پایگاه اطلاع رسانی پرستاری

رديف

مراحل انجام كار

1

دست هاي خود را بشوييد.

2

وسايل مورد نياز خود را آماده كنيد و به اتاق مددجو ببريد.

3

با مددجو ارتباط برقرار كنيد و  هدف از انجام كار را به وي توضيح دهيد.

4

به بيمار آموزش دهيد كه از استرس هاي روحي و مصرف مواد محرك پرهيز كند.

5

بيمار را در وضعيت راحت قرار دهيد.

6

كمك كنيد تا مددجو دروضعيت خوابيده به پشت قرار گيرد.

7

در صورت نياز مددجو را با ملحفه بپوشانيد.

8

ديافراگرام يا بل گوشي را در دست خود گرم كنيد.

9

محل ورود گوشي به گوش را با پنبه الكل تميز كنيد.

10

محل ورود گوشي به گوش را در گوش خود قرار دهيد.

11

با وارد كردن ضربه اي به ديافراگم انعكاس صدا را درگوشي خود حس كنيد.

12

ديافراگم يا بل گوشي را بالاي اَپكس قلب بيمار در پنجمين فضاي بين دنده اي سمت چپ خط ميدكلاويكول قرار دهيد.

13

به صداهاي اول و دوم قلب كه به صورت ( لاب داب ) شنيده مي شود دقت كنيد.

14

 تعداد ضربانات را در 60 ثانيه بشماريد.

15

گوشي را برداريد.

16

بيمار را در وضعيت راحت قرار بدهيد.

17

وسايل را به محل مخصوص خود برگردانيد.

18

دست ها را بشوييد.

19

اطلاعات و يافته هاي خود را ثبت كنيد:

الف: ريتم، تعداد، حجم و شدت (بلندي) نبض

ب: زمان اندازه گيري نبض ( تاريخ، ساعت، شيفت)

ج: هرگونه امواج غير طبيعي

د : هرگونه تغييرات غير طبيعي در مددجو