اندازه گيري درجه حرارت بدن از راه زير بغل

اهداف:

1- تعیین درجه حرارت بدن

2- تعیین درجه حرارت بدن کودکان،افراد بی هوش، افرادی که تروما در صورت و دهان دارند، افراد مبتلا به تشنج

وسایل مورد نیاز:

دماسنج جیوه ای – دستکش - دستمال کاغذی - برگه علایم حیاتی – خودکار

عامل انجام کار : پرستار - بهیار

مراحل انجام كار

رديف

دست هاي خود را بشویید.

1

محیط امن و خلوتی برای بیمار ایجاد کنید.

2

بيمار را در وضعيت نشسته يا خوابيده قراردهید.

3

لباس يا گان بيمار را تا شانه و بازو خارج كنید و ناحيه زير بغل را نمايان كنید.

4

دستكش بپوشید.

5

دماسنج را تميز و خشك  كنید.

6

دماسنج را به آرامي تكان دهید تا درجه به زير 5/35 برسد.

7

دماسنج را در وسط زير بغل بيمار قرار دهید و بازوي او را روي دماسنج بخوابانید (از بيمار  بخواهید كه دست خود را روي قفسه سينه قرار داده و با آن دست، شانه سمت مقابل را بگيرد).

8

دماسنج را به مدت 10 دقيقه در محل نگه دارید.(1)

9

بعد از برداشتن دماسنج ترشحات احتمالي روي آن را پاك کنید و سپس مقدار آن را بخوانید.

10

دماسنج را در جاي خود گذاشته، بيمار را در وضعيت راحت قرار دهید.

11

دستكش ها را در آورده و دست ها را بشویيد.

12

ميزان درجه حرارت را در برگه علایم حياتي با ذكر زمان و نحوه اندازه گيري ثبت كنید.

13

(1) در صورت استفاده از نوع ديجيتال تا زماني كه حداكثر دما روي صفحه نمايان مي شود صبر مي‌كند.

نكات آموزشي:

- گرفتن درجه حرارت از راه دهان در بيماران بي هوش، مستعد تشنج، كودكان و نوزادان و بيماراني كه از طريق  دهان نفس مي كشند ممنوع است.

- گرفتن درجه حرارت از راه مقعد در بيماران مبتلا  به اسهال، جراحي مقعد يا پروستات يا زخم در ناحيه مقعد يا بيماراني كه به تازگي دچار سكته قلبي شده اند ممنوع است چرا كه استفاده از درجه مقعدي باعث تحريك عصب واگ ،برادي‏كاردي و ساير اختلالات ريتم مي شود.

- در تمام موارد اندازه گيري درجه حرارت به طور مداوم از يك نوع دماسنج استفاده شود. دماسنج نواري بايستي براي جلوگيري ازتغييرات شيميايي در مكان سرد نگه داشته شود.

- در مددجوياني كه اكسيژن از راه بيني مي گيرند گذاشتن دماسنج دهاني اشكالي ندارد چرا كه تجويز اكسيژن درجه حرارت دهان را فقط به ميزان 3/0درجه فارنهايت(17/ 0 درجه سانتي گراد) افزايش مي‌دهد.