پایگاه اطلاع رسانی پرستاری

سوالات آزمونهای RN دوره چهارم

 1-     كداميك از وضعيت­هاي زير شايعترين عامل بروز انفاركتوس قلبي هستند؟

1-    آنوريسم

2-    نارسايي قلب

3-    ترومبوز شريان كرونر

4-    نارسايي كليه

 2-     يك مددجوي مبتلا به آنمي ممكن است در رابطه با كمبود كداميك از مواد زير در بافت دچار خستگي شود؟

1-    دي­اكسيد كربن

2-    رنفاكتور XIII

3-    اكسيژن

4-    آنتي­بادي T cell

 3-     مددجويي براي تسكين درد مورفين دريافت مي­كند. پس از مدتي به خواب رفته و سرعت تنفس او به 4 تنفس در دقيقه  مي­رسد. اگر بموقع اقدامي عاجل انجام نگيرد، كداميك از واكنشهاي زير در وي بوقوع خواهد پيوست؟

1-    حمله آسمي

2-    ايست تنفسي

3-    تشنج

4-    بيدار شدن خود فرد از خواب

 4-     كداميك از موارد زير، جزء اثرات نامطلوب درمان با فني­توئين به شمار مي­آيند؟

1-     خشكي دهان

2-     زبان باردار

3-     خواب آلودگي

4-     تاكيكاردي

 5-     كداميك از عوامل زير به دنبال گاستريت مزمن باعث آنمي پرنيسيوز (pernicious anemia) مي­شوند؟

1-     افزايش جذب ويتامين B12

2-     عدم توانايي در جذب ويتامين B12

3-     توليد زياد اسيد معده

4-     توليد زياد ويتامين B12

 6-     درد شديد شكم درناحيه مياني اپي­گاستر، تندرنس پشت، تهوع و استفراغ علائم كداميك از اختلالات زير است؟

1-     پانكراتيت حاد

2-     بيماري كرون

3-     برداشتن هيپوفيز

4-     فئوكروموسيتوم

 7-     كداميك از آموزشهاي ترخيص زير بايد به مددجوي بعد از پروستاتكتومي داده شود؟

1-     از زور زدن جهت دفع مدفوع پرهيز نماييد.

2-     هم اكنون وجود لخته­ها در ادرار را گزارش نماييد.

3-     جهت راحتي هر روز در وان آب گرم بنشينيد.

4-     در عرض سه هفته به فعاليتهاي معمول برگرديد.

 8-     كداميك از مداخلات زير جهت جلوگيري از زخم­هاي فشاري در يك مددجوي سالمند معلول مناسب­ترين است؟

1-     غلطاندن به جاي بلند كردن مددجو به هنگام چرخاندن

2-     چرخاندن و دادن پوزيشن مجدد به مددجو حداقل هر 8 ساعت

3-     بكاربردن لوسيون بعد از حمام مددجو و ماساژ قوي پشت

4-     بعد از گرداندن نرده كنار تخت مددجو طبق برنامه، تغيير پوزيشن نسبت به موقعيت مددجو تنظيم مي­شود.

 9-     كداميك از روشهاي زير بيشتر براي درمان اختلال استرس پس از سانحه انجام مي­شود؟

1-     الكتروشوك تراپي

2-     گروه درماني

3-     خواب درماني

4-     فرد درماني

 10-  كداميك از موارد زير در تمارض ديده نمي­شود؟

1-    مجموعه­اي از علائم ناهماهنگ با هر گونه تاريخچه طبي

2-    مبالغه در علائم

3-    يك موقعيت طبي تائيد شده توسط تست­هاي تشخيصي

4-    گروهي از علائم غيرقابل باور

پاسخ سوالات دوره چهارم

 ج1- (3) ترومبوز شريان كرونر سبب انسداد شريان شده، منجر به مرگ ميوكارد مي­گردد. آنوريسم، كيسه­اي شدن رگ مي­باشد و باعث MI نمي­گردد. نارسايي كليه مي­تواند بعلت MI باشد اما نمي­تواند علت مستقيم آن باشد. معمولا نارسايي قلب ناشي از MI است.

ج2- (3) آنمي بعلت كاهش تعداد سلولهاي قرمز خون مي­باشد و باعث كمبود اكسيژن در بافتهاي بدن مي­گردد. فاكتورهاي انعقادي مانند فاكتور XIII در رابطه با توانايي بدن جهت تشكيل لخته­هاي خوني مي­باشد و خستگي در ارتباط با دي اكسيد كربن و آنتي­بادي­هاي T cell نمي باشد.

ج3- (2) ناركوتيك­ها موجب سركوب مراكز تنفسي در بصل­النخاع مي­شوند و در صورت مصرف دوزهاي بالا ايست تنفسي را بدنبال خواهند داشت. احتمال بروز واكنشهايي چون حمله آسمي، تشنج يا بيدار شدن خود فرد از خواب بعيد مي­باشد.

ج4- (3) اثرات نامطلوب فني­توئين عبارتند از: خواب آلودگي،‌آرام­بخشي، هايپرپلازي لثه، ديسكرازي خون و توليد مسموميت. نشانه­هاي ديگر جزء اثرات نامطلوب فني­توئين نيستند.

ج5- (2) بدنبال گاستريت، ضخامت معده نازك و آتروفي شده، ترشحات اسد معده كاهش مي­يابد (منشا فاكتور داخلي). اين سبب كاهش جذب ويتامين B12 شده، منجر به آنمي پرنشيوز مي­شود.

ج6- (1) درد شديد شكم در ناحيه مياني اپي­گاستر، تندرنس پشت، تهوع و استفراغ در نتيجه التهاب پانكراس ايجاد مي­شود. بيمار مبتلا به بيماري كرون درد شكم دارند، اما درد در ربع پائيني شكم است. هيپوفيزكتومي برداشتن غده هيپوفيز است. فئوكروموسيتوم تومور خوش خيم قسمت مركزي غده فوق كليه است.

ج7- (1) بعد از پروستاتكتومي زور زدن جهت دفع مدفوع مي­تواند سبب خونريزي شود. لخته­هاي كوچك خون يا تكه­هاي بافت معمولا 2 هفته بعد از عمل جراحي از ادرار عبور مي­نمايد. حمام وان منع مي­شود زيرا سبب گشاد شدن عروق خوني لگن مي­شود. ساير فعاليتها بر اساس راهنمايي پزشك از سر گرفته مي­شود. معمولا مقاربت جنسي و رانندگي بمدت 3 هفته ممنوع مي­باشد و معمولا ورزش و برگشتن به كار به مدت 6 هفته ممنوع است.

ج8- (4) چرخش طبق برنامه تنظيمي با يك ملحفه علامت­دار مطمئن خواهد ساخت كه مددجو چرخيده است. مددجويي كه بمدت طولاني بستري است بايستي هر 1 تا 2 ساعت چرخانده شود. لوسيون جهت مرطوب نگهداشتن پوست بكار مي­رود، اما از ماساژ قوي جهت اجتناب از صدمه مويرگي بايستي امتناع ورزيد. به هنگام حركت مددجو، بلند كردن از غلطاندن بهتر است زيرا از بريدگي در سطح بدن مددجو جلوگيري مي­شود.

ج9- (2) گروه درماني به ويژه براي نجات يافتگان از سوانح موثر است. ECT، خواب درماني و فرد درماني ممكن است براي بيماران مورد مصرف قرار گيرند اما اين درمانها به اندازه گروه درماني حمايتي نيستند.

ج10- (3) گرچه روش اختصاصي براي تعيين تمارض يك فرد وجود ندارد، تمام تصاوير فوق بجز تائيد يك موقعيت طبي در تمارض ديده مي­شود. همچنين تست­هاي روانشناختي ممكن است به مشخص كردن اين موقعيت كمك كنند.