درباره آنژِيوپلاستي چه مي دانيد؟

اگر تاكنون نسبت به توصيه هاي سلامت بي توجه يا كم توجه بوده ايد بد نيست در اين باره تجديد نظري كنيد و آنها را جدي بگيريد.هر يك از اين توصيه ها راهكاري را پيش پاي شما مي نهد تا به واسطه آن حتي الامكان از بيماري ها دور شده به حفظ سلامت خود كمك كنيد.يكي از مهم ترين دستورالعمل هاي مربوط به سلامت ، موارد مربوط به قلب و عروق است.

بارها گفته شده بيماري هاي قلبي عروقي از مهم ترين علل مرگ و مير در ساسر جهان به شمار مي روند. اما حتي اگر اين مشكلات به مرگ نيانجامد ممكن است پيامدهاي ناخوشايند و ناتوان كننده اي را در پي داشته باشد.پزشكان همواره تاكيد مي كنند پيشگيري بهتر از درمان است و اين واقعيتي انكار ناپذير است.پيشگيري از بيماري هاي قلب و عروق به جز ژنتيك تا حد زيادي به شيوه زندگي و عادات غذايي بستگي دارد.حتما شما هم موافقيد كه رعايت يك برنامه غذايي مناسب و سالم و داشتن تحرك در زندگي روزمره كه لازمه بهره مندي از سلامت قلب هستند ، بسيار آسان تر از مواجه شدن با يك سرخرگ مسدود شده و اقدامات پزشكي لازم براي رفع آن است. اين در صورتي است كه اوضاع بدتر ازاين نشده و حمله قلبي يا سكته مغزي روي نداده باشد.بطور معمول داخل ديواره سرخرگ‌ها صاف و انعطاف پذير است كه امكان حركت جريان خون را به راحتي فراهم مي‌كند.

اما گاهي با گذشت زمان تجمع باقيمانده ذرات چربي در داخل ديواره رگ منجر به تشكيل يك پلاك عروقي مي شود.زماني كه اين روند (كه آترواسكلروزيس نام دارد) دو سرخرگ كرونر را دربرگيرد ، نتيجه بيماري عروق كرونر خواهد بود.ادامه تشكيل اين رسوب باقيمانده‌هاي چربي در ديواره عروق ،‌ باعث باريك‌تر شدن سرخرگ‌ها شده و جريان خون كاهش مي‌يابد.اين پلاك‌ها مي‌توانند جريان خون سرخرگي را به حدي كاهش دهند كه باعث آنژين يا حمله قلبي شوند.

براي جلوگيري از وقوع حمله قلبي ناشي از انسداد عروق امروزه روش‌هاي تشخيصي و كارآمدي وجود دارد. يكي از مطمئن‌ترين روش‌ها براي تشخيص وجود گرفتگي در عروق كرونر آنژيوگرافي است.در صورتي كه فردي دچار آنژين صدري، درد در ناحيه قفسه سينه، تنگي آئورت يا نارسايي قلبي كه علت آن مشخص نيست شده باشد معمولا متخصص قلب انجام عمل آنژيوگرافي را به او توصيه مي‌كند.به كمك آنژيوگرافي تعداد عروق كرونر مسدود شده، محل انسداد، و ميزان آن مشخص مي‌شود. آگاهي از اين موارد به پزشك امكان مي‌دهد نحوه درمان را تعيين كند.در صورتي كه تشخيص انسداد و گرفتگي رگ تاييد شود ممكن است پزشك انجام آنژيوپلاستي را تجويز نمايد كه در واقع نقش درماني دارد و طي آن انهدام لخته مسدودكننده رگ انجام مي‌شود.آنژيوگرافي و آنژيوپلاستي توسط متخصص كارديولوژيست و در بخشي به نام كت لب كه مخفف آزمايشگاه كاتاتر گذاري است در مركز درماني مجهز و مطمئن، انجام مي شود.همانطور كه از نام اين آزمايشگاه پيداست ، اعمالي در آن صورت مي گيرد كه مستلزم وارد كردن كاتاتر به بدن است. 

كاتاتر لوله بسيار كوچكي است كه از قسمت كشاله ران به داخل رگ وارد مي‌شود. سر كاتاتر يا در قلب و يا در مدخل عروق تغذيه‌كننده آن قرار داده شده و يك مايع خاص از طريق آن تزريق مي‌شود كه به وسيله اشعه ايكس قابل رويت بوده و تصاوير را شفاف مي‌سازد. تصاوير به دست آمده آنژيوگرام نام دارند.با عبور اشعه ايكس از بدن در مقادير مختلف و جذب آن توسط بافت‌هاي متفاوت تصوير تهيه شده و در كامپيوتر ذخيره و يا روي فيلم ظاهر مي‌شوند. اين روش در زماني كوتاه وضعيت عروق قلب را به خوبي نشان مي‌دهد و بيمار و پزشك كاملا از اين وضعيت آگاه مي‌شوند و لذا نوع درمان با اطمينان بيشتري تعيين مي‌شود.معمولا كليه مراحل كار حدود نيم ساعت به طول مي‌انجامد و پس از آن بيمار يك شب را در بيمارستان مي‌گذراند اما به اين ترتيب وضعيت عروق قلب او مشخص شده كه يا انسدادي مشاهده نشده و يا اگر بوده طي آنژِيوپلاستي بر طرف مي شود.پيش از شروع آنژيوپلاستي ، محل (معمولا كشا له ران) به محلول ضدعفوني كننده آغشته و بدن با يك پارچه استريل پوشانده مي شود.

سپس يك بي حس كننده موضعي به محل كشاله ران تزريق شده محل بي حس مي شود. قرار دادن بالشتك هاي كوچك الكترود روي قفسه سينه بخش ديگر كار است تا ضربان قلب و ريتم آن را طي عمل نشان دهد.بيهوشي كلي لازم نيست بنابراين بيمار در طول عمل هشيار است. همچنين از داروهاي رقيق كننده خون جهت كاهش انعقاد و داروهاي آرامبخش براي اتساع عروق كرونر استفاده مي شود.در اين عمل هم مانند آنژيِوگرافي پزشك يك رشته سيم باريك را وارد رگهاي خوني مي كند تا به لخته اي برسد كه باعث ايجاد سكته قلبي شده يا ممكن است بشود.اين سيم بطور مكانيكي لخته را منهدم مي كند سپس يك بالن كوچك را وارد رگ مي كند تا ناحيه مسدود شده رگ را باز كند و آنگاه لوله كوچك مشبكي (اسنتنت) را در محل انسداد قرار مي دهد تا بطور دائم رگ را باز نگه دارد و از باريك شدن مجدد آن در آينده جلوگيري كند.بنابراين بيماران بايد بدانند آنچه نگران‌كننده است وجود انسداد و گرفتگي عروق قلب است كه مي‌تواند پيامدهاي ناخوشايند و گاه غيرقابل جبراني را به دنبال داشته باشد و آنژيوگرافي اين مشكلات را تشخيص مي دهد.

و باز هم تاكيد مي شد اين توصيه متخصصان را جدي بگيريد كه پيشگيري بهتر از درمان است. با كمي صرف وقت ، آگاهي ازعوامل موثر در ابتلا به بيماري هاي قلبي عروقي ، و سپس آشنايي و پيروي از يك شيوه سالم زندگي شامل غذاي مناسب ، ورزش و فعاليت بدني ، پرهيز از دخانيات و اجتناب از استرس مي توان تا حد زيادي از بسياري از بيماري ها از جمله مشكلات قلبي عروقي جلوگيري كرد.