استفاده از محدود كننده هاي عضوي
استفاده از محدود كننده هاي عضوي
اهداف:
1- پيشگيري از ايجاد صدمه و جراحت به خود يا ديگران در مددجوي گیج يا پرخاشگر
2- جلوگيري از خارج نمودن تجهيزات پزشكي از بدن خود توسط مددجو از قبیل (كاتترهاي وریدی و سوندهاي به جا ماندني و لوله معده و…)
3- در مواقعي كه آرام بخش ها اثر نكند از محدود كننده هاي عضوي بسته به رفتار مددجو استفاده مي شود.
وسايل مورد نیاز:
دو مچ بند چرمي دست - دو مچ بند چرمي پا - چهار بند چرمي – كليد قفل - پدگازی بزرگ براي لايه گذاري در هرعضو
عامل انجام كار: پرستارواجد شرایط
ردیف مراحل انجام کار
1 دست هاي خود را بشوييد.
2 وسايل موردنياز را قبل از ورود به اتاق مددجوآماده و بررسي كنيد.
3 مطمئن شوید كه بندهاي محدود كننده باز مي باشند.
4 در صورتي كه محدود كننده داراي قفل مي باشد مطمئن شويد كه كليد مربوط به قفل را با خود آورده ايد.
5 دستور پزشك را مبني بر محدود كردن مددجو بررسي کنید .
6 در صورت نياز از همكاران خود كمك بخواهيد.
7 با مددجو ارتباط برقرار كنيد و مراحل و هدف خود را از محدود نمودن وي توضيح بدهيد.
8 به بیمار بگوييد كه جهت جلوگيري از صدمه رساندن به خودش و ياخارج نمودن تجهيزات پزشكي وي را محدود می کنید.
9 مچ دست يا پاي بيمار را باپد گازي بپوشانيد.
10 محدود كننده عضوي را روي پدگازي قرار دهيد.
11 بند را از قسمت باريك، در شكاف قسمت پهن محدودكننده وارد کنید.
12 محدود كننده را به میزان لازم محكم كنيد.
13 سگک يا دكمه آن را ببنديد.
14 محدود كننده را آنقدر سفت نبندید كه خونرساني انتها هامختل شود.
15 مراقب علائم اختلال خونرساني به قسمت هاي انتهاي اندام ها باشيد.
16 انتهاهاي مددجو را از نظر تغيير رنگ، حرارت و نبض بررسي كنيد ( هر 15 دقيقه يك بار ) به مدت 4-2 ساعت.
17 اگر پوست انتهای اندام ها آبي رنگ يا سرد بود و يا اگر مددجو احساس خارش يا بي حسي كرد،محدود كننده را بازکنید.
18 هر 2 ساعت جهت خونرساني بهتر عضو مورد نظر حركات غیر فعال به عضو بدهيد.
19 مشاهدات و يافته هاي خود را ثبت کنید:
الف- هر گونه تغيير رنگ،حرارت و نبض عضو را ثبت كنيد.
ب – بررسي هاي خود از عضو مورد نظر را هر 15 دقيقه به مدت 4- 2 ساعت ثبت كنيد.
ج- مدت زمان محدود شدن مددجو ( شروع و پایان محدودیت) را ثبت كنيد.
د. درصورت كمك گرفتن از همكاران آن ها را نام برده و ثبت كنيد.
نکات آموزشی:
- بيمار دچار گیجی يا پرخاشگر را به قصد بررسي و چك دستور پزشك و يا هر علت ديگري قبل از محدود نمودن ترك نكنيد.
اهداف:
1- پيشگيري از ايجاد صدمه و جراحت به خود يا ديگران در مددجوي گیج يا پرخاشگر
2- جلوگيري از خارج نمودن تجهيزات پزشكي از بدن خود توسط مددجو از قبیل (كاتترهاي وریدی و سوندهاي به جا ماندني و لوله معده و…)
3- در مواقعي كه آرام بخش ها اثر نكند از محدود كننده هاي عضوي بسته به رفتار مددجو استفاده مي شود.
وسايل مورد نیاز:
دو مچ بند چرمي دست - دو مچ بند چرمي پا - چهار بند چرمي – كليد قفل - پدگازی بزرگ براي لايه گذاري در هرعضو
عامل انجام كار: پرستارواجد شرایط
ردیف مراحل انجام کار
1 دست هاي خود را بشوييد.
2 وسايل موردنياز را قبل از ورود به اتاق مددجوآماده و بررسي كنيد.
3 مطمئن شوید كه بندهاي محدود كننده باز مي باشند.
4 در صورتي كه محدود كننده داراي قفل مي باشد مطمئن شويد كه كليد مربوط به قفل را با خود آورده ايد.
5 دستور پزشك را مبني بر محدود كردن مددجو بررسي کنید .
6 در صورت نياز از همكاران خود كمك بخواهيد.
7 با مددجو ارتباط برقرار كنيد و مراحل و هدف خود را از محدود نمودن وي توضيح بدهيد.
8 به بیمار بگوييد كه جهت جلوگيري از صدمه رساندن به خودش و ياخارج نمودن تجهيزات پزشكي وي را محدود می کنید.
9 مچ دست يا پاي بيمار را باپد گازي بپوشانيد.
10 محدود كننده عضوي را روي پدگازي قرار دهيد.
11 بند را از قسمت باريك، در شكاف قسمت پهن محدودكننده وارد کنید.
12 محدود كننده را به میزان لازم محكم كنيد.
13 سگک يا دكمه آن را ببنديد.
14 محدود كننده را آنقدر سفت نبندید كه خونرساني انتها هامختل شود.
15 مراقب علائم اختلال خونرساني به قسمت هاي انتهاي اندام ها باشيد.
16 انتهاهاي مددجو را از نظر تغيير رنگ، حرارت و نبض بررسي كنيد ( هر 15 دقيقه يك بار ) به مدت 4-2 ساعت.
17 اگر پوست انتهای اندام ها آبي رنگ يا سرد بود و يا اگر مددجو احساس خارش يا بي حسي كرد،محدود كننده را بازکنید.
18 هر 2 ساعت جهت خونرساني بهتر عضو مورد نظر حركات غیر فعال به عضو بدهيد.
19 مشاهدات و يافته هاي خود را ثبت کنید:
الف- هر گونه تغيير رنگ،حرارت و نبض عضو را ثبت كنيد.
ب – بررسي هاي خود از عضو مورد نظر را هر 15 دقيقه به مدت 4- 2 ساعت ثبت كنيد.
ج- مدت زمان محدود شدن مددجو ( شروع و پایان محدودیت) را ثبت كنيد.
د. درصورت كمك گرفتن از همكاران آن ها را نام برده و ثبت كنيد.
نکات آموزشی:
- بيمار دچار گیجی يا پرخاشگر را به قصد بررسي و چك دستور پزشك و يا هر علت ديگري قبل از محدود نمودن ترك نكنيد.
+ نوشته شده در ۱۳۸۷/۰۴/۲۷ ساعت توسط پرستار
|
پایگاه اطلاع رسانی پرستاری اولین و فعال ترین پایگاه در زمینه اطلاع رسانی پرستاری است با محبت های شما عزیزان و مخاطبان خود که با بازدیدها و جستجوهایتان آن را تبدیل به مرجعی در پرستاری نموده اید آمادگی خود را جهت انتشار اخبار ، مطالب ، تحقیقات و اطلاعیه های شما اعلام می نماید.