رييس سازمان نظام پرستاري:
مطالبات پرستاري، فداي ديدگاه‌هاي سياسي نشود
ميانگين پرستار به ازاي هرتخت دركشور‌٧/٠ در شبانه‌روز است

سرويس: بهداشت و درمان - عمومي
1389/05/18
08-09-2010
15:38:05
8905-10844: كد خبر

خبرگزاري دانشجويان ايران - تهران
سرويس: بهداشت و درمان - عمومي

رييس كل سازمان نظام پرستاري با اشاره به نسبت پرستار به تخت در ايران اظهار كرد: ميانگين پرستار به تخت در ايران بين ‌٥/٠ تا ‌٧/٠ پرستار در شبانه روز است. اين در حالي است كه اين رقم در دنيا دست كم ‌٢ است، بنابراين در برنامه پنجم متني را آورده‌ايم كه در صورت تصويب، اتفاقات خوبي در اين زمينه رخ مي‌دهد.

به گزارش خبرنگار بهداشت و درمان خبرگزاري دانشجويان ايران (ايسنا)، غضنفر ميرزابيگي در نشست خبري كه امروز (‌١٨ مرداد ماه) در سازمان نظام پرستاري برگزار شد، با اشاره به دو قانون تصويب شده با ‌١٩٤ راي در مجلس شوراي اسلامي گفت: اين قوانين به صورت لايحه ارايه شده بود و پس از تصويب، شوراي نگهبان آن را تاييد و رييس جمهور نيز اين قوانين را ابلاغ كرد و در دو سال متوالي بر اجرايي شدن آن تاكيد كرده است. با توجه به اسناد موجود بالغ بر ده‌ها مكاتبه انجام و نشست‌هاي مختلف براي اجرايي شدن اين قوانين برگزار شده است و معاونت نيروي انساني رييس جمهور موافقت خود را با به كارگيري ‌٢٠ هزار نفر نيرو در وزارت بهداشت اعلام كرده است كه تحقق اين امر نيازمند تامين اعتبار ‌٢٣٠ ميليارد توماني براي سال ‌٨٩ و تصويب پست سازماني براي آنهاست.

رئيس كل سازمان نظام پرستاري با اشاره به اين كه اين امر هنوز عملي شده و به اين ترتيب دستور رئيس جمهور نيز اجرايي نشده است گفت: ‌پرستاران به شدت از اين وضعيت ناراضي هستند و با تصويب شوراي عالي نظام پرستاري اگر تا آخر ماه مبارك رمضان اين دستورات اجرايي نشود، جامعه پرستاري همان كاري را مي‌كند كه در سال ‌٨٣ كرد. اگر اين روند تا آخر ماه رمضان ادامه داشته باشد درخواست برگزاري تجمع را به وزارت كشور ارائه مي‌كنيم، گر چه اميدواريم پرستاران به صورت خودجوش دست به اقدامي نزنند.

وي در بخش ديگري از صحبت‌هاي خود با اشاره به فرا رسيدن روز خبرنگار اظهار كرد: اهميت حرفه خبرنگاري از پرستاري كمتر نيست و اهميت اين شغل و تاثيرگذاري آن به مرور روشن‌تر مي‌شود؛ چرا كه در عصر فراصنعتي دانش حكومت و گردش اطلاعات دنيا را اداره مي‌كند و جنگ عصر حاضر جنگ نرم است و خبرنگاران در اين عصري كه دشمنان انقلاب به جمهوري اسلامي فشار وارد مي‌كنند، جنگ و دفاع نرم اهميت زيادي دارد.

وي افزود: فعالان عرصه خبر مبارزان و مدافعان جبهه جنگ نرم هستند. در واقع اثر انفجار يك بمب خبري بسيار بيشتر از پروازهاي هواپيماهاي جنگي و بمباران است.

رييس كل سازمان نظام پرستاري پيشنهاد داد: يك سازمان نظام خبري تشكيل شود؛ چرا كه به سمت جهاني شدن مي رويم و به تدريج مرزهاي جغرافيايي از بين مي‌رود ولي گروه‌هاي حرفه‌اي بين‌المللي اثر گذارتر در مناسبات مختلف از جمله معادلات سياسي هستند.

به گزارش ايسنا، ميرزابيگي در ادامه اين نشست خبري با بيان اينكه بخشي از مديران مياني اهميت نظام سلامت و فراهم كردن شرايط لازم براي فعالان آن را به خوبي درك نمي‌كنند، اظهار كرد: اهميت يك كشور مقوله‌ مهمي است كه براي تداوم آن برنامه ريزي‌هايي صورت مي‌گيرد. در واقع بحث امنيت و سلامت مقوله‌اي موازي هستند و در مواردي اهميت سلامت بيش از امنيت است.

وي افزود: گردانندگان اصلي نظام سلامت در تامين امنيت سلامت، گروه‌هاي پزشكي و پيراپزشكي هستند اما نقش پرستاري غير قابل انكار است؛ چرا كه پرستاران درباره ابتدايي‌ترين تا تخصصي‌ترين مسائل بايد پاسخگو باشند.

ميرزابيگي اضافه كرد: نيمي از جمعيت ‌٦٠٠ هزار نفري نظام سلامت كشور در بخش دولتي فعاليت مي‌كنند كه از اين ميزان تنها ‌٧/٧ آنان پزشك هستند و حدود ‌٥٠ درصد از اين جمعيت را پرستاران تشكيل مي‌دهند.

پرستاران در شرايط مختلف چون گرماي بيش از حد، زلزله‌ها و ديگر شرايط نامساعد به ارائه خدمات مي‌پردازند. بنابراين بايد در رفع دغدغه‌هاي اين گروه كوشيد البته نظام جمهوري اسلامي اين انتظارات را تشخيص داده است؛ به گونه‌اي كه از عالي‌ترين مقامات كشوري چون مقام معظم رهبري تا رييس جمهور و وزارت بهداشت اقدامات موثري انجام داده‌اند و قانون، تصويب و راهكار ارائه شده است.

وي با اشاره به ديوان محاسبات اظهار كرد: از اين ديوان بسيار گلايه داريم چون مي‌توانست با تامل بيشتر صبر كند تا ‌٢٣ هزار پرستار استخدام شوند. اين در حالي است كه ديوان محاسبات بسيار سنگ اندازي كرده است و اميدواريم به گونه‌اي شود كه مطالبات پرستاري فداي ديدگاه‌هاي سياسي نشود چون همانگونه كه مسئولان علاقه دارند هنگام بستري شدن از آنان پرسش نشود كه به چه جناحي معتقد هستيد انتظار نداريم با نظام پرستاري اين گونه برخورد كنند چون چنين برخوردهايي باعث تلف شدن مردم مي‌شود.

ميرزابيگي اضافه كرد: اگر پرستاري بيش از ‌١٢ ساعت كار كند احتمال خطاي او در زمينه دارو دادن به بيمار سه برابر افزايش مي‌يابد. اين در حالي است كه پرستاران براي تامين حداقل معيشت خود سه شيفت كار مي‌كنند و اگر پرستاري در بخش قلب پشت مانيتور بخوابد امكان دارد حادثه ناگواري رخ دهد.

رييس كل سازمان نظام پرستاري تاكيد كرد: در هيچ كشوري پرستاران چنين شرايطي ندارند و در حال حاضر آنان به سازمان فشار زيادي وارد مي‌كنند كه تعداد نامه‌ها و كامنت‌هايي كه در سايت مي‌گذارند نشانگر اين مسئله است. پرستاران خواهان اجراي قوانيني مانند تعرفه‌ها و قانون ارتقا بهره وري هستند.

وي افزود: پزشكان زحمات زيادي مي‌كشند ولي تخصيص امتياز بايد عادلانه بين آنان و پرستاران صورت گيرد تا پرستاران نيز انگيزه لازم را براي ادامه فعاليت داشته باشند.

ميرزابيگي با اشاره به قانون تعرفه گذاري خدمات پرستاري اظهار كرد: كارهاي مربوط به اين قانون در حوزه وزارت بهداشت انجام شده و مدتي است كه در شوراي عالي بيمه در حال بررسي است و علاوه بر اين وزارت رفاه نيز در زمينه اين قانون بايد اقدامات لازم را انجام دهد البته اميدواريم كه اقدامات اين وزارتخانه هرچه زودتر انجام شود؛ چرا كه باعث كاهش هزينه‌هاي مردم مي‌شود.

وي با اشاره به دريافتي پرستاران گفت: براي بهبود اين وضعيت پيشنهاداتي ارائه داده‌ايم. به عنوان نمونه يا نظام كارانه‌ها از ميان برداشته شود و يا براي همه اعمال شود. علاوه بر آن با توجه به فاصله زياد بين دريافتي پرستاران و پزشكان در ايران پيشنهاد مي‌دهيم كه اين تفاوت پنج برابري شود؛ به گونه‌اي كه يا پرستاران يك پنجم پزشكان همكار خود دريافت كنند يا دريافتي پزشكان بيش از پنج برابر پرستاران نباشد. اين در حالي است كه تفاوت دريافتي پرستاران و پزشكان در كشورهاي ديگر بيش از ‌٤ برابر نيست.

وي تاكيد كرد: هدف ما از ارائه اين پيشنهادات تامين خواسته‌هاي صرفا مادي نيست؛ چرا كه تفاوت فاحش دريافتي پزشكان و پرستاران موجب تبعيض مي‌شود كه اتفاقات ديگري را در پي دارد در واقع هدف ما در وهله اول برقراري عدالت در پرداخت‌هاست كه موجب صرفه جويي در نظام سلامت مي‌شود.

ميرزابيگي ادامه داد: اين بحث در شوراي عالي بيمه مطرح است و تاكنون دو جلسه درباره آن تشكيل شده است البته جلسات بر حسب زمان بندي مشخصي برگزار نمي‌شود. هرچند كه وزير بهداشت اعلام كرده بود كه در شش ماهه دوم سال تلاش مي‌كنيم اين كار را به صورت آزمايشي اجرا كنيم با اين حال اين اقدام وزارت بهداشت نفي كننده وظيفه شوراي عالي بيمه و وزارت رفاه نيست.

وي با اشاره به تبعات دلسردي و بي‌انگيزگي پرستاران گفت: بر اساس پژوهشي كه در يكي از بيمارستان‌هاي شيراز انجام شد، بسياري از پرستاران اين بيمارستان احساس عدم كفايت مي‌كردند و بيمار براي آنان اهميت زيادي نداشت. اين گونه تفكر بسيار خطرناك است؛ چرا كه وضعيت بيمار براي پرستار بايد مهم باشد. علاوه بر آن، بدبيني پرستاران به وعده‌هاي داده شده و بالا بودن حجم ساعات كاري آنها نيز خطراتي را به دنبال دارد.

رييس كل سازمان نظام پرستاري در ادامه با اشاره به برخي از آمارها گفت: در ايران نسبت پرستار به تخت ‌٥/٠ تا ‌٧/٠ است و در برخي موارد عدم مديريت توزيع نيرو سبب مي‌شود كه در برخي شيفت‌ها يك پرستار مسوول مراقبت از ‌٤٠ بيمار باشد و اين امر موجب شود كه پرستار نتواند به خوبي به بيماران رسيدگي كند.

وي با اشاره به جايگاه دفتر پرستاري وزارت بهداشت گفت: ظاهرا حوزه تحول اداري وزارت بهداشت در جلسه‌اي، جايگاه پرستاري به عنوان مشاور وزير و مسئول امور پرستاري وزارتخانه را تعيين و حكم آن را داده است. در اين شرايط يك معاون و سه گروه كارشناسي فعاليت مي‌كنند كه اين گروه‌ها بين ‌٥ تا ‌٨ نفره هستند. در واقع عملي شدن اين تصميم گام بسيار مهمي است چون با تحقق اين امر قائم مقامي پرستاري در وزارت بهداشت در سالهاي آينده منتفي نيست.

رييس كل سازمان نظام پرستاري در باره هيات امنايي كردن بيمارستان‌ها گفت: در اين زمينه چهار مشكل وجود داشت كه شامل جايگاه نظام پرستاري در هيات امنا، جايگاه دفتر پرستاري در بيمارستان‌ها، مكانيسم پرداخت حقوق و مزايا، ‌تعريف هيات علمي تمام وقت جغرافيايي پزشكان مي‌شد و ما در اين زمينه پيشنهاداتي را به وزارتخانه ارائه كرديم كه مورد قبول واقع شد و اين چهار مورد در آيين نامه اجرايي وزارت بهداشت اصلاح شده و قرار است در دفتر نيروي انساني رياست جمهوري بررسي شود.

ميرزابيگي با بيان اينكه هيچ كدام از دستورات رييس جمهور كه در روز پرستار داده شد اجرايي نشده است، اظهار كرد: با وجود اين شرايط وزارت بهداشت فعاليت‌هاي قابل قبولي چون برگزاري نشست‌ها و انجام كارشناسي كرده است ولي در حوزه معاونت نظارت راهبردي با مشكل مواجه شديم.

وي افزود: تحقق استخدام ‌٢٣ هزار نفر نياز به تخصيص اعتبار و پست سازماني دارد اما علت تخصيص نيافتن اعتبار را نمي‌دانم. در بودجه سال ‌٨٩ دست كم، ‌١٥٠ ميليارد تومان پيش بيني شده است و سازمان مديريت مي‌تواند ماهانه ‌١٩ ميليارد تومان را ابلاغ كند.

رييس كل سازمان نظام پرستاري با اشاره به رديف‌هاي استخدامي وزارت بهداشت اظهار كرد: رديف‌هاي بلاتكليف فراواني در اين وزارتخانه وجود دارد كه بالغ بر ‌٥٠ هزار پست مي‌شود. در صورت كسب اجازه امكان تبديل آن به رديف‌هاي پرستاري وجود دارد .

ميرزابيگي درباره اعزام پرستار به خارج از كشور اظهار كرد: بيش از ‌٤ برابر تعداد فعلي به پرستار نياز داريم كه تنها سه برابر براي فعاليت در بيمارستان‌ها مورد نياز است. بنابراين اعزام پرستار به خارج از كشور را توصيه نمي‌كنيم هرچند كه درخواست‌هاي زيادي از كشورهاي خارجي براي جذب پرستار به سازمان پرستاري مي‌رسد اما اولويتمان تامين پرستار براي داخل كشور است.

وي افزود: اگر شرايط لازم براي فعاليت پرستاران در داخل كشور مهيا نشود، برخي از آنها از كشور مهاجرت مي‌كنند. در اين صورت به افراد متقاضي توصيه مي‌كنيم كه از طريق سازمان نظام پرستاري اقدام كنند تا امور مربوط به مهاجرت آنها را هماهنگ كنيم؛ چرا كه اين كار را در رابطه با يكي دو كشور قبلا انجام داده‌ايم.

ميرزابيگي تاكيد كرد: اقدام از طريق سازمان نظام پرستاري براي مهاجرت در امنيت و هزينه‌هاي پرستاران تاثير مثبتي دارد. موسسات كاريابي متقاضي شركت در روند مهاجرت پرستاران مي‌توانند درخواست خود را به سازمان پرستاري بدهند چون ما مانع فعاليت آنها نيستيم و شرايط آنان را بررسي مي‌كنيم و از بنگاه‌هاي كاريابي تعهد مي‌گيريم تا شان پرستاران را رعايت كنند. البته پرستاران شكايات خود را مي‌توانند به سازمان نظام پرستاري اطلاع دهند تا پيگيري‌هاي حقوقي صورت گيرد.

وي اضافه كرد: براي فعاليت در خارج از كشور لازم است پرستاران زبان انگليسي و رايانه را آموخته باشند و امكان فراگيري همزمان اين دو در كشور وجود دارد.

وي افزود: آماري كه در ايران وجود دارد بر اساس تخت‌هايي است كه در ابتداي راه‌اندازي بيمارستان‌ها پيش بيني شده است. اين در حالي است كه برخي بيمارستانها پس از گذشت مدتي از فعاليت خود تعداد تختهاي خود را افزايش داده‌اند.

ميرزابيگي در ادامه گفت: در شبها توزيع پرستار براي بيماران نامناسب است و شرايط به گونه‌اي است كه يك پرستار با ‌٤٠ بيمار متفاوت سر و كار دارد اما ميثاق ما با وزارت خانه بر اين اساس است كه اين رقم به ‌٨/١ به ازاي هر تخت تا پايان برنامه پنجم برسد.

وي اضافه كرد: در پنج سال گذشته ‌١١٠ بيمارستان در كشور افتتاح شده‌اند كه اين كار به معناي اضافه شدن ‌١٢ هزار تخت بيمارستاني است. اين شرايط موجب شده است كه ميانگين پرستار به تخت به ‌٧/٠برسد هرچند كه تنها در مقطع كوتاهي اين رقم بالغ بر ‌٩/٠ شده بود.

رييس سازمان نظام پرستاري با اشاره به پرستاران استخدام شده در چهار سال اخير گفت: از ‌١٤ هزار پرستار استخدام شده در اين مدت، هشت هزار نفر جايگزين بازنشستگان شده‌اند و در حال حاضر ‌١٦٠ هزار پرستار فعاليت مي‌كنند كه نيمي از آنها در سازمان‌هاي دولتي فعال هستند. در واقع بر اساس آمار بهداشت جهاني نيروهاي بهداشتي و درماني بايد ‌٢٥ نفر در هزار نفر باشند. اما اين آمار در ايران ‌٨ به هزار نفر است.

وي افزود: ‌٢٣ هزار نفر نيروي مورد نياز مربوط به برنامه‌هاي چهارم و پنجم توسعه نيست و اين افراد لازم است يك جا استخدام شوند و رييس جمهور نيز نسبت به استخدام آنها دستور داده است.

وي درباره تعداد پرستاران بيكار گفت: پرستاران بيكار، زن هستند. در واقع پرستاران بيكار به اندازه‌اي هستند كه ‌٢٣ هزار نفر نياز ما را تامين مي‌كنند. اين در حاليست كه ساليانه ‌٧ هزار نفر نيز در كشور در رشته پرستاري فارغ التحصيل مي‌شوند بنابراين آمار بيكاري در گروه پرستاري كمتر است.

ميرزابيگي در پايان با اشاره به بخش خصوصي گفت: بخش خصوصي اگر در زمينه تعرفه‌ها و شرايط استخدامي خود تجديدنظر نكند، نمي‌تواند با بخش دولتي رقابت كند در نتيجه پرستاران ترغيب به فعاليت در بخش دولتي مي‌شوند.