشنيهاي غني از تمدنهاي باستاني ايران زمين جايگاه خاصي دارد و جاي جاي استان از شوش و شوشتر و ايذه گرفته تا بهبهان و مسجدسليمان و اهواز كه هر يك نشاني از هويت تاريخي اين مرز و بوم را برتارك خود دارند، بازديدكنندگان علاقه مند به اين جاذبهها را به گرمي پذيرا ميباشند.
شهرستان ايذه واقع درمنطقه كوهستاني شمال خوزستان در ۲۰۵كيلومتري اهواز مركز ايالت آياپير دردوره ايلاميان بوده و يكي ازموزههاي بينظير سنگ نگاره ايران و جهان محسوب ميشود.
بيشتر آثار ديدني و با ارزش ايذه كه در دوره پارتها نيز از شهرهاي مهم بوده است، به صورت نگاركنده وگنجينههاي جاويدان نقش برجستهها بر دل كوه هستند كه از وراي قرنها استوار و پرشكوه همچنان ايستادهاند و عظمت آنها گويي گذر زمان را به سخره گرفتهاند.
"كول فره" واقع در هشت كيلومتري شمال شرق دشت ايذه، "اشكفت سلمان" در جنوب ايذه، شيرهاي سنگي يادماني از شجاعان بختياري و "خونگ اژدر"يادماني از دوره ايليماييدها از جمله آثار ديدني اين شهرستان هستند.
بهبهان در جنوب شرقي استان خوزستان، با بافتي زيبا و كهن آثاري همچون شهر "ارجان" يادمان دوره ايلامي، پل "ساساني خيرآباد" يادمان دوره پيش از اسلام، آتشكده "خيرآباد" ، كاروانسراي "دژ مهتابي" يادمانهاي دوره ساساني، و مقبرههاي امامزاده اباذر و بشير و نذير را در خود جاي داده است.
قديميترين پل جهان به نام پل "ساساني" نيز در دزفول قرار دارد كه هنوز عبور و مرور بر روي آن در جريان است.
آرامگاه "يعقوب ليث"، "سبزقبا"برادر امام رضا (ع)، بقعه "شاه ركنالدين " ، بقعه "رودبند" و بقعه "محمدبن جعفر طيار" در دزفول از شمار آثار ديني اين شهرستان هستند.
شهر شوش در شمال غرب خوزستان، شهري است با قدمت چند هزار ساله كه تاريخ نام آن را به عنوان نخستين خاستگاه شهرنشيني و يكجانشيني در ايران به ثبت رسانده است اين شهر حدود دو هزارو ۴۰۰سال مركز و پايتخت دو امپراطوري بزرگ و متمدن ايلام و هخامنشي بوده و مقبره "دانيال نبي (ع) "، قلعه شوش "شهر شاهي" ، "كاخ شاوور" و معبد باستاني "چغازنبيل" با قدمت سه هزار سال از مهمترين آثار اين شهرستان به شمار ميآيند.
شوشتر شهر سازههاي ابي شگفت آور و گنجينه مهندسي آب ايران باستان در خوزستان حكايت ديگري دارد كه آسيابها و آبشارهاي آن در كنار بافت قديمي خاص با محلهها و خانههاي قديمي در ۹۵كيلومتري اهواز نيز گواه تاريخ كهن اين سرزمين است.
يادمانهايي چون "كلاهفرنگي"، آسيابها يا آبشارها"، قلعه "سلاسل"، پل "شاپوري"، مسجد جامع، امامزاده عبدالله از جمله آثار ارزشمند اين شهر است كه از دورهاي مختلف تاريخي در دل آن به جاي ماندهاند.
مسجدسليمان را شايد بتوان نخستين شهر پارسي در خوزستان و جنوب غرب ايران به شمار آورد، اين شهر به روايتي همان شهر "پارسوماش " نخستين شهر آرياييهاي مهاجر به اين سرزمين است.
معبد "بردنشانده" مربوط به دوره پارتها، چاه نمره يك نخستين چاه نفت ايران و خاورميانه، صفه "سرمسجد" و آتشكده آن از جمله آثار تاريخي اين شهر هستند.
در شهرستان رامهرمز شهر سلمان فارسي قلعه "دا و دختر"از دوران ساساني، شهر"مختارك" و "تلبرمي" بزرگترين سايت ايلامي از جمله يادمانهاي تاريخي هستند كه در شرق خوزستان قرار دارند.
+ نوشته شده در ۱۳۸۴/۱۲/۲۱ ساعت توسط پرستار
|
دعوت نامه
بدینوسیله از کلیه پرسنل محترم کادر پرستاری دعوت به عمل می آید جهت شرکت در دومین همایش بزرگ سازمان نظام پرستاری اهواز که با حضور آقای میرزابیگی رئیس کل سازمان نظام پرستاری و مشاور وزیر بهداشت ، درمان و جمعی از مسئولان استان برگزار میگردد حضور به هم رسانید .
در ضمن با توجه به محدود بودن زمان درخواست می گردد کلیه درخواست های خود را به صورت کتبی در اختیار این کمیسیون یا رئیس کل سازمان نظام پرستاری کشور قرار دهند تا در وقت مناسب مورد بررسی قرار گیرد
از مدیریت های محترم پرستاری بیمارستانها نیز درخواست میگردد زمینه حضور حداکثری پرسنل پرستاری را در این همایش فراهم سازند
زمان : یکشنبه مورخ 21/12/1384 ساعت 12 – 9
مکان : تالار شهدای دانشگاه علوم پزشکی اهواز – جنب سازمان مرکزی
+ نوشته شده در ۱۳۸۴/۱۲/۱۸ ساعت توسط پرستار
|
تقدیم به همه پرستاران سفیدپوش و سبزپوش جامعه پرستاری ایران
+ نوشته شده در ۱۳۸۴/۱۲/۱۸ ساعت توسط پرستار
|
نامه آقای کریم عابدینی مدیر وبلاگ دلگویه پرستار
دوستان و همکاران عزیز نظام پرستاری اهواز
ضمن عرض سلام و آرزوی توفیق برای شما عزیزان امیدوارم تلاشهایتان در راستای ارتقاء جایگاه حرفه پرستاری مفید و موثر واقع شود .
جایگاه فعلی جامعه پرستاری از نظر فرهنگ اجتماعی و سیستم اداری و سازمانی نه تنها ظلم و اجحاف در حق این قشر سختکوش و صبور و نجیب است بلکه سیستم درمان و بهداشت کشور را ناکارآمد کرده و تضییع حقوق بیماران را در پی دارد .
برای برون رفت از این وضعیت نیاز به انسجام حرفه ای و تلاش پی گیر هست تا گام به گام جایگاه این حرفه در همه حوزه ها اصلاح و زمینه های تقویت آن فراهم شود .
موفق و پیروز باشید.
ضمن عرض سلام و آرزوی توفیق برای شما عزیزان امیدوارم تلاشهایتان در راستای ارتقاء جایگاه حرفه پرستاری مفید و موثر واقع شود .
جایگاه فعلی جامعه پرستاری از نظر فرهنگ اجتماعی و سیستم اداری و سازمانی نه تنها ظلم و اجحاف در حق این قشر سختکوش و صبور و نجیب است بلکه سیستم درمان و بهداشت کشور را ناکارآمد کرده و تضییع حقوق بیماران را در پی دارد .
برای برون رفت از این وضعیت نیاز به انسجام حرفه ای و تلاش پی گیر هست تا گام به گام جایگاه این حرفه در همه حوزه ها اصلاح و زمینه های تقویت آن فراهم شود .
موفق و پیروز باشید.
تشکر از سایت سازمان نظام پرستاری اهواز
این سایت با صرف وقت و حسن نظری که دارد به معرفی وبلاگهای پرستاری می پردازد
بنده هم ضمن تشکر و آرزوی موفقیت برای این عزیزان وظیفه خود دانستم تا آدرسی اینترنتی آنها را به بقیه اطلاع دهم
موفق باشید
نوشته شده در سه شنبه ۱۶/۱۲/۱۳۸۴ توسط کریم عابدینی
+ نوشته شده در ۱۳۸۴/۱۲/۱۸ ساعت توسط پرستار
|
اثرات دروپریدول با دوز پایین روی فاصله QT در طی یا بعد از بیهوشی عمومی
ترجمه ای از مقاله :
Effect of low-dose Droperidol
on the QT Interval
during and after General Anesthesia
مترجم :
شهلا نیایش
شماره نظام پرستاری : 8436175
سرپرستار اتاق عمل بزرگ
بیمارستان حضرت امام خمینی (ره) اهواز
اثرات دروپریدول با دوز پایین روی فاصله QT در طی یا بعد از بیهوشی عمومی
چون اثرات دوزهای ضد استفراق دروپریدول روی فاصله QT قبلاٌ مورد مطالعه قرار نگرفته است نویسنده یک مطالعه تصادفی ، دوسرکور با کنترل پلاسبورا جهت ارزیابی اثرات حین و بعد از عمل دوزهای پائین دروپریدول ( 1.25 mg - 0.625 ) وریدی روی فاصله QT هنگامیکه برای پروفیلاکسی ضد استفراغ در طی بیهوشی عمومی به کار میرود طراحی کرده است .
|
روش اجراء : |
120 بیمار سرپایی که تحت عمل اوتولارنگولوپیک توسط بیهوشی عمومی استاندارد قرار گرفته بودند در این مطالعه مورد بررسی گرفتند . بعد از اینداکشن بیهوشی و قبل از برش جراحی به 60 بیمار یا سالین یا دروپریدول وریدی ( 1.25 mg - 0.625 ) در حجم کلی 2 cc داده شد ، یک ECG استاندارد لید II سریعاٌ قبل و هر دقیقه بعد از تزریق یک دوره 10 دقیقه ای ثبت گردید .
QTC ( فاصله QT استاندارد شده بر اساس سرعت ضربان قلب ) از روی نوارهای ECG ، ارزیابی گردید .
در 60 بیماردیگر یک ECG 12 لیدی قبل و 2 ساعت بعد از جراحی جهت ارزیابی اثرات دروپریدول و بیهوشی عمومی روی QTC ثبت گردید ، هرگونه ریتم غیر طبیعی یا آریتمی در طی عمل یا 2 ساعت مونیتورینگ بعد از عمل همچنین ثبت گردید .
|
نتیجه : |
دروپریدول وریدی ( 1.25 mg - 0.625 ) فاصله QT را به طور متوسط به ترتیب
40 ms و ms 41±22 در طی 6 – 3 دقیقه پس از تجویز در طی بیهوشی عمومی طولانی می کند . اما این تغییرات تفاوت معنی داری نسبت به آنچه با سالین دیده میشود (ms 35±12) ندارد .
تفاوت معنی داری . بین سه گروه مورد مطالعه در میزان بیماران با طولانی شدن QTC بیش از 10% مشاهده نشد .
اگر چه بیهوشی عمومی با افزایش فاصله QT به میزان (ms 16-14) در طی دوره کوتاه بعد از عمل همراه بود مدرکی دال بر طولانی شدن شدن QTC بعد از عمل ناشی از دروپریدول وجود نداشت . در نهایت هیچ ضربان قلب غیر طبیعی در هیچ یک از نوارهایECG ثبت شده در حواشی عمل مشاهده نگردید .
استفاده از دوزهای کم دروپریدول وریدی ( 1.25 mg - 0.625 ) جهت ÷روفلاکسی ضد استفراغ در طی بیهوشی عمومی ارتباط معنی داری با افزایش فاصله QTC در مقایسه با سالین ندارد .
مهمتر اینکه هیچ مدرکی دال بر طولانی شدن فاصله QTC بلافاصله بعد از عمل جراحی وجود ندارد . امروزه به طور وسیع پذیرفته شد . که دوزهای پائین وریدی دروپریدول ( 1.25 mg - 0.625 ) موثرترین دارو درمانی جهت پیشگیری از تهوع و استفراغ بعد از عمل PONV می باشد با این حال FDA طی هشداری ، ECG مونیتورینگ را متعاقب مصرف دروپریدول توصیه کرده ( به علت افزایش ریسک جدی آریتمی قلبی ناشی از طولانی شدن فاصله QT ) یک مطالعه FDA نشان میدهد که از طولانی کردن QTC در طی 5 دقیقه پس از تجویز داخل وریدی دروپریدول به حداکثر میرسد .
علیرغم عدم وجود مدارک علمی معتبر جهت حمایت از نظر به ECG مونیتورینگ قبل و بعد از تجویز دروپریدول ، هشدار FDA منجر به کاهش معنی داری در مصرف پائین دروپریدول چه از جهت پروفلاکسی و چه از جهت درمان PONV شده است .
طولانی شدن فاصله QT ناشی از دارو نشان داده شده که منجر به افزایش ریسک حوادث قلبی عروقی مضر می گردد ( مثل ریتم TorsadesdePoint) .
یک مطالعه جدیدتر بوسیله لیشکه و همکاران نشان داد که اثرات دروپریدول روی طولانی شدن فاصله QT وابسته به دوز است .
امروز فرض میشود که دوزهای پائین دروپریدول ( 1.25 mg - 0.625 ) که جهت پروفلاکسی ضد استفراغ مورد استفاده قرار می گیرند ، می توانند با 20 – 10% طولانی شدن فاصله QTC همراه باشند .
با این حال میزان شدت و فاصله زمانی اثرات دوز ضد استفراغ دروپریدول روی QTC قبلاٌ مورد مطالعه قرار نگرفته است .
بنابر این مطالعه تصادفی و دوسوکور با کنترل پلاسبو جهت تعیین اثرات دوزهای ضد استفراغ استاندارد دروپریدول روی فاصله QT طراحی گردید .
هدف ثانویه ارزیابی اثرات دروپریدول با دوز پایین روی PONV و رخدادهای قلبی ، عروقی مضر می باشد .
|
روش کار : |
رضایت 120 بیمار کاندید عمل جراحی اوتولارنگولوژیک بودند اخذ گردید و در این مطالعه ثبت گردیدند ، بیماران با بیماری قلبی عروقی ، اختلالات هدایتی دهلیزی بطنی یا بلوک شلخه ای قلبی ، هیستوری مثبت از نظر مصرف الکل یا مواد مخدر در 3 ماه گذشته یا چاقی مرض BMI 40 kg /m²)) از مطالعه کنار گذاشته شدند .
بیمارانیکه هرگونه داروی ضد استفراغ در طی 24 ساعت قبل از عمل دریافت کرده بودند یا حامله بودند یا نشانه های قاعدگی را تجربه می کردند نیز از برنامه تحقیقات کنار گذاشته شدند .
اطلاعات هیستوری پزشکی و مشخصات بدنی هر فرد مانند سن ، وزن ، وضعیت فیزیکی بر اساس معیارهای (ASA) و هیستوری PONV قبلی و بیماری حرکت و یا سیگار کشیدن از هر بیمار به دست آمد . یک ECG 12 لیدی قبل از عمل هنگامیکه بیمار در اتاق انتظار بود قبل از شروع هر گونه اقدام پزشکی از بیمار گرفته شد .
در هنگام ورود بیمار به اتاق عمل ، یک فشار سنج اتوماتیک ، ECG 5 لیدی کاپنوگراف و پالس اکسی متر برای بیمار به کار برده نشد .فشار متوسط شریانی ، ضربان قلب ، کربن دی اکسید انتهای بازدمی و ساچوریشن اکسیژن هر 5-1 دقیقه در طی عمل اندازه گیری می شد .
بیهوشی عمومی با تجویز 0.6 mg / Kg روکروینوم جهت ستیمل انتوباسیون تراکئال القاء گردید . بعد از انتوباسیون ، بیهوشی بوسیله بادسفلوران 4% ورمی فنتانیل انفوزیون ( 0/125 mg /Kg / Min ) حفظ گردید
تقریباٌ 15 دقیقه قبل از برش جراحی ، 60 بیمار یکی از 3 مطالعه دارویی را دریافت کردند .
مطالعه دارویی شامل سالین یا دروپریدول ( 1.25 mg - 0.625 ) بود که در سرنگ های 2 سی سی مشخص قرار داده شده بودند و بوسیله یک فرد که در مطالعه دخیل نبود تجویز می شد.
بیماران بعد از دریافت مطالعه دارویی برای حداقل 10 دقیقه تحت بیهوشی بدون تحریک جراحی نگه داشته می شدند . لید ECG II استاندارد به طور مداوم روی یک کاغذ مخصوص با سرعت 50 mm/s ثبت می شد ( قبل و هر دقیقه برای مدت 10 دقیقه بعد از تزریق دارو ) در هر دو اتاق عمل و ریکاوری ، ریتم قلبی به طور مداوم مونیتورینگ می شد .
بررسی های الکتروکاردیوگرافیک به وسیله دو نفر از پرسنل که نسبت به هیچکدام از سه مطالعه دارویی آگاه نبودند اجراء می شد .
ضربان قلب به وسیله محاسبه فاصله R-R مقدم بر فاصله QT اندازه گیری شده ، تعیین میشد ، فاصله QT به طور دستی از شروع کمپلکس تا انتهای موج T اندازهگیری می شد.
در مطالعه بعدی ، از 60 بیمار که دروپریدول و یا سالین دریافت کرده بودند مجدداٌ ECG 12 لیدی بعمل آمد . فاصله QTC بطور اتوماتیک با استفاده از فرمول خاص محاسبه می شد .
در نهایت میزان تهوع و استفراغ که نیاز به داروی ضد استفراغ داشت ، بی قراری ، گیجی و سردرد در طی 4 الی 24 ساعت بعد از جراحی مورد بررسی قرار گرفت .
+ نوشته شده در ۱۳۸۴/۱۲/۱۷ ساعت توسط پرستار
|
پرستاران و دغدغه هاي كار و معاش - مراقبت از زندگي
صبا عباسي
|
 |
پرستاري از زماني كه مراقبت از آدم هاي بيمار و نيازمند كمك به عنوان يك حرفه مستقل و مهم شناخته شد، به وجود آمد و هميشه مترادف با مراقبت از زندگي و جان آدمي، در جامعه ما از جايگاهي رفيع و منزلتي والا برخوردار بوده است و پرستاران نيز به همين اندازه در ميان مردم مقبوليت داشته و دارند، اما از زماني كه حرفه پرستاري در نظام استخدام كشوري و در رده بندي هاي شغلي قرار گرفت، هر آنچه كه مربوط به تأمين معاش و رفاه نسبي براي اين شغل بسيار سخت و زيان آور مي باشد، آرمان اصلي حرفه مقدس پرستاري را تحت الشعاع قرار داده است. با نگاهي كوتاه به سير تحولات شغلي پرستاران در ۵۰ سال گذشته به اين واقعيت مي رسيم كه هميشه چند پارگي ضوابط، قوانين و آيين نامه هاي حاكم بر حرفه پرستاري موجب بروز تبعيض، تفاوت در پرداخت حقوق، گوناگوني امكانات رفاهي و تأمين اجتماعي در اين قشر زحمتكش و دلسوز شده است.
با گذشت بيش از چند دهه از رسميت يافتن حرفه پرستاري در سامانه استخدام كشور ما سرانجام مسئولان و كارشناسان به اين نتيجه رسيدند كه شغل پرستاري از جمله مشاغل سخت و زيان آور شناخته شود و پرستاران با دارا بودن ۲۰سال سابقه كار بتوانند از بازنشستگي زودرس برخوردار شوند و در سايه سال ها كار پرمشقت، قادر باشند سال هايي را نيز در آرامش سپري كنند، اما اين مژده ديري نپاييد كه در دست اندازها و موانع گوناگون گرفتار آمد و طرح زيان آور بودن حرفه پرستاري و بازنشستگي پرستاران پس از ۲۰ سال كار، چنان سرنوشتي پيدا كرده كه حتي خبره ترين كارشناسان نيز از چند و چون آن سر درنمي آورند. هنوز پرستاران در حال پيگيري اين وعده شيرين و بحق،اما اجرا نشده بودند كه زمزمه هاي خصوصي سازي حرفه پرستاري، آنها را بيش از پيش آزرده ساخت و موجب اعتراض هاي جمعي پرستاران گرديد. همچنان كه در شهريورماه ۸۲ و در پي اعتراض پرستاران نسبت به عدم تأمين مطالبات و تعهدات اعلام شده از سوي دستگاه هاي مسئول، سازمان نظام پزشكي كشور طي نامه اي به رؤساي هيأت در دايره هاي نظام پرستاري سراسر كشور به مناسبت فرا رسيدن اولين سالگرد انتخابات نظام پرستاري (۲۹ شهريور) خواستار رسيدگي به مشكلات اين قشر زحمتكش شدند. در اين روز پرستاران خواستار توقف فوري خصوصي سازي در حرفه پرستاري، قرارگرفتن پرستاري در زمره مشاغل سخت و زيان آور و رسيدگي به مسائل معيشتي خود از سوي مسئولان وزارت بهداشت و درمان شدند. پيش از اين رخداد، در روز ۱۲ تيرماه ۸۴ جمعي از پرستاران با حضور در مجلس شوراي اسلامي طي نامه اي به نمايندگان مجلس با تقدير و تشكر از آنها به خاطر به تصويب رساندن قانون سازمان نظام پرستاري، خواستار آن شدند كه اين شغل در رديف مشاغل سخت و زيان آور قرار گيرد. پرستاران به خصوص خواستار كاهش ساعات كار كادر پرستار با سنوات بالاي ۱۸ سال براي كاستن از سطح درگيري ها در حين انجام وظيفه شدند. در آغاز سال ۸۳ و در پي اعتراضات دامنه دار پرستاران، هيأت دولت طرح ارتقاي شغلي پرستاران را تصويب كرد.
هدف از اين مصوبه افزايش انگيزه و كارايي پرستاران و شاغلان در بخش خدمات و بهداشت و درمان كشور بود. اما اين مصوبه تا چه اندازه تحقق يافته است، بايد چگونگي اجراي آن را در بيمارستان ها پيگيري نمود. در صورتي مراقبت هاي پرستاري اصولي و درست ميسر خواهد شد كه حداقل استانداردهاي رايج پرستاري در مراكز درماني و بيمارستان ها رعايت شود. طبق روش علمي پرستاري به ازاي هر ۳ يا ۴ نفر بيمار در هر شيفت بايد يك پرستار حضور داشته باشد، اما در شماري از بيمارستان ها از جمله بيمارستان خاتم الانبياء در تهران به رغم افزايش تعداد بيماران و به تبع آن شمار پزشكان، به پرستاران افزوده نمي گردد و گاهي در يك بخش يك پرستار به تنهايي بايد ۱۰ تا ۱۱ بيمار را اداره كند. حتي در بسياري از شيفت ها در بيمارستان بيماراني هستند كه حتي نيازمند خدمات بسيار حساس و دقيق مي باشند كه به تنهايي نياز به يك پرستار دارند، اين كمبودها موجب مي شود كه پرستار يا از ساير بيماران غافل شود يا در شغل خود دچار مشكل و نارسايي گردد. در بسياري از بيمارستان ها نبودن آموزش ضمن خدمت، به كار گماردن نيروهاي غيرماهر در بخش هاي ويژه، نبود كارگاه هاي آموزشي و ترك كار نيروهاي باسابقه به علت نارضايتي از مسائل روزمره مي باشد كه متأسفانه به آنها توجه نمي شود. پايين بودن سطح دستمزد و مزاياي دريافتي در برخي بيمارستان هاست كه با توجه به ساعات كار سنگين بسيار غيرعادلانه مي باشد. در خرداد ماه۸۳ دبيركل خانه پرستار اعلام كرد كه رئيس جمهور خواستار اختصاص ۲۰ميليارد تومان اعتبار براي افزايش حقوق پرستاران شده است.
در نامه آقاي خاتمي رئيس جمهور وقت كشورمان خطاب به وزير بهداشت و درمان و همچنين رئيس سازمان مديريت و برنامه ريزي و با اشاره به درخواست خانه پرستار خاطرنشان شده بود طي چند روز آينده مسأله ۲۰ ميليارد توماني كه فقط براي بهبود وضعيت پرستاران مورد تصويب قرار گرفته، از سوي وزير بهداشت و سازمان مديريت روشن و موضوع مصوب اجرا و نتيجه اعلام شود. بنا به توصيه رئيس جمهور ۵۰درصد از اين بودجه براي افزايش پايه حقوق پرستاري و ۵۰ درصد باقيمانده براي ارتقاي شغلي پرستاري بايد اختصاص مي يافت.
اما به گفته رئيس كل سازمان نظام پرستاري مبلغ ۲۰ ميليارد تومان مورد بحث، تبديل به گوشت قرباني شد كه پرستاران از آن سهمي نبردند. در خرداد ماه ۱۳۸۴ جمعيت اسلامي پرستاران طي بيانيه اي خواستار آن شد كه با توجه به تنوع وظايف و حساسيت بالاي اقدامات پرستاري و تأثيرات روحي و جسمي ناشي از درد، رنج، اضطراب و اندوه و مرگ بيماران و همراهان آنها بر پرستاران، اين حرفه در رديف مشاغل سخت و زيان آور جامعه پذيرفته شود. در اين بيانيه خواست هاي پرستاران به عنوان مطالبات اصلي اين قشر تلاشگر، متعهد و دلسوز مطرح گرديد.
۱- مراعات شأن و جايگاه درخور حرفه پرستاري و پرستار در بيمارستان ها، مراكز بهداشتي و درماني، دانشگاه ها و سيستم هاي مديريتي و سياستگذاري. ۲- استقرار نظام هماهنگ ساعت كاري پرستاران درتمامي مجموعه هاي دولتي و خصوصي. ۳- اصلاح ضريب تعداد پرستار به بيمار در بخش هاي عمومي و تخصصي به جهت افزايش كيفيت. ۴- تجهيز بخش هاي ويژه و خاص كه پرسنل با مواد و داروهاي شيميايي و اشعه هاي مضر ارتباط مستمر دارند و در اختيار قراردادن لوازم و تجهيزات ايمني. ۵- جلوگيري از ادامه روند خصوصي سازي پرستاري. ۶- ايجاد زمينه هاي مناسب براي اشتغال بيش از ۲۰ هزار پرستار با توجه به كمبود شديد پرسنل در بيمارستان هاي دولتي و نيمه دولتي. ۷- برگزاري نظام هماهنگ بازآموزي در تخصص هاي مختلف پرستاري در سطح دانشگاه ها و بيمارستان هاي واسطه و مراكز خصوصي. اما چرا پرستاران خواهان آن هستند كه اين حرفه جزو مشاغل سخت و زيان آور شناخته شود؟ پرستاري بنابه طبيعت اين حرفه به صورت شبانه روز بوده و مراقبت از زندگي و جان انسان ها و احساس مسئوليت در قبال چنين وظيفه دشواري، فشار سنگين و طاقت فرسايي بر شبكه اعصاب و روان صاحبان اين حرفه وارد مي كند. آنها همواره شاهد وقايع گوناگوني در حيطه شغلي خود هستند.
درد و رنج بيماران و استرس ناشي از وقوع مرگ و مير در محيط هاي بيمارستاني، پرستاران را دچار بيماري ها و عوارض روحي و رواني گوناگوني مي كند. پيري زودرس، افسردگي، بيماري هاي روان تني، بيماري هاي قلبي ناشي از فشار عصبي و هيجان منفي و بيماري مفاصل از آن جمله مي باشد. در صورتي كه امكانات كافي براي جبران كاستي ها، تأمين معاش و امكانات رفاهي پرستاران فراهم باشد و حقوق اين قشر پرتلاش و دلسوز حتي به صورت نسبي تأمين گردد، مسلماً روند فعاليت آنها در وضعيت متعادل تري قرار مي گيرد و پرستاران مي توانند ضمن حفظ سلامتي و بهداشت روح و روان خود، انرژي و آمادگي كافي براي مراقبت از جان بيماران داشته باشند، در حالي كه عصبيت، اضطراب و دغدغه هاي ناشي از عدم تأمين حقوق و معاش و فشارهاي روحي ناشي از تبعيض، اين آمادگي را متزلزل مي كند و ناخواسته موجب افزايش مرگ و مير بيماران مي گردد. گفتني است كه وضعيت حقوق امكانات رفاهي پرستاران و رسيدگي به نيازهاي بر حق آنها در مراكز درماني و بيمارستان ها وضعيت متفاوتي دارد.
در يكي از اين بيمارستان ها كه پيش از اين تحت پوشش بنياد شهيد قرار داشت اما حالا به نوعي خصوصي شده است در مقايسه با ديگر بيمارستان ها حتي حداقل حقوق پرستاران نيز رعايت نمي گردد و در قبال اعتراض پرستاران چنين وانمود مي شود كه برخي كمك هاي نقدي كه به مناسبت هاي مختلف شامل حال آن ها مي شود و در تمامي مراكز دولتي و بخش خصوصي نيز رواج دارد، در عوض ترميم حقوق به پرستاران داده مي شود. در اين بيمارستان و مراكز درماني مشابه، براي صرفه جويي، تعداد پرستاران را به حداقل ممكن مي رسانند و به همان نسبت زمان كار و شيفت كاري پرستاران را افزايش مي دهند. سؤال پرستاران آن است كه چرا اين قبيل تخلفات مورد رسيدگي قرار نمي گيرد و تخلف بيمارستان هايي كه با روش هاي مختلف خصوصي شده و از شمول مراكز درماني تحت پوشش دولت يا بنيادها خارج مي شوند بر عهده كدام دستگاه است؟
چرا نظارت دقيق در مورد وضعيت حقوقي و شيفت كاري پرستاران در بيمارستان ها و مراكز درماني كشور اعمال نمي شود تا به قول معروف كارد به استخوان مي رسد و پرستاران ناچار مي شوند براي احقاق حقوق خود دست به اعتراضات جمعي بزنند.
وقت آن رسيده است كه در كنار تكريم پرستاران و جامعه پرستاري ايران به اين شغل حساس و مهم توجه بيشتري مبذول گردد و فارغ از ديدگاه هاي غيركارشناسي و غيرعلمي موانع موجود در خصوص ارتقاي حقوق و تأمين اجتماعي پرستاران برداشته شود تا صاحبان اين حرفه مقدس بتوانند با آرامش خاطر از بيماران و زندگي همه انسان هاي نيازمندي كه در بيمارستان ها بستري مي شوند، مراقبت نمايند و به سهم خويش شاخص هاي سلامتي و بهداشت جامعه بزرگ كشور ما را بهبود بخشند
با گذشت بيش از چند دهه از رسميت يافتن حرفه پرستاري در سامانه استخدام كشور ما سرانجام مسئولان و كارشناسان به اين نتيجه رسيدند كه شغل پرستاري از جمله مشاغل سخت و زيان آور شناخته شود و پرستاران با دارا بودن ۲۰سال سابقه كار بتوانند از بازنشستگي زودرس برخوردار شوند و در سايه سال ها كار پرمشقت، قادر باشند سال هايي را نيز در آرامش سپري كنند، اما اين مژده ديري نپاييد كه در دست اندازها و موانع گوناگون گرفتار آمد و طرح زيان آور بودن حرفه پرستاري و بازنشستگي پرستاران پس از ۲۰ سال كار، چنان سرنوشتي پيدا كرده كه حتي خبره ترين كارشناسان نيز از چند و چون آن سر درنمي آورند. هنوز پرستاران در حال پيگيري اين وعده شيرين و بحق،اما اجرا نشده بودند كه زمزمه هاي خصوصي سازي حرفه پرستاري، آنها را بيش از پيش آزرده ساخت و موجب اعتراض هاي جمعي پرستاران گرديد. همچنان كه در شهريورماه ۸۲ و در پي اعتراض پرستاران نسبت به عدم تأمين مطالبات و تعهدات اعلام شده از سوي دستگاه هاي مسئول، سازمان نظام پزشكي كشور طي نامه اي به رؤساي هيأت در دايره هاي نظام پرستاري سراسر كشور به مناسبت فرا رسيدن اولين سالگرد انتخابات نظام پرستاري (۲۹ شهريور) خواستار رسيدگي به مشكلات اين قشر زحمتكش شدند. در اين روز پرستاران خواستار توقف فوري خصوصي سازي در حرفه پرستاري، قرارگرفتن پرستاري در زمره مشاغل سخت و زيان آور و رسيدگي به مسائل معيشتي خود از سوي مسئولان وزارت بهداشت و درمان شدند. پيش از اين رخداد، در روز ۱۲ تيرماه ۸۴ جمعي از پرستاران با حضور در مجلس شوراي اسلامي طي نامه اي به نمايندگان مجلس با تقدير و تشكر از آنها به خاطر به تصويب رساندن قانون سازمان نظام پرستاري، خواستار آن شدند كه اين شغل در رديف مشاغل سخت و زيان آور قرار گيرد. پرستاران به خصوص خواستار كاهش ساعات كار كادر پرستار با سنوات بالاي ۱۸ سال براي كاستن از سطح درگيري ها در حين انجام وظيفه شدند. در آغاز سال ۸۳ و در پي اعتراضات دامنه دار پرستاران، هيأت دولت طرح ارتقاي شغلي پرستاران را تصويب كرد.
هدف از اين مصوبه افزايش انگيزه و كارايي پرستاران و شاغلان در بخش خدمات و بهداشت و درمان كشور بود. اما اين مصوبه تا چه اندازه تحقق يافته است، بايد چگونگي اجراي آن را در بيمارستان ها پيگيري نمود. در صورتي مراقبت هاي پرستاري اصولي و درست ميسر خواهد شد كه حداقل استانداردهاي رايج پرستاري در مراكز درماني و بيمارستان ها رعايت شود. طبق روش علمي پرستاري به ازاي هر ۳ يا ۴ نفر بيمار در هر شيفت بايد يك پرستار حضور داشته باشد، اما در شماري از بيمارستان ها از جمله بيمارستان خاتم الانبياء در تهران به رغم افزايش تعداد بيماران و به تبع آن شمار پزشكان، به پرستاران افزوده نمي گردد و گاهي در يك بخش يك پرستار به تنهايي بايد ۱۰ تا ۱۱ بيمار را اداره كند. حتي در بسياري از شيفت ها در بيمارستان بيماراني هستند كه حتي نيازمند خدمات بسيار حساس و دقيق مي باشند كه به تنهايي نياز به يك پرستار دارند، اين كمبودها موجب مي شود كه پرستار يا از ساير بيماران غافل شود يا در شغل خود دچار مشكل و نارسايي گردد. در بسياري از بيمارستان ها نبودن آموزش ضمن خدمت، به كار گماردن نيروهاي غيرماهر در بخش هاي ويژه، نبود كارگاه هاي آموزشي و ترك كار نيروهاي باسابقه به علت نارضايتي از مسائل روزمره مي باشد كه متأسفانه به آنها توجه نمي شود. پايين بودن سطح دستمزد و مزاياي دريافتي در برخي بيمارستان هاست كه با توجه به ساعات كار سنگين بسيار غيرعادلانه مي باشد. در خرداد ماه۸۳ دبيركل خانه پرستار اعلام كرد كه رئيس جمهور خواستار اختصاص ۲۰ميليارد تومان اعتبار براي افزايش حقوق پرستاران شده است.
در نامه آقاي خاتمي رئيس جمهور وقت كشورمان خطاب به وزير بهداشت و درمان و همچنين رئيس سازمان مديريت و برنامه ريزي و با اشاره به درخواست خانه پرستار خاطرنشان شده بود طي چند روز آينده مسأله ۲۰ ميليارد توماني كه فقط براي بهبود وضعيت پرستاران مورد تصويب قرار گرفته، از سوي وزير بهداشت و سازمان مديريت روشن و موضوع مصوب اجرا و نتيجه اعلام شود. بنا به توصيه رئيس جمهور ۵۰درصد از اين بودجه براي افزايش پايه حقوق پرستاري و ۵۰ درصد باقيمانده براي ارتقاي شغلي پرستاري بايد اختصاص مي يافت.
اما به گفته رئيس كل سازمان نظام پرستاري مبلغ ۲۰ ميليارد تومان مورد بحث، تبديل به گوشت قرباني شد كه پرستاران از آن سهمي نبردند. در خرداد ماه ۱۳۸۴ جمعيت اسلامي پرستاران طي بيانيه اي خواستار آن شد كه با توجه به تنوع وظايف و حساسيت بالاي اقدامات پرستاري و تأثيرات روحي و جسمي ناشي از درد، رنج، اضطراب و اندوه و مرگ بيماران و همراهان آنها بر پرستاران، اين حرفه در رديف مشاغل سخت و زيان آور جامعه پذيرفته شود. در اين بيانيه خواست هاي پرستاران به عنوان مطالبات اصلي اين قشر تلاشگر، متعهد و دلسوز مطرح گرديد.
۱- مراعات شأن و جايگاه درخور حرفه پرستاري و پرستار در بيمارستان ها، مراكز بهداشتي و درماني، دانشگاه ها و سيستم هاي مديريتي و سياستگذاري. ۲- استقرار نظام هماهنگ ساعت كاري پرستاران درتمامي مجموعه هاي دولتي و خصوصي. ۳- اصلاح ضريب تعداد پرستار به بيمار در بخش هاي عمومي و تخصصي به جهت افزايش كيفيت. ۴- تجهيز بخش هاي ويژه و خاص كه پرسنل با مواد و داروهاي شيميايي و اشعه هاي مضر ارتباط مستمر دارند و در اختيار قراردادن لوازم و تجهيزات ايمني. ۵- جلوگيري از ادامه روند خصوصي سازي پرستاري. ۶- ايجاد زمينه هاي مناسب براي اشتغال بيش از ۲۰ هزار پرستار با توجه به كمبود شديد پرسنل در بيمارستان هاي دولتي و نيمه دولتي. ۷- برگزاري نظام هماهنگ بازآموزي در تخصص هاي مختلف پرستاري در سطح دانشگاه ها و بيمارستان هاي واسطه و مراكز خصوصي. اما چرا پرستاران خواهان آن هستند كه اين حرفه جزو مشاغل سخت و زيان آور شناخته شود؟ پرستاري بنابه طبيعت اين حرفه به صورت شبانه روز بوده و مراقبت از زندگي و جان انسان ها و احساس مسئوليت در قبال چنين وظيفه دشواري، فشار سنگين و طاقت فرسايي بر شبكه اعصاب و روان صاحبان اين حرفه وارد مي كند. آنها همواره شاهد وقايع گوناگوني در حيطه شغلي خود هستند.
درد و رنج بيماران و استرس ناشي از وقوع مرگ و مير در محيط هاي بيمارستاني، پرستاران را دچار بيماري ها و عوارض روحي و رواني گوناگوني مي كند. پيري زودرس، افسردگي، بيماري هاي روان تني، بيماري هاي قلبي ناشي از فشار عصبي و هيجان منفي و بيماري مفاصل از آن جمله مي باشد. در صورتي كه امكانات كافي براي جبران كاستي ها، تأمين معاش و امكانات رفاهي پرستاران فراهم باشد و حقوق اين قشر پرتلاش و دلسوز حتي به صورت نسبي تأمين گردد، مسلماً روند فعاليت آنها در وضعيت متعادل تري قرار مي گيرد و پرستاران مي توانند ضمن حفظ سلامتي و بهداشت روح و روان خود، انرژي و آمادگي كافي براي مراقبت از جان بيماران داشته باشند، در حالي كه عصبيت، اضطراب و دغدغه هاي ناشي از عدم تأمين حقوق و معاش و فشارهاي روحي ناشي از تبعيض، اين آمادگي را متزلزل مي كند و ناخواسته موجب افزايش مرگ و مير بيماران مي گردد. گفتني است كه وضعيت حقوق امكانات رفاهي پرستاران و رسيدگي به نيازهاي بر حق آنها در مراكز درماني و بيمارستان ها وضعيت متفاوتي دارد.
در يكي از اين بيمارستان ها كه پيش از اين تحت پوشش بنياد شهيد قرار داشت اما حالا به نوعي خصوصي شده است در مقايسه با ديگر بيمارستان ها حتي حداقل حقوق پرستاران نيز رعايت نمي گردد و در قبال اعتراض پرستاران چنين وانمود مي شود كه برخي كمك هاي نقدي كه به مناسبت هاي مختلف شامل حال آن ها مي شود و در تمامي مراكز دولتي و بخش خصوصي نيز رواج دارد، در عوض ترميم حقوق به پرستاران داده مي شود. در اين بيمارستان و مراكز درماني مشابه، براي صرفه جويي، تعداد پرستاران را به حداقل ممكن مي رسانند و به همان نسبت زمان كار و شيفت كاري پرستاران را افزايش مي دهند. سؤال پرستاران آن است كه چرا اين قبيل تخلفات مورد رسيدگي قرار نمي گيرد و تخلف بيمارستان هايي كه با روش هاي مختلف خصوصي شده و از شمول مراكز درماني تحت پوشش دولت يا بنيادها خارج مي شوند بر عهده كدام دستگاه است؟
چرا نظارت دقيق در مورد وضعيت حقوقي و شيفت كاري پرستاران در بيمارستان ها و مراكز درماني كشور اعمال نمي شود تا به قول معروف كارد به استخوان مي رسد و پرستاران ناچار مي شوند براي احقاق حقوق خود دست به اعتراضات جمعي بزنند.
وقت آن رسيده است كه در كنار تكريم پرستاران و جامعه پرستاري ايران به اين شغل حساس و مهم توجه بيشتري مبذول گردد و فارغ از ديدگاه هاي غيركارشناسي و غيرعلمي موانع موجود در خصوص ارتقاي حقوق و تأمين اجتماعي پرستاران برداشته شود تا صاحبان اين حرفه مقدس بتوانند با آرامش خاطر از بيماران و زندگي همه انسان هاي نيازمندي كه در بيمارستان ها بستري مي شوند، مراقبت نمايند و به سهم خويش شاخص هاي سلامتي و بهداشت جامعه بزرگ كشور ما را بهبود بخشند
+ نوشته شده در ۱۳۸۴/۱۲/۱۷ ساعت توسط پرستار
|
سيستينوزيس چيست؟
سيستينوزيس چيست؟
سيستينوزيس بيماري متابوليكي است كه با تجمع غيرطبيعي آمينواسيد سيستين در اعضاء مختلف بدن نظير كليه ها ، چشم ، عضله ، لوزالمعده و مغز مشخص مي شود
سيستين يك آمينو اسيد است كه براي حيات فرد ضروري است و در ليزوزم متابوليزه يا شكسته مي شوند و ليكن بايد به خارج از ليزوزم انتقال يابند و اين بيماري زماني به وجود مي آيد كه سيستم انتقال سيستين از ليزوزم مختل باشد و تجمع سيستين سبب به وجود آمدن كريستالهايي مي شود كه مانع عملكرد طبيعي سلول مي شود. اين بيماري يك بيماري ارثي مغلوب است و عفوني و مسري نمي باشد
سه شكل باليني از سيستينوزيس وجود دارد
نوع شيرخوارگي / نفروپاتيك
نوع نوجواني / ديررس
نوع بالغان / خوش خيم
درمان آن به صورت سرپايي در ابتدا هر 1 تا 2 ماه و سپس هر 3 تا 4 ماه خواهد بود
درمان علامتي
كليه هاي كودكان مبتلا به اين بيماري قادر به تغليظ ادرار خود نبوده و لذا مقادير قابل ملاحظه اي از سديم ، پتاسيم ، فسفر ، بي كربنات و مواد شبه كارنيتين دفع مي نمايند ، بنابراين اين كودكان بايد مقادير زيادي آب بخورند و نمك به صورت كلرورسديم و محلول پلي سيترات (سيترات سديم ، پتاسيم ) مصرف نمايند و چون غالبا كم اشتها هستند بايد خوراك درستي داشته باشند ، در اين بيماري از ايندومتاسين نيز به منظور كاهش دفع آب و الكتروليت استفاده مي شود . جهت پيشگيري و درمان نرمي استخوان در اين بيماران مشتقات ويتامين دي و تجويز تكميلي فسفر ( به صورت محلول ژولي يا قرص فسفات ) استفاده مي شود
كارنيتين اجازه مي دهد چربي در عضله مصرف شود و انرژي توليد نمايد. كارنيتين به صورت يك بار در صبح و يك نوبت در شب تجويز مي شود
درمان اختصاصي
هدف از درمان اختصاصي سيستينوزيس كاهش تجمع سيستين درون سلول است. اين هدف با تجويز سيسته آمين قابل دستيابي است زيرا ثابت شده است كه در به تاخير انداختن و يا پيشگيري از نارسائي كليه مؤثر است
ثابت شده است كه پيوند كليه در مبتلايان به اين بيماري بسيار سودمند است ، در كودكان و بزرگسالاني كه پيوند كليه شده اند قطره چشمي سيسته آمين به منظور برداشتن كريستالهاي سيستين قرنيه استفاده مي شوند
آيا تشخيص قبل از تولد امكان پذير است؟
براي اين كار نمونه گيري از پرزهاي جفت در هفته 8 تا 9 حاملگي و بذل مايع آمينوتيك در هفته 14 تا 16 حاملگي صورت مي گيرد. اگر اين موضوع به طور روشن با پزشك متخصص در ميان گذاشته شود ، او شما را به خوبي هدايت مي نمايد
خلاصه اي از كتابچه پروفسور
Chantal-Lairat Michel Broyer Torgag coskun
و يكي از بيماران ، آقاي Jonthan Terry
و بنياد سيستينوزيس
دانشگاه علوم پزشكي جندي شاپور اهواز
مركز درماني و آموزشي ابوذر
ترجمه : زهرا احمدي دهقاني / طوبي طهماسبي
+ نوشته شده در ۱۳۸۴/۱۲/۱۵ ساعت توسط پرستار
|
دومین همایش بزرگ سازمان نظام پرستاری اهواز
قابل توجه پرسنل محترم پرستاری
دومین همایش بزرگ
سازمان نظام پرستاری اهواز
بدینوسیله از کلیه پرسنل محترم کادر پرستاری دعوت به عمل می آید جهت شرکت در دومین همایش بزرگ سازمان نظام پرستاری اهواز که با حضور آقای میرزابیگی رئیس کل سازمان نظام پرستاری و مشاور وزیر بهداشت ، درمان و جمعی از مسئولان استان برگزار میگردد حضور به هم رسانید .
از مدیریت های محترم پرستاری بیمارستانها نیز درخواست میگردد زمینه حضور حداکثری پرسنل پرستاری را در این همایش فراهم سازند
زمان : یکشنبه مورخ 21/12/1384 ساعت 12 – 9
مکان : تالار شهدای دانشگاه علوم پزشکی اهواز – جنب سازمان مرکزی
کمیته امور فرهنگی ، رفاهی و اجتماعی
هیات مدیره نظام پرستاری اهواز
+ نوشته شده در ۱۳۸۴/۱۲/۱۴ ساعت توسط پرستار
|
خانه پرستار ایران
خانه پرستار ایران
بالاخره این تشکل موفق پرستاری هم صاحب وبلاگ و پایگاه اطلاع رسانی گردید
ضمن تبریک به این خانه و دبیر کل آن جناب آقای شریف مقدم
ورود ایشان را به جمع وبلاگ نویسان تخصصی پرستاری تبریک می گوئیم
لینک این وبلاگ به قرار زیر می باشد
+ نوشته شده در ۱۳۸۴/۱۲/۱۳ ساعت توسط پرستار
پرستاران در نوبت واگذاری سهام عدالت
برگرفته از گزارش روابط عمومی سازمان نظام پرستاری کشور
آقای دکتر احمدی نژاددر پاسخ به درخواستهای سازمان نظام پرستاری دستورات لازم را جهت واگذاری سهام عدالت ، واگذاری تلفن همراه قسطی و رفع تبعیض در پرداخت مزایای شغلی پرستاران صادر کرد.
در ذیل عین نامه های دفتر ریاست جمهوری را ملاحظه می فرمائید.
+ نوشته شده در ۱۳۸۴/۱۲/۱۳ ساعت توسط پرستار
|
سلامت " نگاهبانان سلامت " در خطر است
| پرستاران در معرض خطر آلودگی و ابتلا به بیماریهای خطرناک قرار دارند | |
| سلامت " نگاهبانان سلامت " در خطر است | |
| گروه اجتماعی خبرگزاری مهر - سالهاست که از بیماری ریه رنج می برد، این ارمغان سال هایی است که شب ها تا صبح بر بالین بیماران سر کرده است ، سال هایی که جوانی اش را از او گرفتند و در عوض انواع بیماری ها را به او هدیه کردند. شغل پرستاری را عاشقانه دوست داشت، هنوز هم وقتی از شغلش صحبت می کند، چشمانش برق می زند، هنوز هم معتقد است، پرستاری شغل دوست داشتنی است حتی اگر هیچ کس قدر کار تو را نداند. | |
|
نگاه خسته اش را از پرونده بیماری به پرونده بیماری دیگر می کشاند، دوشیفت کار در بیمارستان باعث شده تا در 35 سالگی 50 ساله به نظر آید، برای او و همکارانش زندگی در بیمارستان و در کنار میکرب و ویروس و خلاصه هر بیماری لاعلاجی به نوعی عادت شده است. هر روز کارش را تکرار می کند، تزریق وریدی ، کنترل فشار خون، تعویض پانسمان، دادن داروی به موقع به بیماران و ... حالا دیگر به غرولندهای بیماران بد حال هم عادت کرده ، توقع تشکر از کسی راندارد، سعی می کند خونسردی اش را حفظ کند و با کسی درگیری لفظی نداشته باشد. اما چیزی که بیشتر از همه فکر او را به خود مشغول کرده، شیوع بیماری های لاعلاجی مانند ایدز است، او خطر را تا زمانی که یک بیمار ایدزی را در بخش او بستری نکرده بودند، به این نزدیکی احساس نکرده بود، اما حالا قضیه فرق می کند، او مجبور است هر روز با بیماری ایدزی بخش احوالپرسی کند، داروهایش را بدهد، برایش آمپول تزریق کند و ... نگاهی به پرونده می اندازد، تزریق وریدی ، کنترل فشار خون و ... سرنگ را بر می دارد و سعی می کند رگ دست بیمار را پیدا کند، هنوز هم زخمی که شب گذشته بر اثر بی احتیاطی بر روی انگشتش ایجاد شده اذیتش می کند، اما او فرصت ندارد که به این چیزها فکر کند، هنوز تا صبح زمان زیادی باقی مانده، دو شب متوالی شیفت بوده و حالا دیگر توان ایستادن روی پاهایش را هم ندارد. نگاهی به زخم دستش می کند، باید برای تزریق به سراغ بیمار ایدزی اش برود، دستکشی به دست می کند و سرنگ را بر می دارد و راهی می شود، حوصله حرف زدن با کسی را ندارد، می گوید: فقط کافی است یکبار که چنین زخمی روی دستم است یادم برود که دستکش به دست کنم و آمپول این بیمار را بزنم، آن موقع باید روی تخت کناری این بیمار دراز بکشم، چون آن موقع من هم می شوم یک بیمار ایدزی دیگر. هما -الف پرستار یکی از بیمارستان های دولتی در رابطه با آلوده شدن پرستاران به بیماری هایی از جمله ایدز و هپاتیت می گوید: این اتفاق سال هاست که روی می دهد، حالا طوری شده که سعی می کنند از پرستار مخفی کنند که بیمار مبتلا به ایدز است ، چرا که خیلی از پرستاران به دلیل تجربه تلخ همکارانشان از برخورد با این گونه بیماران و ابتلای آن ها به این بیماری ها باعث شده که خیلی از آن ها از رسیدگی به بیماران ایدزی سرباز بزنند. وی می افزاید: البته این سرباز زدن همراه با اخراج است، اما وقتی فکر می کنی می بینی حفظ سلامتی ات خیلی بهتر از حفظ شغلی است که شاید به درآمد آن نیاز مبرم هم داشته باشی. این پرستار خاطر نشان می کند: این در حالی است که دریافتی پرستاران در قبال کاری که انجام می دهند آنقدر ناچیز است که حتی اگر به دلیل عدم سرکشی به بیماران ایدزی و هپاتیتی از کار اخراج شوند، چندان اتفاقی نمی افتد. وی می گوید : آنچه درد آور تر است این است که ابتلای بیماران به بیماریهایی چون ایدز و هپاتیت اغلب از سوی پزشکان و مسوولان اتاق عمل و ... از پرستاران کتمان می شود . و این گناهی نابخشودنی است . هما - الف می گوید: ترس از مبتلا شدن به ایدز و هپاتیت برای همه یکسان است، نباید این موضوع را با روحیه فداکارانه پرستاران اشتباه گرفت، شما فکر می کنید اگر فلورانس نایتینگل هم با این بیماران سر و کار داشت، چه رفتاری می کرد؟ ابتلا به این بیماری برای یک پرستار بسیار زجر آورتر است. وی می افزاید: در زمان جنگ ما نیز فلورانس نایتینگل کم نداشتیم، بودند پرستارانی که برای کمک به زخمی های جنگ از جان خود می گذشتند، آنجا خستگی معنایی نداشت، اما حالا در این شرایط با این اوضاع کاری چطور می توان از پرستاری انتظار داشت که از جان و مال خود برای کمک به بیماران بگذرد، آنهم وقتی که مجبور است برای پرداخت قسط خانه و کمک به هزینه های زندگی پا به پای شوهرش کار کند، مجبور است برای گذران زندگی اش در چند بیمارستان استخدام شود و از هر کدام هم حقوق ناچیزی بگیرد، تا سر ماه پول مورد نیازش را تامین کند. این پرستار می گوید: سالهاست که عادت کرده ام شب ها را بر بالین بیماران بد حال بگذرانم، سال هاست که دستگاه فشارخون را با خود به این طرف و آن طرف می برم ، نبض بیماران را می گیرم ، برایشان آمپول می زنم، داروهایشان را سر ساعت می دهم و خلاصه این که سال هاست بهترین روزهای زندگی ام را در کنار کسانی گذرانده ام که حتی نام مرا هم به یاد نمی آورند و من تمام این کارها را با عشق و علاقه ای که به کارم دارم انجام می دهم. وی می افزاید: عشق و علاقه ای که در نظر مسئولان امر هیچ نیست، آن ها این عشق را با ماهی 150 هزار تومان حقوقی که به من می دهند در حد یک کار عادی و غیر ضروری پایین می آورند، در واقع پرستاران از ابتدایی ترین حقوقی که تمام انسان ها از آن بهره مندند بی بهره مانده ایم. هیچ کس از حق پرستاران دفاع نمی کند اما حسن - م پرستار یکی دیگر از بیمارستان ها نیز در این باره می گوید: آخرین ضربه ای که به پرستاران زده شد، خصوصی سازی پرستاری بود، خیلی از افرادی که به دنبال کسب سود و منافع شخصی خودشان بودند یک شرکت پرستاری دایر کردند و پرستاران بیکار مجبور شدند برای به دست آوردن شغل سرنوشت خود را به دست این شرکتها بسپارند. وی می افزاید: بسیاری از این شرکت های خصوصی خیلی راحت بعد از سه ماه کار کشیدن از پرستاران آن ها را به دلایل واهی اخراج می کنند و هیچ کس هم نیست که از حق پرستاران دفاع کند، این اتفاق برای بسیاری از پرستاران رخ می دهد و آنها نمی دانند که برای گرفتن حق خودشان به چه کسی باید مراجعه کنند. اخراج به خاطر ترس از ابتلا به ایدز به گزارش خبرگزاری مهر سعیده ملکی نیز یکی از پرستارانی است که از طریق این شرکت های خصوصی به کار در یک بیمارستان گمارده شده است، او در رابطه با امنیت شغلی پرستاران به خصوص پرستاران شاغل در بخش خصوصی می گوید: طی یک ماه گذشته 2 نفر از همکاران من به دلایل واهی اخراج شده اند، این شرکت ها برای اینکه از بیمه کردن پرستاران شانه خالی کنند بعد از سه ماه آن ها را به دلایلی کاملا غیر منطقی اخراج می کنند، این در حالی است که پرستاران بخش های خصوصی هم بیشتر در بیمارستان ها در بخش های عفونی به کار گرفته می شوند، اما هیچ کس به این موضوع توجه نکرده و در بسیاری از موارد دریافتی ما از دیگر پرستاران بسیار کمتر است. وی می افزاید: این که می گویند پرستاران از دادن خدمات مناسب به بیماران خودداری می کنند، بی انصافی محض است ، هیچ پرستاری چنین کاری نمی کند، اگر کیفیت خدمات پرستاری پایین آمده این مساله عمدا از سوی پرستاران صورت نمی گیرد، چرا که آن ها وقتی حقوق ناچیزی دریافت می کنند و مجبورند ساعت های متمادی کار کنند، دیگر نمی توانند مثل ساعات اولیه روز پر انرژی باشند. این پرستار سپس به اخراج یکی از همکارانش در ماه گذشته اشاره کرده و می گوید: این پرستارهم از طریق همین شرکت های خصوصی به تازگی به جمع همکاران ما اضافه شده بود، برای او کار کردن در بخشی که بیماران ایدزی را نگهداری می کردند، کار سختی بود، او یک فرزند 2 ساله داشت و به شدت از مبتلا شدن به بیماری ایدز می ترسید، از مسئولان شرکت خواهش کرد او را به بیمارستان یا بخش دیگری منتقل کنند، اما آنها خیلی راحت بعد از یک ماه کار و بدون این که هیچ دستمزدی به او بدهند این پرستار را اخراج کردند. اتفاقاتی که نمی توان مانع از آن شد اما معاون فرهنگی و اجتماعی سازمان نظام پرستاری در گفتگو با خبرنگار اجتماعی خبرگزای مهر در این باره می گوید: باید باور کنیم که کار پرستاران کار پر خطری است و آنها هر لحظه ممکن است در معرض آلودگی و ابتلا به یک بیماری خطرناک قرار بگیرند، بیماری های مانند ایدز تابلو ندارد و ممکن است هر فردی که به دلیل وجود بیماری های دیگری در بیمارستان بستری می شود به این بیماری خطرناک هم مبتلا باشد. محمد شریفی مقدم می افزاید: پرستار با توجه به وظایفی که دارد با انواع بیماری ها رابطه مستقیم دارد، او موظف به انجام تزریقات وریدی و عضلانی برای بیمار است، یعنی مستقیما با عامل بیماری زا ارتباط دارد، این موضوع در مورد پرستاران زن بیش از مردان باید مورد توجه قرار گیرد، چرا که آن ها به دلیل انجام کارهای منزل احتمال بریدگی و یا ایجاد خراش در دستانشان بسیار زیاد است، یعنی راحت ترین راه برای ورود ویروس ایدز به بدن افراد. وی تصریح می کند: مساله سخت و زیان آور بودن کار پرستاری مساله کوچکی نیست که بتوان براحتی از کنار آن گذشت، ما باید به این موضوع ایمان داشته باشیم که پرستاران جانشان را در دست گرفته اند و هر آن ممکن است بمبی در نزدیکی آنها منفجر شود و وجودشان را متلاشی کند. شریفی مقدم می گوید: مساله سخت و زیان آور بودن شغل پرستاری مساله ای نیست که به راحتی بتوان از کنار آن گذشت، سپردن پرستاران به بخش خصوصی اوضاع را به شدت بغرنج خواهد کرد، اگر نخواهیم به کار پرستاران بها بدهیم در واقع به جان بیماران بها نداده ایم، عدم رسیدگی لازم به بیمار موجبات مرگ او را فراهم می کند و این مشکلی نیست که بتوان به راحتی از کنار آن گذشت. خصوصی سازی پرستاری ضربه مهلک بر پیکر بهداشت و درمان جامعه اما عضو شورای عالی نظام پرستاری نیز در این رابطه می گوید: موضوع امنیت شغلی پرستاران یکی از مسایلی است که باید از همه ابعاد و جهات به آن توجه کرد. وی می افزاید: ایجاد خصوصی سازی در پرستاری است معضل بزرگی است که ضربه مهلکی را بر پیکر بهداشت و درمان جامعه وارد می آورد و این بیراهه پایان خوشی نخواهد داشت. همایون راحمی تصریح می کند: شاید خصوصی سازی در برخی از شغل های خدماتی بازده خوبی داشته باشد اما در زمینه بهداشت و درمان با شکست رو به رو خواهد شد، مگر ما می توانیم امنیت کشور را به دست بخش خصوصی بسپاریم که حالا بهداشت و درمان جامعه را به این بخش سپرده ایم؟! عضو شورای عالی نظام پرستاری خاطر نشان می کند: شرکت های خصوصی برای به دست آوردن سود بیشتر ارایه خدمات به بیماران را خدشه دار می کنند و نتیجه این عمل برای بیماران بسیار مضر است. راحمی می افزاید: در حال حاضر در برخی از شهرها و استان ها و از جمله شهر تهران خصوصی سازی در جریان است و پرستاران فعال در این بخش با بیش از 250 ساعت کار در ماه تنها 130 تا 140 هزار تومان حقوق دریافت می کنند . وی با اشاره به این موضوع که در حال حاضر در بیمارستان امام خمینی و بیمارستان امام حسین تهران در بخش های ICU و CCU برای جبران کمبود نیرو از بخش خصوصی پرستار استخدام کرده اند. راحمی می گوید: این در حالی که در بعضی از شهرها بخش خصوصی پرستاران را به طرز بسیار ناعادلانه ای به کار می گیرد، به طوری که از یکی از بیمارستان های مشهد گزارش رسیده که پرستاران با ماهی 70 هزار تومان حقوق به کار گرفته می شوند. خصوصی سازی پرستاری، سیاه و سپید خصوصی سازی پرستاری در حالی در بیمارستان های کشور اجرا می شود که مسئولین بهداشت و درمان کشور مدعی هستند این طرح اجرا نمی شود ، آنها معتقدند خصوصی سازی پرستاری منتفی شده است و دیگر این طرح گسترش پیدا نخواهد کرد، این در حالی است که شرکت های خصوصی با فعالیت های خود برای کسب سود بیشتر هم به پرستاران صدمه می زنند و هم بهداشت و درمان کشور را به مخاطره می اندازند. |
+ نوشته شده در ۱۳۸۴/۱۲/۱۲ ساعت توسط پرستار
|
راهکارهای نیازمحوری در امور پزشکی
| راهکارهاي نيازمحوري در امور پزشکي بررسي خلاها، کمبودها، آسيب ها، تهديدها، ضرورت ها و اولويت هاي امور پزشکي کشور |
1.عدم وجود روحيه تحصيل و تحقيق در دانشجويان
2.ناکارآمدي آموزشهاي ضمن خدمت (بازآموزي )
3.عدم نظارت کافي بر عملکرد مربيان آموزشي
4.ناکارآمدي پايان نامه هاي دانشگاهي
5.رشد فرهنگ ترجمه متون بيگانه به جاي تحقيق و تاليف
6.رشد فرهنگ مصرف علم به جاي توليد
7.وجود طب آلترناتيو و متفاوت با سلولي و ملکولي ( طب سوزني و هوميوپاتي )
8.افت روحيه پرسشگري، شکوفائي استعدادها و خلاقيت هاي درسطوح مختلف
9.مادي بودن روش تحقيق در علوم پزشکي
10.روشن نبودن مباتي فلسفي و عدم ارائه نظام تعاريف و فلسفه چگونگي
11.کمرنگ شدن به غارت رفتن علم پزشکي از ايران و متفکران اسلامي توسط غرب
12.محدود شدن طب اسلامي به حجامت و داروهاي گياهي
13.فراموشي نقش پزشکان مسلمان و دستورات اسلامي در رشد و توسعه علم پزشکي
14.از ياد رفتن سلوک طبيبان بزرگ و نامدار کشور
15.عدم تکاپوي لازم در حوزه هاي علميه جهت نزديکي دو حوزه علم و دين
16.تداخل وظايف مراکز تامين کننده اطلاعات، خدمات و ارتباطات در امور پزشکي
17.کمبود شاخص رشد محققين علوم پزشکي نسبت به جمعيت کشور
18.عدم ارتباط و حمايت پژوهش هاي بنيادي از تحقيقات کاربردي
19.عدم گسترش کمي و کيفي مراکز تحقيقاتي و ارتباط آنها با يکديگر
20.سختي ورود به رشته پزشکي و آساني فارغ التحصيلي
21.وجود هزينه هاي گزاف کلاس هاي سخت آمادگي براي کنکور سراسري دانشگاه ها
22.استاد محوري سيستم هاي آموزشي به جاي دانشجو محوري
23.ناچيز بودن بودجه تحقيقات پزشکي نسبت به بودجه تحقيقات و بودجه کل کشور
24.عدم وجود رابطه حداقل حقوق کارکنان با حداقل نيازهاي معيشتي آنان
25.عدم وجود نظام ارزش يابي مناسب کارکنان
26.عدم انجام کار تحقيقاتي در حين تحصيل توسط دانشجويان
27.ناکارآمدي آموزشي نظري و عملي ذر شناخت اصول روش هاي تحقيق در علم پزشکي ( زير ساخت هاي روش )
28.بر واردات مفاهيم، ساختار و محصولات پزشکي بدون توجه به آثار فرهنگي آن
29.عدم اثر گذاري نظام ارزش و بينشي جامعه در گزينش فن آوري وارداتي
30.افت کيفيت آموزش گروه پزشکي
31.افراط در تربيت نيروي انساني متخصص
32.عدم وجود تعادل در توزيع نيروي انساني
33.تماس غير ظابطه مند با جنس مخالف در مقاطع مختلف تحصيلي و امور حرفه اي
34.عدم وجود نظام مندي مقادير نرمال بر حسب ويژگي هاي بومي ايران
35.آموزشي بودن مراکز ارائه خدمات درماني و معاينه بيمار توسط افراد مختلف
36.عدم تحريک لازم فرهنگستان علوم و علوم پزشکي در ايجاد نظام مفاهيم و ساختارها و محصولات بر اساس فرهنگ اسلام و ايران
37.ضرورت تدريس فلسفه علوم در رشته هاي گروه پزشکي
38.نظارت ناکافي بر سفرهاي مطالعاتي و نظام مند کردن کاآيي آن
39.عوارض جانبي داروها
40.تفاخر اعضاي هيئت علمي نسبت به ساير کارکنان
41.وجود اشتباهات در تشخيص و درمان
42.تاسيس بي رويه دانشکده پزشکي در شهرهاي کوچک
43.عدم وجود اساتيد ماهر در دانشگاه هاي شهرستان ها
44.رشد فرهنگ نمره گيري بجاي کسب سواد مفهومي
45.اتکاء صرف به پديده مشاهده شدني(مشاهده و آزمون) و تجربي
46.مستقل جلوه دادن پزشکي از هرگونه مکاتب فکري
47.عدم وجود ديد تکاملي در علم پزشکي (قائل بودن تکامل مادي)
48.عدم قابليت ارائه تعريف از متا فيزيک
49.تکنولوژي زدگي طب و گروه پزشکي
50.تحقير کادر پزشکي(وام ازدواج، ثبت نام بيکاران، صادرات پزشک و بيکاري آنان)
51.رايانه اي شدن تشخيص و درمان بيماريها
52.پشيماني پزشکان جوان از انتخاب اين شغل
53.عدم تناسب دروس گروه پزشکي با اهداف آن(بر حسب مصوبه شوراي عالي انقلاب فرهنگي)
54.توليد علم، ساختار محصولات پزشکي تا حد قريب به تمام توسط آمريکا
55.بازاري شدن نشر کتب علمي(تست، خود آموز و ترجمه)
56.ضعف قانون گذاري مجلس در جهت گيري توسعه بهداشت و درمان کشور
57.اوضاع نامناسب خوابگاه هاي دانشجويان گروه پزشکي
58.تحصي کردگان کشورهاي خارجي(نمونه اختلاف طبقاتي)
59.شروع تحصيل پزشکي بعد از ديپلم(از کارشناسي يا دکترا جهت توسعه پزشکي؟)
60.خريد تحصيلات پزشکي از دانشگاه آزاد(نمونه اختلاف طبقاتي اقتصادي)
61.قطع ارتباط علمي پزشکان فارغ التحصيل با مجامع علمي و آکادميک
62.فروش رشته و دريافت پول از جابه جايي هاي دانشجويي در رشته هاي پزشکي
63.عدم رعايت عدالت اجتماعي در تخصيص کارانه ها
64.عدم کارآيي کارگاه هاي آموزشي رايج
65.ناتواني متوليان دين در دانشگاه ها در ارائه مفهوم کارآمدي ديني
66.عدم وجود احکام شرعي استنباط همگام با گسترش پزشکي
67.شعاري بودن وحدت حوزه و دانشگاه
68.غير علمي خواندن روشهاي نوين و آلترناتيو پزشکي (طب سوزني، هوميوپاتي و ...)
69.تهاجم علمي و استکبار اطلاعاتي آمريکا به کشورهاي در حال توسعه
70.واردات فرهنگ استفاده از علم و تکنولوژي وارداتي از ساير کشورها
71.عدم وجود کنترل، نظارت و ارزشيابي در استانداردهاي آموزشي
72.عدم رعايت کامل اخلاق در آموزشهاي پزشکي از آغاز تا دوره دستياري
73.ناکارآمدي تحقيقات انجام شده در گروه پزشکي با توجه به نيازهاي اجتماعي
74.عدم ارتباط اهداف آموزش پزشکي با عرصه هاي عملي آن ( مصوب شوراي عالي انقلاب فرهنگي )
75.عدم برنامه ريزي کافي جهت بومي سازي آموزش و خدمات بهداشتي درماني
76.عدم وجود نظام پرداخت حقوق مناسب بر طبق طبقه بندي مشاغل، کيفيت کار، توانايي و بازارکار
77.وجود و ارائه داروهاي تاريخ گذشته
78.عدم برقراري ارتباط کامل کلامي و عاطفي بين بيماران و پزشک در ويزيت ها
79.ازدياد مصرف بعضي از داروها مثل B12 ،BCOMPLEX
80.کميابي داروها و سرگرداني مردم
81.جمع آوري بي رويه داروها در منازل ( حرص در تهيه و عدم مصرف آن )
82.کلاهبرداري پزشکي (انرژي درماني )
83.افزايش سرانه روزانه بستري بيماران
84.فرار مغزهاي پزشکي از کشور
85.عدم وجود رفتارهاي سازماني در سطوح مختلف مراکز درماني
86.پزشکي غير شرعي ( ژنتيک، اهداء جنين و بانک اسپرم )
87.پزشکي منافي عفت ( هاينورافي، کورتاژ و سقط جنين )
88.عدم مسئوليت زا بوذن نسخه هاي پزشکي
89.ديد غير سيستماتيک در سطوح مختلف اداره امور پزشکي
90.عدم استفاده از اساتيد با درجه بالاي تحصيلي در دروس علوم پايه
91.عدم استفاده از روش هاي بهينه آموزشي و روزآمد توسط اساتيد
92.ضرورت استفاده از مديريت آموزشي در روشهاي تدريس
93.عدم سياست گذاري مناسب در نشريات گروه پزشکي
94.عدم تداوم مشاغل مديريت و تغيير مديريتها در کوتاه مدت
95.مطب زدگي مديران خدمات درماني
96.دريافت زير ميزي بابت جراحي در بخش خصوصي توسط متخصصين
97.پديده تعطيلي مطب پزشکان جوان
98.سوجوئي بخش خصوصي و ناديده گرفتن حقوق کادر پزشکي
99.آرزوي دکتر شدن کودکان و نوجوانان و ايجاد حقارت در صورت عدم موفقيت
100کاهش اختصاص سرانه خانوار در هزينه هاي بهداشتي و درماني
101.مراجعه به چند پزشک جهت تشخيص و درمان يک بيماري ( آمارگيري تشخيص ها )
102.سردر گمي مردم در قبول نظريات متضاد پزشکي ارائه شده از سوي رسانه هاي گروهي
103.ارجعيت داروها و وسايل خارجي نسبت به توليدات داخلي
104.تفاخر پزشکان متخصص و حقارت مردم و جدا بودن پزشکان از ساير اقشار جامعه
105.اهل عمل نبودن پزشکان ( مانند چاقي و سيگاري بودن )
106.خود درماني مردم
107.ورود مدسيم به طب ( کوچک کردن دماغ، کاشتن مو و زيبايي )
108.وقت طولاني مطب هاي خصوصي
109.گراني نسخه ها نشانه حاذق بودن طبيب
110.تخصص گرايي در مردم ( رجوع به پزشک متخصص براي يک بيماري ساده )
111.سوء استفاده از دفترچه هاي بيمه و فروش داروها در بازار آزاد
112.توصيه ها و تجويز دارو براي ديگران
113.سوء استفاده از داروها يا اعتياد ( کدئين ها، ديفنو کسيدها )
114.تضاد دائمي طب سنتي با طب جديد
115.آرزوي ( ديروز يا امروز؟ ) ازدواج دختران با پزشکان و ايجاد حقارت اجتماعي
116.توهم جامعه نسبت به مطلوب بودن وضع مالي پزشکان
117.انشاءالله پول دارو و درمان ندهي خدا نکند گذر کسي به بيمارستان بيفتد ( فرهنگ مردم )
118.بازار سياه دارو و وسايل پزشکي
119.روشهاي غير علمي لاغري و رژيم غذايي
120.وجود آلودگي زيست محيطي
121.ازدياد رشد جمعيت
122.رشد مهاجرت به شهرهاي بزرگ
123.عدم وجود فرهنگ ورزش و فعاليت بدني
124.عدم مراجعه مردم به پزشک جهت معاينات دوره اي
125.درخواست دارو براي تجويز توسط پزشک ( انتخاب نوع داروها به درخواست بيمار )
126.صدور گواهي استراحت خلاف واقع
127.استفاده از دفترجه بيمه ديگران
128.خريد و فروش اعضاء مانند کليه توسط مردم
129.عدم برنامه ريزي جهت رسيدگي به وضع جسمي جانبازان
130.بيماريهاي مقاربتي و عدم رعايت ارزشهاي اخلاقي در جامعه
131.بيماري ايدز و عدم رعايت ارزشهاي اخلاقي
132.عدم عقد قرار داد با بيمه ها توسط بعضي از مراکز درماني و پزشکان
133.عدم وجود ضمانت حقوقي و قانوني در تشخيص هاي پزشکي (دستگيري و بستري نمودن اجباري يک بيمار رواني يا عفوني)
134.عدم وجود سيستم پاسخگوئي مناسب مسؤولين بهداشت و درمان به مردم
135.عدم تامين و تخصيص ارز کالاهاي اساسي درماني جهت واردات به موقع
136.تورم اقتصادي جامعه ناشي از سياستهاي پولي و ارزي کشور
137.حمايت ناکافي از تشکيل موسسات پزشکي کوچک(کوچک سازي صنعت پزشکي)
138.عدم وجود نظام رقابت صحيح در عرصه خدمات، محصولات بهداشتي و درماني
139.انحصار امکانات، منابع در برخي از مراکز، استانها و شهرها
140.عدم وجود نظام مناسب جهت تاثيرگذاري رضايت (پسند) مراجعان در ارزشيابي ها
141.عدم شفافيت حدود مسؤوليت و اختيارات دستگاه هاي اجرايي دولتي و غير دولتي
142.ناکارآمدي طرح انطباق عملکرد گروه پزشکي با موازين شرع در برنامه ريزي و اجرا
143.عدم وجود تناسب ميان مسؤوليت ها و اختيارات با توجه به توان ساختارهاي دولتي
144.عدم توجه به نقش زنان در ارتقاء سلامت خانواده
145.عدم وجود انظباط و وجدان کاري سازماني در سيستم هاي بهداشتي و درمانيچ
146.عدم وجود امنيت غذايي براي بخش محروم جامعه و سوء تغذيه اقشار کم درآمد
147.تساوي همه اقشار جامعه در استفاده از يارانه هاي دولتي در بخش بهداشت و درمان
148.عدم رعايت عدالت در تامين نيروي انساني، انتصاب ها و ارتقاء ها و اعطاي فرصتهاي شغلي
149.عدم ملاحظه فاکتور اختيار در تاثير داروها (جبري بودن رابطه تاثير داروها)
150.عدم وجود نهادهاي مردمي به منظور گسترش نظارت سازمان يافته مردم
151.عدم وجود نظام انگيزشي مناسب براي تشويق مديران
152.عدم وجود آگاهي هاي مردم نسبت به حقوق خود در نظام درماني کشور
153.عدم تعهد کامل شرکت هاي بيمه به هزينه هاي درماني بخش خصوصي
154.سطح بندي بيمه ها (مکمل) و ناکارآمدي جبران خسارت ها
155.عدم ارائه تعريف صحيح از آسيب هاي اجتماعي
156.عدم اجراي ناکامل برنامه اي پيشگيرانه از معلوليت ها و آسيب هاي اجتماعي و رواني
157.عدم وجود سيستم پرونده سازي بهداشتي و درماني براي بيماران
158.عدم وجود پزشک خانواده به عنوان رکن اساسي سيستم ارجاع
159.گراني ويزيت مطب ها و عدم رعايت تعرفه هاي ابلاغي از سوي دولت
160.روي آوردن پزشکان به مشاغل آزاد
161.عدم توانمندي سيستم هاي بيمه اي کشور
162.خود گرداني بيمارستان ها
163.پذيرش بيماران صرفاً با پول در اورژانس ها
164.عدم اهميت دادن کافي به بيمار توسط کادر پزشکي(نقصان وجدان کاري)
165.عدم حمايت قوانين حقوقي از بيماران
166.وجود خطر جنگ هسته اي و عواقب پزشکي آن
167.وجود سلاح هاي شيميائي و ميکروبي در جهان
168.ارائه نوبت هاي طولاني بيمارستان هاي دولتي
169.عدم ارائه تعريف مشخص از انسان و نيازهاي تکاملي او
170.توجه به جسم بيمار وفراموشي روح و فکر او
171.جدايي طب از نظام آموزشي
172.تزلزل و عدم ثبات نظريه ها در پزشکي
173.ارائه تعريف مادي از سلامت
174.مصنوعي و تاليفي بودن رابطه علم و دين در دروس معارف دانشگاهي
175.خشونت طلبي بعضي عناصر ديني در دانشگاه ها و سياسي شدن آنها
176.عدم وجود سياست هاي کلان تغذيه اي در کشور
177.ناهماهنگي برنامه هاي توسعه پنج ساله اول ، دوم، سوم در گسترش خدمات درماني
178.بزرگي تصدي دولت در بخش آموزشي و خدمات بهداشتي و درماني
179.عدم هماهنگي بين وزارتخانه هاي ارشاد، آموزش و پرورش و علم و رسانه هاي گروهي و وزارت بهداشت در گسترش خدمات بهداشتي و درماني
180.عدم رضايت شغلي کارکنان
181.اقتصادي شدن ارزش هاي پزشکي
182.چند شغله بودن مديران درماني کشور
183.عدم رسيدگي کافي به بيماران در بخش خصوصي
184.گراني هزينه هاي درماني در بخش خصوصي
185.گران بودن هزينه دارو و بهداشت
186.عدم کيفيت کافي داروها
187.عدم توانايي کشور بر توليد داروها و اصرار بر گسترش صنايع تبديلي
188.اختلاف طبقاتي در ارائه خدمات درماني ( خصوصي و دولتي )
189.عدم بودجه ريزي مناسب در بهداشت و درمان کشور
190.خود محوري مديريت خدمات بهداشتي درماني
191.عدم وجود اطلاع رساني کافي به مردم درباره بيماري ها
192.نظارت و ارزشيابي ناکافي بر ارائه خدمات پزشکي در جامعه
193.جهت گيري ناکامل تقدم پيشگيري بر درمان
194.وجود دستگاه هاي اجرائي موازي در ارائه خدمات درماني ( بنيادها، خيريه ها... )
195.عدم اجراي کامل سيستم ارجاع در سيستم هاي بهداشتي درماني
196.عدم ثبات قيمت داروهاي کشور
197.بکارگيري نابجاي پزشکان در مراکز درماني در غير پست هاي سازماني
198.عدم همکاري رسانه هاي گروهي در ارتقاء سطح آگاهي هاي پزشکي مردم
199.عدم تعهد شرکت هاي بيمه نسبت به خدمات پيشگيرانه
200.ضرورت تمرکز در سياست گذاري بهداشت و درمان کشور و حذف کارهاي موازي
201.باندبازي و گروه گرايي و تفکر قبيله در انتصاب مشاغل مديريتي
202.وجود رانت قدرت در مشاغل مديريتي
203.باندبازي و منافع طلبي در قراردادهاي مالي
204.پديده پورسانت
205.پديده واردات تجهيزات استوک
206.عدم هماهنگي سازمان برنامه بودجه در تخصيص اعتبارات بخشي
207.استخدام پرسنل روزمزد و قراردادي بدون پشتوانه و مقطعي
208.واردات تجهيزات ديجيتالي و حذف نيروي انساني کار
209.ضعف تحقيقات نظري در انطباق پزشکي با اسلام
210.عدم وجود ملاقات هاي روحاني در بيماران بستري
211.واقعي نبودن تعرفه هاي بهداشتي و درماني ابلاغي از سوي دولت
212.عدم نهادينگي روح ايثار و اخلاص جبهه ها در ساختارهاي درماني به عنوان يک رفتار سازماني
213.درمان علامتي بيماري ها به جاي درمان سببي
214.عدم تکاپوي فعاليت هاي بهزيستي درباره معلولين
215.عدم وجود آمارها دقيق در بخش بهداشت و درمان
216.وجود مراکز درماني موازي ( شهرداري، بنياد جانبازان، بنياد شهيد و انحصارات آنها )
217.عدم بررسي علل عدم موفقيت در طرح انطباق امور پزشکي با موازين شرعي
218.عدم نهادينگي اخلاق به عنوان يک رفتار سازماني در سطوح خرد و کلان
( نظرات سازنده شما در غني تر شدن پيش نويس موثر است )
+ نوشته شده در ۱۳۸۴/۱۲/۱۱ ساعت توسط پرستار
|
بررسي کيفيت ارائه خدمات آموزشي
| بررسي کيفيت ارائه خدمات آموزشي مجموعه معيارها و شاخص هاي ارائه خدمات آموزشي در رشته پرستاري |
معيارهاي زير مجموعه درونداد
الف) دانشجويان (كنكور سراسري)
ب)اعضاي هيأت علمي
1. تعداد مطلق
استاد
دانشيار
استاديار
مربي
2. سرانه ها
سرانه دانشجو به هيات علمي
نسبت رتبه هاي برتر هيات علمي
نسبت هيات علمي و پروازي به كل مدرسين
ج) امكانات و تجهيزات
1. كتابخانه ها
تسهيلات (اختصاصي بودن، فهرست نويسي، قرائت خانه،
ظرفيت، سرانه ظرفيت، امكانات تكثير)
كتاب ها و مجلات (تعداد مجلات، تعداد جلد كتب، تعداد مطلق
كتب رفرانس و سرانه كتب رفرانس)
2. رايانه
بانك اطلاعاتي
اينترنت
تجهيزات (تعداد مطلق، سرانه تجهيزات)
3. امكانات فيزيكي دانشكده
كلاس درس
امكانات آزمايشگاهي
4. امكانات فيزيكي بيمارستان ها
تخت آموزشي (تعداد مطلق، سرانه تخت آموزشي)
بخش هاي باليني (تعداد بخش ها، امكانات بخش ها)
پاراكلينيك
معيارهاي زير مجموعه فرآيند
الف) مديريت
1. دانشجويان
واحدهاي درسي (واحدهاي مصوب، واحد كامپيوتر، آموزش زبان خارجي )
آموزش در عرصه (آموزش دورن بخشي، آموزش در فيلد)
2. اعضاي هيات علمي
رشد و بالندگي اعضاي هيات علمي (آموزش، روش تحقيق، كامپيوتر)
ارزيابي ها
- نظام مدون ارزيابي آموزش نظري
- نظام مدون ارزيابي آموزش كارآموزي
3. سيستم
رعايت قوانين (پيش نياز، مشروطي، اخراجي، نرم افزار كنترل واحدهاي درسي )
ارزيابي آزمون ها
نظام ارزشيابي كوريكولوم
نظام تدوين طرح درس
ب) سيستم حمايتي و مشاوره اي
1. دانشجويان
استاد راهنما
جلسه معارفه
دفترچه راهنما
تابلوي اطلاع رساني
2. اعضاي هيات علمي
فرصت مطالعاتي
تسهيلات شركت در كنگره هاي خارجي
اطلاع رساني
معيارهاي زير مجموعه برون داد
الف) دانشجويان
1. ميزان فراغت از تحصيل
2. ادامه تحصيل
ب) تاليفات اعضاي هيات علمي
1. كتاب ها
2. مقالات
معتبر كشوري
بين المللي
تعاريف كاربردي و نتايج
معيارهاي زير مجموعه درونداد
همانطور كه در نموار شاخه درختي معيارها وشاخصهاي مورد بررسي ملاحظه كردهايد، ارائهخدمات آموزشي در هر دانشكده دندانپزشكي در قالبسه زير مجموعه درونداد، فرآيند و برونداد بررسيشده است
در اين قسمت تعاريف و نحوه بررسيمعيارها و شاخصهاي درونداد و نتايج مقايسهدانشكدهها در همان معيارها و شاخصها ارائه شدهاست.
معيار درونداد خود به سه زير شاخه اصلي كنكورسراسري، اعضاي هيأت علمي و امكانات و تجهيزاتتقسيم شده است كه هر كدام به طور جداگانه بررسي مي شوند :
الف ـ كنكور سراسري:
آدرس: رشته پرستاري / درونداد / كنكورسراسري
يكي از معيارهاي مهمي كه در تمامي طرحهاي مشابه در جهان مورد بررسي و توجه قرار گرفته سطحورودي دانشجويان به هر دانشكده است. اين سطحمعمولاً از طريق آزمونهاي سراسري ورودي مانند كنكور سراسري بررسي ميشود و به طور غيرمستقيم بازتابوضعيت كمّي و كيفي هر دانشكده در سطح جامعه رانشان ميدهد. اين معيار با محاسبه ميانگين نمراتدانشجويان ورودي به هر دانشكده در كنكور سراسريبررسي شده است. نتايج مقايسه وضعيت دانشكده ها در معيار كنكور سراسري را در جدول 3 ملاحظه مي كنيد.
ب ـ اعضاي هيأت علمي:
آدرس: رشته پرستاري / درونداد / اعضايهيأت علمي
اين معيار از دو زير شاخه تعداد مطلق و سرانهتشكيل شده است.
تعداد مطلق:
آدرس: رشته پرستاري / درونداد / اعضايهيأت علمي / تعداد مطلق
اين معيار خود از چهار زير شاخه تشكيل شدهاست:
استاد: عبارت است از تعداد اعضاي هيأت علميبا رتبه استادي
دانشيار: عبارت است از تعداد اعضاي هيأتعلمي با رتبه دانشياري
استاديار: عبارت است از تعداد اعضاي هيأتعلمي با رتبه استادياري
مربي: عبارت است از تعداد اعضاي هيأت علميبا رتبه مربي
سرانه:
آدرس: رشته پرستاري / درونداد / اعضايهيأت علمي / سرانه ها
اين معيار نيز خود سه زير شاخه ديگر را شاملميشود:
سرانه دانشجو به هيأت علمي(جدول 7): اين معيار از 4قسمت دانشجو به استاد با وزن 10%، دانشجوبه دانشيار با وزن 20%، دانشجو به استاديار باوزن 40% و دانشجو به مربي با وزن 30%تشكيل شده است
نسبت رتبه هاي بالاتر هيات علمي : اين معيار نيز در اكثر طرح هاي معتبر، به طور مشابه بررسي شده و شامل دو زير شاخه نسبت اعضاي هيات علمي با رتبه استاديار به كل اعضاي هيات علمي با %60 وزن و نسبت اعضاي هيات علمي با رتبه دانشيار به كل اعضاي هيات علمي با وزن %40 است.
نسبت هيات علمي و پروازي به كل مدرسين : در اين معيار تعداد اعضاي هيات علمي دانشكده مربوطه و هيات علمي پروازي به كل مدرسين رشته پرستاري در دانشكده اعم از عضو هيات علمي يا مدرسين غير هيات علمي محاسبه شده است.
ج ـ امكانات و تجهيزات:
آدرس: رشته پرستاري / درونداد /امكانات و تجهيزات
اين معيار از چهار زير شاخه اصلي كتابخانه، رايانه،امكانات فيزيكي دانشكده و امكانات فيزيكي بيمارستان ها تشكيل شده است.
كتابخانه:
آدرس: رشته پرستاري / درونداد /امكانات و تجهيزات / كتابخانه
يكي از مهمترين معيارهايي كه تقريباً در تماميطرحهاي مشابه در جهان بررسي شدهاند كتابخانهاست. اين معيار شامل دو زيرشاخه تسهيلات و كتابهاو مجلات است.
تسهيلات: در زيرشاخه تسهيلات6 معيار انتخابيزير بررسي شدهاند:
1 ـ اختصاصي بودن كتابخانه: در اين معياراختصاصي بودن كتابخانه براي دانشكده پرستاري و مامايي بررسي شده است. اين معيار به دليل تأثير مستقيم كه اختصاصي بودن كتابخانه براي يك رشته خاص در به روز بودن و تنوع كتاب ها و مجلات كتابخانه دارد مورد توجه قرار گرفته است.
2 ـ فهرستنويسي: وجود سيستم فهرستنويسيبينالمللي در كتابخانه دانشكده و تمامي بيمارستان هاي تحت پوشش در اين معيار بررسيشده است. اكثر كتابخانههاي بررسي شده باسيستم NLM و يا LC تجهيز شدهاند.
3 ـ قرائتخانه: وجود فضايي در دانشكده كه برايمطالعه دانشجويان در نظر گرفته شده باشدتأثير مثبتي بر وضعيت تحصيلي ايشان دارد.اين فضا با سالن مطالعه كتابخانه متفاوت بوده ودر مكاني جداگانه قرار دارد. وجود چنينمكاني با عنوان قرائتخانه بررسي شده است.
4 ـ ظرفيت: منظور مجموع تعداد صندليهاي سالن مطالعهكتابخانه دانشكده و بيمارستان هاي تحت پوشش است.
5 ـ سرانه ظرفيت: مجموع ظرفيت كتابخانه ها تقسيمبر تعداد كل دانشجويان در اين معيار محاسبهميشود.
6 ـ تكثير: وجود دستگاه تكثير در محيط كتابخانه كهبراي تكثير مجلات و يا قسمتهايي از كتابهابراي دانشجويان مورد استفاده قرار ميگيرد، دراين معيار بررسي شده است.
كتابها و مجلات: در اين معيار نيز چهار زيرشاخهانتهايي زير مورد توجه قرار گرفته است:
1- تعداد مجلات : تعداد مجلات مشترك انگليسي زبان كتابخانه كه از زمان اشتراك تا پايان 2001 موجود است، در اين معيار منظور شده اند.
2 ـ تعداد جلد كتاب: تعداد كل جلد كتابهاي كتابخانه هاي دانشكده و بيمارستان ها در اين شاخه محاسبه شده است.
3 ـ تعداد كتاب رفرانس: يكي از مهمترينشاخصهايي كه ميزان كارآيي يك كتابخانه رانشان ميدهد تعداد عناوين كتابهاي كتابخانهاست. متأسفانه به دليل سيستم خاص مديريت كتابخانهها در ايران استخراج تعداد عناوينكتابها عملاً غيرممكن بوده و به جاي آنتعداد جلد كتاب ارائه ميشود. از آنجا كهبسياري از كتابهاي كتابخانه قديمي و فاقداعتبار بوده و عملاً براي دانشجويان بدوناستفاده است، در اين طرح از تعداد كتبهايمرجع به عنوان شاخصي براي كارآمديكتابخانه براي دانشجويان استفاده شده است. اين معيار نيز در كتابخانه دانشكده و كتابخانه هاي بيمارستان ها بررسي شده است.
4 ـ سرانه كتاب رفرانس: در اين شاخه مجموعكتابهاي محاسبه شده در قسمت قبل بر تعداددانشجويان دانشكده تقسيم شده است.
رايانه:
آدرس: رشته پرستاري / درونداد /امكانات و تجهيزات / رايانه
رايانه دومين زير شاخه معيار، امكانات و تجهيزاتبوده و از سه زيرشاخه بانك اطلاعاتي، اينترنت وتجهيزات تشكيل شده است.
بانك اطلاعاتي: بانكهاي اطلاعاتي به عنوان منابعغني و به روز اطلاعات همواره در مراكز آموزشيمورد توجه خاصي قرار دارند. در اين معيار انتهاييتعداد بانكهاي اطلاعاتي در دسترس دانشجويان پرستاري در دانشكده و بيمارستان ها و سرانه تعداد پايانههايي كه اين بانكها را ارائهميدهند مورد نظر قرار گرفتهاند.
اينترنت: در اين معيار وجود پايگاه اينترنتي (وبسايت) فعال مربوط به دانشكده پرستاري و مامايي ومحتويات اصلي آن مانند اطلاعات عمومي،اطلاعات گروهها و اعضاي هيأت علمي، جدولزماني و سرفصل دروس و نيز وجود كوريكولومآموزشي، درسنامهها و طرح درسهاي مربوط بهدوره آموزشي رشته پرستاري بررسي شدهاند.
وجود مركز كامپيوتر مستقل ارائهدهنده خدماتاينترنتي و سرانه تعداد پايانههاي در دسترسدانشجويان و نير نحوه دسترسي به اينترنت و OnLine يا OffLine بودن آن در دانشكده و بيمارستانها از ديگر قسمتهاي مورد توجه در اين معيار بوده است.
تجهيزات: اين شاخه از نمودار معيارها وشاخصهاي طرح خود از دو زيرشاخه انتهاييتعداد مطلق و سرانه تجهيزات تشكيل شده است.
تعداد كامپيوترهاي پنتيوم و انواع با سرعتپايينتر، پرينترهاي سوزني، ليزري و جوهرافشانكه در دانشكده و بيمارستانها در دسترس دانشجويان پرستاري باشد دراين معيار محاسبه شده است. در زيرشاخه دوم اينمعيار تعداد فوق بر تعداد دانشجويان تقسيم ومحاسبه شده است.
امكانات فيزيكي دانشكده:
آدرس: رشته پرستاري / درونداد /امكانات و تجهيزات / امكانات فيزيكي دانشكده
اين معيار خود شامل دو شاخه انتهايي كلاس درسو امكانات آزمايشگاهي است.
كلاس درس: اگرچه كلاسهاي درسي ظاهرا ًامكاناتي در دسترس و بدون مشكل هستند، ولي بابررسي دانشكدهها متوجه تفاوتهاي زيادي بينتعداد و كيفيت اين كلاسها ميشويم. به طوري كهبعضاً كمبود اين فضاها برنامهريزي آموزشيمديران را تحتالشعاع قرار ميدهد. در اين معيارمواردي چون تعداد كلاسها و آمفيتئاترها،ظرفيت آنها و امكانات گرمايش، سرمايش، صوتيو تصويري بررسي ميشود.
امكانات آزمايشگاهي: در اين معيار در دسترس بودن آزمايشگاههايي چون آناتومي،بيوشيمي، فيزيولوژي، ميكروبشناسي، انگلشناسي، ايمني شناسي و اتاق پراتيك بررسي شدهاند. از آنجائيكه بيشتر اين آزمايشگاهها در اكثر دانشكده هاي كشور متعلق به دانشكده پزشكي بوده و در اختيار دانشكده پرستاري و مامايي قرار مي گيرد دانشكده هايي كه در شهرشان دانشكده پزشكي دولتي وجود دارد از تسهيلات بيشتري برخوردار هستند.
امكانات فيزيكي بيمارستان ها:
آدرس: رشته پرستاري / درونداد / امكانات و تجهيزات/ امكانات فيزيكي بيمارستان ها
اين معيار اصلي از سه شاخص تخت آموزشي، بخش هاي باليني و امكانات پاراكلينيك تشكيل شده است.
تخت آموزشي: اين معيار خود به دو شاخه انتهايي تعداد مطلق تخت آموزشي و سرانه تخت آموزشي تقسيم مي شود. در زير شاخه تعداد مطلق تخت آموزشي، مجموع تعداد تخت هاي فعال آموزشي مربوط به بخش هاي آموزشي هر بيمارستان تحت پوشش محاسبه مي شود و در زير شاخه سرانه تخت آموزشي عدد محاسبه شده در معيار قبل بر تعداد دانشجويان پرستاري دانشكده تقسيم مي شود.
بخش هاي باليني :اين معيار نيز به دو زير شاخه انتهايي تعداد بخش ها و امكانات آنها تقسيم مي شود. در شاخه انتهايي تعداد بخش ها، مجموع تعداد تمامي بخش هاي آموزشي و غير آموزشي بيمارستان هاي آموزشي تحت پوشش محاسبه مي شود و در شاخه انتهايي امكانات مواردي چون تابلوي اطلاع رساني، كلاس درس، اتاق معاينه و ايزوله، قفسه كتاب، وجود دستيار تخصصي، وجود كارشناس و كارشناس ارشد مستقر در بخش، وجود اتاق معاينه، دستگاه اسلايد يا اورهد اختصاصي بخش و وجود دانشجوي پزشكي در بخش هاي آموزشي بررسي مي شوند.
پاراكلينيك: در اين معيار وجود تمامي امكانات پاراكلينيك در بيمارستان هاي تحت پوشش بررسي شده اند.
معيارهاي زير مجموعه فرآيند
همانطور كه در نمودار شاخهدرختي مجموعهمعيارها و شاخصهاي مورد بررسي طرح ملاحظهكرديد، ارائه خدمات آموزشي براي رشته پرستاري به سه زيرشاخه اصلي درونداد، فرآيند وبرونداد تقسيم شد.در اين بخش از كتاب معيارها و شاخص هاي فرآيند را مورد بررسي قرار مي دهيم.
زيرشاخه فرآيند خود از دو زيرشاخه اصليمديريت و سيستم حمايتي و مشاورهاي تشكيل شدهاست.
الف ـ مديريت:
آدرس: رشته پرستاري / فرآيند / مديريت
اين معيار اصلي شامل سه زيرشاخه دانشجويان،اعضاي هيأت علمي و سيستم است كه هر كدام به طورجداگانه شرح داده ميشوند:
مديريت دانشجويان:
آدرس: رشته پرستاري / فرآيند / مديريت /دانشجويان
معيار دانشجويان از دو شاخص واحدهاي درسي وآموزشدر عرصه تشكيل شده است.
واحدهاي درسي: معيار واحدهاي درسي شامل 3شاخص زير ميباشد:
1 ـ واحدهاي مصوب: در اين معيار تعداد واحدهايدرسي ارائه شده به دانشجويان در تمام طول دورهبررسي ميشوند. به دانشكدههايي كه تعداد واحدكمتري از ميزان مصوب كشور ارائه مي دهند، امتياز كمتري اختصاص مييابد.
2ـ واحد كامپيوتر: در اين معيار ارائه اجباري واحدكامپيوتر بررسي شده است.
3 ـ آموزش زبان خارجي: در اين معيار مواردي چون تعداد كل واحدهاي زبان كه در طول دوره به دانشجويان ارائه مي شود، نحوه ارائه زبان پيش دانشگاهي مانند نحوه سطح بندي دانشجويان و ارائه اجباري آن و در نهايت وجود لابراتوار زبان كه براي آموزش مورد استفاده قرار گيرد بررسي شدهاند.
آموزش در عرصه: در اين معيار نيز دو زير شاخهانتهايي آموزش درون بخشي و آموزش در فيلد بررسي شده است.
1ـ آموزش درون بخشي: در اين معيار انتهايي نيز فعاليتهاي آموزشي مانند دادن دارو توسط دانشجويان به بيمار،راندبخش توسط مربي پرستاري، انجام پروسيجرهاي پرستاري توسط دانشجويان، شركت در گزارش صبحگاهي، ارائه كنفرانس، تهيه مطالب آموزشي و آموزش به بيمار و خانواده وي و ساير فعاليت هايي كه بسته به نوع بخش متفاوت است بررسي شده اند.
لازم به ذكر است كه در اين معيار فعاليت هايي كه به طور روتين و منظم برگزار مي شود و توسط مسؤولين و استادان محترم هر بخش و كارآموزان شاغل در آنها مورد تأييد قرار گرفته منظور شده اند.
2 ـ آموزش در فيلد: در اين معيار نيز وجود مراكز آموزش دهنده در فيلد در برنامه آموزشي دانشجويان پرستاري، مانند مهد كودك ها، مدارس، بازديد از اماكن عمومي، مراكز اورژانس شهري، مراكز نگهداري كودكان عقب مانده ذهني، خانه هاي بهداشت، كارخانجات، بازديد از منازل و خانه هاي سالمندان بررسي شده اند.
مديريت اعضاي هيأت علمي:
آدرس: رشته پرستاري / فرآيند / مديريت /اعضاي هيأت علمي
اين معيار اصلي از دو زيرشاخه رشد و بالندگي اعضايهيأت علمي و ارزيابي تشكيل شده است. تعاريف و زيرشاخههاي اين دو شاخص به شرح زير است:
رشد و بالندگي اعضاي هيأت علمي: براي بررسياين معيار كه در حقيقت چگونگي به روزسازي دانش اعضاي هيأت علمي ميباشد، سه حيطهآموزش پزشكي، روش تحقيق و كامپيوتر انتخابشدهاند.
1 ـ آموزش پزشكي: در اين شاخه انتهايي وجود سيستم تقويت مهارتهاي آموزشي در اعضاي هيأتعلمي بررسي ميشود. تعداد كارگاههايي كه درزمينه آموزش شامل روشهاي تدريس، آزمونها،ارزيابي و ارزشيابي و... براي اعضاي هيأت علمي رشته پرستاري برگزار شده، تعداد عناوين كارگاههايفوق، درصد اعضاي هيأت علمي رشته پرستاري كه در اينكارگاهها شركت كردهاند و وجود سيستم مدون مديريت تقويت مهارتهاي آموزشي از مواردياست كه در اين معيار بررسي ميشوند.
لازم به ذكر است كه در اكثر دانشگاههاي كشور كارگاههاي مذكور توسط مركز توسعه آموزشپزشكي دانشگاه برگزار شده و به اعضاي هيأتعلمي دانشكدههاي مختلف ارائه ميشود.
2 ـ روشتحقيق: اين شاخه انتهايي نيز براي بررسي سيستم تقويت مهارتهاي مربوط به روش تحقيقدر اعضاي هيأت علمي رشته پرستاري طراحي شده است. تعداد و عناوين كارگاههايي كه در زمينههاي مربوط به روشتحقيق به اعضاي هيأت علمي رشته پرستاري ارائه شده، درصد اعضاي هيأت علمي كه در اين كارگاهها شركت كردهاند و وجود سيستم مدون مديريت مهارت هاي روش تحقيق از اجزاي اصلي اين معيار هستند.
3 ـ كامپيوتر: در اين معيار كه براي ارزيابي وجود سيستم تقويت مهارت هاي اعضاي هيات علمي در زمينه كامپيوتر طراحي شده، كليه موارد ذكر شده قبلي در مورد كارگاه هايي چون اينترنت، كاربرد بانك هاي اطلاعاتي ، Word، Powerpoint و... بررسي مي شوند.
ارزيابي: اين معيار كه وجود و چگونگي سيستم ارزيابي نحوه آموزش و تدريس اعضاي هيأتعلميرشته پرستاري را بررسي مي كند خود به دو شاخه انتهايي زير تقسيم شده است :
1- نظام مدون ارزيابي آموزش نظري: در اين معيار شرح كامل سيستم هاي ارزيابي دانشكده در دروس نظري بررسي شده و مواردي چون مشخص بودن مسؤوليت، ساختار و تيم مجري، مشخص بودن ابزار، منابع، پوشش كامل دروس، بازخورد، وجود برنامه ارتقابراساس بازخورد و چگونگي تأثير بر تصميم گيري بررسي مي شود.
2 ـ نظام مدون ارزيابي كارآموزي ها: اگرچه دربيشتر دانشگاههايي كه داراي سيستمهاي ارزيابياعضاي هيأت علمي هستند دو قسمت كارآموزي و نظري به طور يكپارچه مورد ارزيابيقرار ميگيرند. ولي براي شناسايي مواردي كه سيستم هاي جداگانه براي دو مورد فوق وجود دارد، دو معيار جدا از هم بررسي شده اند. اجزاي مورد بررسي در اين معيار نيز مانند معيار قبلي است.
مديريت سيستم:
آدرس: رشته پرستاري / فرآيند / مديريت /سيستم
براي بررسي سيستم مديريت دانشكده معيارهايفراواني را ميتوان مدنظر قرار داد. به منظور قابل اجراكردن اين بررسي ها و بعد از مشاوره هاي متعدد با صاحب نظران، چهار زيرشاخه رعايت قوانين، ارزيابي آزمون ها، نظامارزشيابي كوريكولوم و نظام تدوين طرح درس به عنوان شاخص انتخاب شدند :
رعايت قوانين: رعايت قوانين آموزشي در تماميدانشكدههاي سطح كشور مورد توجه خاص قراردارد، ولي توانايي اجراي دقيق آنها نشانگر سيستم مديريتي آموزش بوده و در دانشكده هاي مختلف داراي تفاوت هاي زيادي هست.
اين معيار به چهار زير شاخه انتهايي تقسيمميشود :
1ـ رعايت قوانين پيشنياز: عملكرد دانشكدهها برايرعايت قوانين پيشنياز متفاوت است. لذا برايبررسي اين معيار تنها به ادعاي دانشكده اكتفا نشدهو نحوه اجراي قانون، براساس دستورالعمل ثابت ومشابه و به طور عيني در تمام دانشكدهها مورد بررسي قرار گرفته است. بدين نحو كه درصد دانشجوياني كه با وجود عدم كسب نمره قبولي در درس پيش نياز، واحد پس نياز را در ترم جاري اخذ كرده اند محاسبه شده است. با در نظر گرفتن مواردي مثل ترم تسويه و يا مشكلات آموزشي خاصي كه با دخالت استادان راهنما برطرف شده، رعايت پيش نيازها در بيش از 75% موارد به منزله رعايت قانون در نظر گرفته شده است.
2 ـ رعايت حدنصاب معدل هر ترم: در اين معياررعايت حدنصاب معدل هر ترم براي اخذواحدهاي درسي در ترم بعد بررسي ميشود. در اين معيار نيز به منظور عيني كردن تمامي دانشكده ها براساس دستورالعمل خاصي كنترل شده اند. به اين صورت كه تعداد واحدهاي اخذ شده در ترم حاضر دانشجوياني كه در ترم گذشته معدل كمتر از حدنصاب مشروطي آورده اند بررسي شده است. محدوديت در تعداد واحدهاي انتخابي در بيش از 90% موارد به منزله رعايت قانون در نظر گرفته شده است.
3 ـ رعايت قوانين اخراجي: در اين معيار تنها اخراجآموزشي مدنظر قرار گرفته است. از فهرست دانشجويان مشروطي در ترم هاي گذشته اسامي افرادي كه در بيش از يك ترم مشروط شده اند استخراج شده و سرنوشت تحصيلي آنها بررسي شده است. اخراج آموزشي دانشجو در صورت مشروط شدن در سه ترم متوالي و يا 4 ترم متناوب در تمامي موارد، به منزله رعايت قانون در نظر گرفته شده است.
4 ـ نرمافزار كنترل واحدهاي درسي: در اين شاخهانتهايي وجود نرمافزاري كه اطلاعات كامل كليهدانشجويان را شامل شده و رعايت قوانين آموزشيرا كنترل نمايد، بررسي شده است. لازم به ذكر استكه بانك اطلاعات دانشجويان كه معمولاً درآموزش كل و يا اداره آمار و خدمات ماشينيدانشگاه وجود دارد، مدنظرنيست و تنها نرمافزاريكه توسط كارشناسان آموزش دانشكده و بهصورت روتين استفاده ميشود منظور شده است
ارزيابي آزمونها: دومين معيار بررسي شده درمديريت سيستم، ارزيابي آزمونها است. در اينشاخص وجود سيستم ثابت براي ارزيابيآزمونهاي برگزار شده رشته پرستاري در دانشكده بررسي شده است. مواردي كه مدنظر قرار گرفتهاعلام آدرس سؤالات بعد از برگزاري آزمون، اعلامكليد سؤالات بعد از برگزاري آزمون و تحليلپرسشي آزمونها است.
لازم به ذكر است كه در اين معيار وجود سيستمي كهتمامي آزمونها را مورد بررسي قرار دهد مورد نظراست و بررسيهاي موردي منظور نشدهاند
نظام ارزشيابي كوريكولوم: در اين معيار وجود سيستم ارزشيابي كوريكولوم و سيستم بازخورد به اعضاي هيات علمي بررسي شده است. اگرچه دانشكده هاي كشور در مورد تهيه و ارزشيابي كوريكولوم راه بسيار طولاني تا رسيدن به ايده آل هاي جهاني پيش رو دارند و عملا اقدام مؤثري در اين زمينه انجام نداده اند، ولي به دليل اهميت خاص آن و براي ايجاد انگيزه در دانشكده ها ، معيار مربوطه در نمودار شاخه درختي طرح گنجانده شده است. در اين معيار انتهايي مواردي چون محتوا (Content)، روش تعيين (Method)، محل تعيين (setting) و سيستم نظام مند جمع آوري داده ها بررسي مي شوند.
نظام تدوين طرح درس: اگرچه تدوين طرح درس وتدريس از روي طرح درسهاي تأييد شده لازمهارائه واحدهاي درسي است، ولي عملكرددانشكدهها در اين مورد كاملاً متفاوت است. در اينمعيار اجباري بودن تدوين طرح درس براي تماميگروههاي آموزشي دانشكده و وجود سيستم برايتدوين و ارزشيابي طرح درسهاي موجود موردتوجه و بررسي قرار گرفتهاند.
ب ـ سيستم حمايتي و مشاورهاي:
آدرس: رشته پرستاري / فرآيند / سيستمحمايتي و مشاورهاي
دومين معيار مورد بررسي در زير شاخه فرآيند، سيستمحمايت و مشاوره در دانشكده است. اينمعيار خود از دو زيرشاخه اصلي دانشجويان و اعضايهيأت علمي تشكيل شده است
حمايت و مشاوره دانشجويان:
آدرس: رشته پرستاري / فرآيند / سيستمحمايتي و مشاورهاي / دانشجويان
براي بررسي سيستم حمايت و مشاوره دانشجويانچهار شاخص در نظر گرفته شده است
استاد راهنما: (جدول 30) براي بررسي وضعيت و كارآيي استادراهنما در هر دانشكده براي رشته پرستاري علاوه براظهارات مسؤولين دانشكده ها براساس يك دستورالعمل ثابت، با دانشجويان نيز مصاحبه هايي انجام شده است.
در اين معيار مواردي چون سرانه استاد راهنمايحكمدار به تعداد دانشجويان، وجود برنامه مكتوببراي محل و ساعات حضور استادان راهنما وچگونگي عملكرد استاد راهنما، از تأييد برگههايانتخاب واحد گرفته تا نظارت فعال بر دانشجو درطول ترم، بررسي ميشود
جلسه معارفه: در اين معيار نحوه آشنايي دانشجويانتازه وارد با دانشكده و امكانات آن بررسي ميشود.اين آشنايي تاثير به سزايي در شروع تحصيل دانشجو دارد.
دفترچه راهنما: در اين معيار وجود دفترچه راهنما وچگونگي ارائه آن به دانشجويان تازه وارد كهميتواند مانع از سردرگمي و اشتباهات آموزشيآنها شود، بررسي ميشود. در اين دفترچه موارديچون تاريخچه و مشخصات دانشگاه و دانشكده،قوانين و مقررات آموزشي، تسهيلاتي كه در اختياردانشجويان قرار ميگيرد و نحوه رفع مشكلاتدانشجويي، مورد توجه بودهاند
تابلوي اطلاعرساني: منظور وجود تابلويي مشخصدر محيط دانشكده است كه آخرين آييننامهها،بخشنامهها و اخبار آموزشي را به طور مرتب بهنمايش بگذارد
حمايت و مشاوره اعضاي هيأت علمي:
آدرس: رشته پرستاري / فرآيند / سيستمحمايتي و مشاورهاي / اعضاي هيأت علمي
اين معيار خود نيز از سه زيرشاخه فرصتمطالعاتي، تسهيلات شركت در كنگرههاي خارجي واطلاعرساني تشكيل شده است
فرصت مطالعاتي: در اين شاخص سرانه هيأت علميكه از فرصت مطالعاتي استفادهكردهاند و وجود معيار مكتوب براي انتخاب اعضاي هيات علمي براي اعطاي تسهيلات فوق بررسي مي شود.
تسهيلات شركت در كنگرههاي خارجي: در اينشاخص سه مورد بررسي شده است. در مورد اولتمامي تسهيلاتي كه دانشگاه براي شركت در يككنگره خارجي در اختيار اعضاي هيأت علمي رشته پرستاري ميگذارد بررسي شده و بامقايسه آنها در دانشكدههاي مختلف امتيازدهيميشود. در اين امتيازدهي مواردي چون وجودآييننامه مصوب كه در صورت پيوست شدن بهمدارك ارسالي، امتياز بيشتري را نسبت به شرحجزئيات آن كسب ميكند، گردش كار علمي اعطايتسهيلات كه از گروه آموزشي هيأت علميداوطلب استفاده از تسهيلات شروع شده باشد،ميزان پرداخت و نهايتاً وجود و چگونگي سيستمبازخورد سفر به دانشگاه و ساير اعضاي هيأتعلمي (به صورت گزارش مكتوب يا شفاهي) موردتوجه قرار گرفتهاند
نسبت اعضاي هيأت علمي رشته پرستاري كه از تسهيلات فوق استفاده كرده و در كنگرههايخارجي شركت كردهاند و نحوه انتخاب اعضايهيأت علمي براي اعطاي تسهيلات فوق وچگونگي استفاده از نظام ارزشيابي استادان دراعطاي اين تسهيلات موارد دوم و سوم را تشكيلميدهند.
اطلاعرساني: در اين شاخص وجود و ارائه دفترچهراهنما به اعضاي هيأت علمي در بدو استخدامبررسي شده است. مواردي كه در اين دفترچه موردتوجه قرار گرفته تاريخچه و مشخصات دانشگاه ودانشكده، قوانين و مقررات مربوط به اعضايهيأت علمي، معرفي تسهيلاتي كه دانشگاه دراختيار اعضاي هيأت علمي ميگذارد و نحوهاستفاده از آنها و مطالبي در رابطه با آموزش وروشهاي يادگيري ميباشند. لازم به ذكر است كهاين دفترچه راهنما با دفترچه راهنمايي كه دراختيار دانشجويان تازهوارد قرار ميگيرد متفاوتاست.
معيارهاي زير مجموعه برون داد
همانطور كه در نمودار شاخه درختي مجموعهمعيارها و شاخصهاي طرح ملاحظه كرديد، ارائهخدمات آموزشي براي رشته پرستاري به سهزيرشاخه اصلي درونداد، فرآيند و برونداد تقسيم شدهاست. در اينجا تقسيمات و زيرشاخه هاي معيار برونداد را بررسي مي كنيم.
معيار برونداد از دو زيرشاخه اصلي دانشجويان وتأليفات اعضاي هيأت علمي تشكيل شده است.
الف ـ دانشجويان:
آدرس: رشته پرستاري / برونداد /دانشجويان
اين معيار از دو زيرشاخه ميزان فراغت از تحصيل و ادامه تحصيل تشكيل شده است.
ميزان فراغت از تحصيل:
آدرس: رشته پرستاري / برونداد /دانشجويان / ميزان فراغت از تحصيل
اين معيار نشاندهنده درصد دانشجوياني است كهموفق به فارغالتحصيلي در زمان مقرر ميشوند و بانسبت تعداد دانشجويان ورودي يكسال تحصيلي كه درمدت مقرر قانوني موفق به اتمام دوره تحصيلي خودشدهاند به تعداد كل دانشجويان ورودي آن سالمشخص شود. در اين طرح ابتدا تمامي دانشكده ها به دو گروه تقسم شده اند. گروه اول دانشكده هايي كه طول دوره تحصيل معمول در آنها 4 سال و گروه دوم دانشكده هايي كه طول دوره تحصيل معمول در آنها بيشتر از 4 سال است را شامل مي شوند. در هر گروه تعداد دانشجوياني كه در موعد مقرر فارغ التحصيل شده اند بررسي شده است.دانشكده هاي گروه اول كه بيشتر از %90 از دانشجويان پرستاري آنها در موعد مقرر فارغ التحصيل شده اند بيشترين امتياز و دانشكده هاي گروه دوم كه كمتر از %50 از دانشجويان آنها در موعد مقرر فارغ التحصيل شده اند كمترين امتياز را كسب كرده اند.
ادامه تحصيل:
آدرس: رشته پرستاري / برونداد /دانشجويان / ادامه تحصيل
در اين معيار درصد دانشجويان فارغ التحصيل از دوره كارشناسي پرستاري هر دانشكده كه موفق به ورود به دوره هاي كارشناسي ارشد شده اند بررسي شده است. براي محاسبه امتياز اين معيار از بين پذيرفته شدگان آزمون كارشناسي ارشد سال هاي 82، 83 ، فارغ التحصيلان سال هاي 80 و بالاتر دوره كارشناسي هر دانشكده استخراج شده است. به منظور از بين بردن اثر تعداد دانشجويان ورودي هر دانشكده، عدد فوق بر مجموع تعداد ورودي هاي سال هاي 76 و 77 تقسيم شده است.
ب ـ تأليفات اعضاي هيأت علمي:
آدرس: رشته پرستاري / برونداد / تأليفاتاعضاي هيأت علمي
براي بررسي اين معيار دو شاخص كتابها و مقالاتبررسي شدهاند
كتابها:
آدرس: رشته پرستاري / برونداد / تأليفاتاعضاي هيأت علمي / كتابها
مقالات:
آدرس: رشته پرستاري / برونداد / تأليفاتاعضاي هيأت علمي / مقالات
اين شاخص خود از دو معيار انتهايي مقالات منتشرشده در مجلات معتبر كشوري و مقالات منتشر شده درمجلات بينالمللي تشكيل شده است
معتبر كشوري: در اين معيار نسبت تعداد مقالاتاعضاي هيأت علمي رشته پرستاري كه ازاول فروردينماه 1380 تا مهرماه 1381 در مجلاتمعتبر در ايران منتشر شده به تعداد كل اعضايهيأت علمي محاسبه شده است.
فهرست مجلات معتبر كشور كه به مقالات چاپشده در آنها امتياز تعلق ميگيرد از معاونت تحقيقات و فن آوري وزارت بهداشت، درمان و آموزشپزشكي اخذ شده است.
بينالمللي: منظور از مجلات بينالمللي مجلاتياست كه داراي اندكس بينالمللي باشند
در اين معيار تعداد مقالات اعضاي هيأت علمي رشته پرستاري كه از اول فروردينماه 1380تا مهرماه1381 در مجلات بينالمللي منتشر شدهبررسي شده و دو مورد نسبت تعداد اعضاي هيأتعلمي واجد مقاله رشته پرستاري به كل اعضاي هيأت علمي ونسبت تعداد مقالات هر دانشكده به تعداد اعضايهيأت علمي آن دانشكده محاسبه شدهاند. مورد اول60% و مورد دوم 40% از وزن اين معيار را به خوداختصاص دادهاند.
+ نوشته شده در ۱۳۸۴/۱۲/۰۷ ساعت توسط پرستار
|
معرفي رشته هاي تحصيلي پرستاري و مامايي
|
معرفي رشته هاي تحصيلي پرستاري جامعه چه نيازهايي به پرستاري و مامايي دارد؟ |
پرستاري
هميشه در ميدان است. سربازي است كه در سختترين شرايط نيز مشكلات را ميپذيرد و به بيماران و دردمندان رسيدگي ميكند و اجازه ميدهد تا همه بيماران صعبالعلاج، بيماران عفوني و واگيردار، بيماراني كه شعلههاي آتش چهرهشان را متلاشي كرده است و كسي طاقت ديدن آنها را ندارد، در وسعت دستهاي آسمانياش، آرامش يابند. اين، حرفة او است. حرفهاي كه پرستار با قلبي سفيد و قدمهايي سبز در آن گام برميدارد.
البته امروره با گذشت زمان و پيشرفت علم و تكنولوژي، حرفه پرستاري يك رشته علمي است و متخصص اين رشته بايد علوم بسياري را فرا بگيرد و كاربرد آنها را در ارتباط با مريض بياموزد. از سوي ديگر بايد توجه داشت كه وظيفه يك پرستار تنها مراقبت از بيمار در بيمارستان نيست بلكه يك پرستار با مراقبت از افراد در تمام مراحل زندگي آنها از پيشگيري از بيماريها گرفته تا مراقبت در هنگام بيماري و توانبخشي پس از بيماريها سر و كار دارد. زيرا بسياري از بيماريها ريشه در عادتهاي غلط و شيوه نادرست زندگي دارد. براي مثال زمينه بسياري از سكتههاي قلبي از مدتها قبل فراهم ميشود و دليل آن نيز نوع غذاي فرد، وزن او و مقدار فعاليت بدنيش ميباشد. حال اين پرستار است كه با آموزشهاي لازم در مورد نوع غذا،نحوه و مقدار فعاليت بدني و نحوه جلوگيري از فشار خون و افزايش چربي سعي ميكند تا از بيماري پيشگيري كند يا افراد را با علايم و اختلالات بيماري آشنا سازد تا بيمار به موقع و پيش از پيشرفت بيماري به دكتر مراجعه كند.
در كل ميتوان گفت كه پرستار يك عضو مهم در تيم مراقبت بهداشتي است و نقشهاي گستردهاي از جمله نقش مراقبتي، حمايتي، درماني، هماهنگي، مشورتي، مديريتي و تحقيقاتي دارد. به اين معنا كه پرستار وظيفه مراقبت و حمايت از بيمار، هماهنگي بين بيمار و پزشك ، بيمار و خانواده بيمار (انتقال دهندة خواستها و نيازهاي بيمار يا مددجو)، مسؤوليت مديريت بخش (اولويتبندي براي رسيدگي به بيماران و تصميمگيري به موقع در مورد بيماران اورژانسي)، آموزش به بيمار در جهت تطابق با مشكلات و ناراحتيهاي پيشآمده، تحقيق دربارة روشهاي مراقبتي كه اعمال كرده است و تحقيق بر روي نحوة كاهش تعداد روزهاي بستري يك بيمار را برعهده دارد.
تواناييهاي لازم :
دانشجوي پرستاري بايد عاشق انسان و انسانيت باشد تا بتواند در شرايط سخت و بحراني حتي زماني كه خسته است يا آمادگي جسمي و روحي لازم را ندارد، به ديگران كمك كند. همچنين بايد فردي منظم و دقيق باشد و بداند كه نظم و سختگيري اساس كار رشته پرستاري است و از لحاظ درسي نيز لازم است كه به زيستشناسي، شيمي و زبان انگليسي مسلط باشد چون براي روزآمد بودن و اطلاع از آخرين دستاوردهاي دانش پرستاري، بايد از مجلات و منابع علمي به زبان انگليسي استفاده كند.
در ضمن دانشجوي پرستاري بايد از سلامت كامل جسماني برخوردار باشد تا به ياري ديد قوي بتواند كارهاي ظريف و دقيق پرستاري را به خوبي انجام دهد و با شنوايي خوب، صداي قلب را حتي اگر ضعيف باشد، بشنود. حتي داشتن قدي متناسب و عدم لكنت زبان يا لرزش دست در اين رشته ضروري است. چون همين مشكلات به ظاهر كوچك، در كارايي يك پرستار بسيار مؤثر است.
در كل بايد گفت كه پرستاري علم و هنر است براي همين يك پرستار بايد علاوه بر دانش لازم، از آمادگي روحي و رواني، صبر و حوصله، روابط عمومي خوب و قدرت تجزيه و تحليل بالا برخوردار باشد. به عبارت ديگر يك پرستار نميتواند تنها با تكيه بر دروس دانشگاهي، در كار خود موفق شود بلكه بايد از دانش خود در شرايط مختلف و متفاوت به درستي استفاده كند و اين نياز به قدرت تجزيه و تحليل خوب، سرعت عمل و آمادگي روحي و رواني دارد.
موقعيت شغلي در ايران :
در كشور ما با اين كه پرستاران جايگاه واقعي خود را نيافتهاند و در چند سال اخير نيز با تعداد قابل توجهي فارغالتحصيل رشته پرستاري از دانشگاه آزاد و دانشگاههاي علوم پزشكي و خدمات بهداشتي ـ درماني روبرو هستيم اما هنوز مراكز بهداشتي ـ درماني به پرستاراني متخصص، مجرب و توانمند نيازمندند و در واقع بازار كار براي فارغالتحصيل خوب اين رشته وجود دارد.
چون پرستاران علاوه بر كار در بيمارستانها و مراكز بهداشتي ـ درماني ميتوانند در صنعت براي مراقبت از سلامت و بهداشت كاركنان صنايع مختلف، در سازمان تربيت بدني و مراكز ورزشي به عنوان يكي از اعضاي اصلي تيم مراقبت پزشكي و در آموزش و پرورش فعاليت نمايند.
حتي يك پرستار ميتواند به طور مستقل فعاليت كند؛ يعني با تأسيس مركز بهداشت خصوصي به ارزيابي وضعيت سلامت افراد جامعه بپردازد يا مهدكودك داير نمايد.
درسهاي اين رشته در طول تحصيل :
دروس پايه:
تشريح، فيزيولوژي، ايمونولوژي، بيوشيمي، ميكروبشناسي، انگلشناسي، آمار حياتي مقدماتي.
دروس اصلي:
تغذيه و تغذيه درماني، اصول اپيدميولوژي و مبارزه با بيماريها، روانشناسي اجتماعي، داروشناسي، زبان تخصصي، اصول و روش آموزش به بيمار.
دروس تخصصي:
اصول و فنون كاربرد احكام اسلامي در پرستاري، بررسي وضعيت سلامت، پرستاري بهداشت جامعه، پرستاري بهداشت مادران و نوزادان و مراقبتهاي دوران بارداري و زايمان ، بيماريهاي داخلي، عفوني و پرستاريهاي مربوط ، پرستاري ويژه، پرستاري در فوريتها، كودكان و پرستاري مربوط 1 (كودك سالم)، كودكان و پرستاري مربوط 2 (كودك بيمار)، بهداشت رواني، بيماريها و پرستاريهاي مربوط ، اصول مديريت خدمات پرستاري، تاريخ و تحولات و اخلاق پرستاري، كارآموزي .
دانشگاههاي پذيرنده:
دانشگاههاي علوم پزشكي و خدمات بهداشتي- درماني اراك، اردبيل، اروميه، اصفهان، اهواز، تهران، ايران، ايلام، بابل، بندرعباس، بوشهر، بيرجند، تبريز، كردستان ـ سنندج، گيلان ـ رشت، لرستان ـ خرمآباد، مازندران ـ ساري، زابل، قم، دانشگاه علوم پزشكي ارتش جمهوري اسلامي ايران، رفسنجان، زاهدان، زنجان، سمنان، شهركرد، شهيد بهشتي ـ تهران، شيراز، قزوين، كاشان، كرمان، كرمانشاه، گلستان، مشهد، همدان، ياسوج، يزد، جهرم، سبزوار، شاهرود، فسا، گناباد، دانشگاه شاهد ـ تهران.
مقاطع تحصيلي: كارشناسي
دورهها: روزانه، شبانه
دانشگاه: دولتي
+ نوشته شده در ۱۳۸۴/۱۲/۰۷ ساعت توسط پرستار
|
پرستاری همچنان شمعی است
که به حضور یکایک پرسنل پرستاری جهت شکوفایی آن نیاز دارد
پرستاری عشقی است که به تک تک حضور و فعالیت فعالان خود نیاز دارد
پرستاری شمعی است که به جامعه پرستاری روشنی می بخشد
بیائیم به این نور پر فروغ حرفه خود و سازمان نظام پرستاری خود
که متولی این نور پرفروغ عشق و همدلی است قدرت دهیم
تنها با حمایت های اصولی و همراهی
تنها با پیروی از فعالیت ها و خط مشی آن
و بیذیریم که تنها امید ما سازمان نظام پرستاریست
احمد عامری
+ نوشته شده در ۱۳۸۴/۱۲/۰۳ ساعت توسط پرستار
|
نخستين جشنواره وبلاگ نويسي پرستاري
|
خبرگزاري دانشجويان ايران - تهران سرويس: نگاهي به وبلاگها
نخستين جشنواره وبلاگ نويسي پرستاري با هدف اشاعه فرهنگ پرستاري در جامعه و ساخت ادبيات حرفهيي در آستانه روز پرستار از سوي انجمن پرستاري ايران برگزار ميشود. مهدي محرري، رييس انجمن پرستاري ايران، در گفتوگو با خبرنگار خبرگزاري دانشجويان ايران (ايسنا) با اعلام اين خبر اظهار داشت: «انجمن پرستاري ايران با حمايت دفتر امور پرستاري وزارت بهداشت و درمان و همكاري پايگاه اطلاع رساني پرستار و پرستاري، در جهت شكوفايي حرفه مقدس پرستاري و هدايت آن به سوي پرستاري نوين، تخصصي كردن آن و استفاده از توان پرستاران در امر ارتقاي سطح بهداشت و سلامت جامعه، اقدام به برگزاري نخستين جشنواره وبلاگهاي پرستاري ميكند.» وي نبود ادبيات صنفي و حرفهاي را مهم ترين معضل مشكلات درون حرفهيي اين رشته دانست و اظهار كرد: «متاسفانه هنوز حرفه پرستاري، نتوانسته غير از بحث آكادميك، در سبد اجتماع، ساز و كار ادبيات حرفهيي مشخص داشته باشد و مهمترين هدف مسابقه وبلاگ نويسي رونق ادبيات حرفهيي اين رشته است.» وي گفت: « در اين جشنواره، وبلاگهاي فعال در زمينه اطلاعرساني پرستاري، فرهنگي- اجتماعي، آموزشي و پژوهشي پرستاري عمومي، پرستاري (وبلاگهاي شخصي كه حاوي مطالب مرتبط با پرستاري و سلامت هستند) شركت ميكنند و با همين عنوانها، مسابقه وبلاگها برگزار ميشود.» رييس انجمن پرستاري اظهار داشت: « كادر پرستاري و عموم هموطنان بر اساس دستورالعمل و راهنماييهاي موجود در جهت ايجاد وبلاگ، ميتوانند به آدرس http://nurseblog.blogfa.com مراجعه و با ثبت وبلاگ خود در سايت بلاگفا و بعد از گذشت يك هفته و ارسال حداقل 7 پست يا مطلب در وبلاگ خود، شروع به ثبت وبلاگ خود در آدرس فوق كنند.» به گزارش ايسنا، علاقمندان به شركت در مسابقه ميبايست اين موراد را رعايت كنند؛ درج لينك پايگاهها و سايتهاي معتبر پرستاري در قسمت پيوندها، درج عكس مرتبط و لوگوي مناسب، استفاده از قالب مناسب و قابل قبول براي وبلاگ، درج مشخصات نام و نام خانوادگي و محل كار يا نوع علاقمندي و شرح و اهداف وبلاگ در قسمت شرح وبلاگ. همچنين انجمن پرستاري ايران ، قرار است در آستانه روز پرستار، به بهترين رسانه كه بيشترين آمار خبري را در حوزه پرستاري تاكنون ارايه كرده ، جوايزي اهدا كند. |
+ نوشته شده در ۱۳۸۴/۱۲/۰۲ ساعت توسط پرستار
پایگاه اطلاع رسانی پرستاری اولین و فعال ترین پایگاه در زمینه اطلاع رسانی پرستاری است با محبت های شما عزیزان و مخاطبان خود که با بازدیدها و جستجوهایتان آن را تبدیل به مرجعی در پرستاری نموده اید آمادگی خود را جهت انتشار اخبار ، مطالب ، تحقیقات و اطلاعیه های شما اعلام می نماید.
);){kind=link}