بررسي درجه حرارت
بررسي درجه حرارت
اهداف:
1- فراهم آوردن معياري براي ارزيابي بعدي
2- تعيين اين كه درجه حرارت در محدوده طبيعي است.
وسایل مورد نیاز:
دماسنج (جيوه اي ، نواري، ديجيتال)- ژل نرم كننده محلول در آب يا ژل پتروليوم جهت اندازه گيري درجه مقعدی - دستمال كاغذي - پنبه الكل
آماده سازي تجهيزات: اگر دماسنج بيمار داخل كيف پذيرش است، آن را كنار خود بيمار قرار داده و در زمان ترخيص جهت استفاده در منزل به خود بيمار بدهيد.در غير اين صورت يك دماسنج از ايستگاه پرستاري يا داروخانه يا واحد تامين تجهيزات تهيه کنید. در صورت استفاده از درجه الكترونيكي مطمئن باشيد كه حتماً شارژ باشد.
عامل انجام کار: پرستار و بهیار
|
ردیف |
مراحل انجام کار |
|
1 |
روش كار را به بيمار توضيح دهید. |
|
2 |
دست های خود را بشویید. |
|
3 |
اگر بيمار مايعات گرم يا سرد خورده، آدامس جويده يا سيگار كشيده، براي گذاشتن درجه حرارت دهاني 15 دقيقه صبر كنيد. |
|
استفاده از درجه حرارت جيوه اي | |
|
1 |
دماسنج را بين انگشت شست و اشاره، از قسمت مخالف مخزن جيوه اي بگيريد. |
|
2 |
اگر دماسنج آغشته به محلول ضد عفوني كننده است، آن را با آب سرد بشویید. آب سرد سبب شسته شدن مواد ضدعفونی کننده می شود. اين مواد مي توانند مخاط دهان، مقعد يا پوست زير بغل را تحريك کنند. از شست و شو با آب گرم خودداري كنيد چون باعث انبساط جيوه و شكستن درجه مي شود. |
|
3 |
با يك حركت دو طرفه درجه را از سمت مخزن جیوه به بالا با حالت چرخشي خشك کنید. |
|
4 |
سپس با نگه داشتن درجه، مچ دست را چند بار تكان دهيد تا جيوه به حد زير 98 درجه فارنهايت (7/36 درجه سانتي گراد) برسد. جيوه دراثر حرارت بدن بيمار انبساط يافته و به سمت بالا ميرود. |
|
استفاده از دماسنج الكترونيك (ديجيتال) | |
|
1 |
پروب دستگاه را داخل پوشش يك بار مصرف قرار دهيد. |
|
2 |
اگر درجه حرارت مقعدي مي گيريد، پوشش پروب را به ژل آغشته كنيد، زيرا اين كار سبب كاهش آسيب و آسان شدن ورود دماسنج ميشود. |
|
3 |
بگذاريد پروب تا زماني كه حداكثر درجه حرارت در صفحه نمايان شود، در محل بماند. |
|
استفاده از دماسنج نواری (شيميايي) | |
|
1 |
دماسنج را از ناحيه انتهاي دسته با انگشت اشاره و شست گرفته و دسته را به طرف بالا و پايين بكشيد تا جلد آن باز شود و دسته را مستقيم بيرو ن بياوريد. درجه را تا زمان استفاده داخل جلد نگه داريد. |
|
استفاده از دماسنج گوشي(تيمپانيك) | |
|
1 |
مطمئن شويد كه لنز زير پروب تميز و بدون لك باشد . پوشش يك بار مصرف پروب را روي آن قرار دهيد. |
|
2 |
سر بيمار را ثابت نگه دارید ، سپس به آرامي گوش را به سمت پایین و عقب ( در كودكان تا 1 سال) يا بالا و عقب (براي كودكان يك سال و بالاتر) بكشيد. |
|
3 |
دماسنج را طوري در كانال گوش قرار دهید كه آن را مسدود نمايد. دماسنج بايستي به همان شيوه اي كه اتوسكوپ استفاده مي شود، داخل گوش قرار گيرد. سپس دكمه فعال ساز را فشار داده و براي 1 ثانيه آنرا نگه داريد. درجه حرارت روي صفحه نمايان مي شود. |
نکات آموزشی: - درجه حرارت مي تواند وسيله دماسنج جيوه اي يا ديجيتال و دماسنج هاي نواري اندازه گيري شود. درجه حرارت دهاني در بالغين بين 97 تا 5/99 درجه فارنهايت (1/36 تا5/37سانتی گراد ). درجه حرارت مقعدی بين 1 درجه فارنهايت (6/0 درجه سانتی گراد ) بالاتر از دهاني است و درجه حرارت زير بغلي 1 تا 2 درجه فارنهايت (6/0 تا 1/1) پايين تر از مقدار دهاني است. درجه حرارت اندازهگيري شده از طريق گوش 5/0 تا1 درجه فارنهايت (3/0 تا 6/0 درجه سانتی گراد ) بالاتر از درجه دهاني است.
- درجه حرارت در حالت فعاليت و استراحت در حال نوسان است. پايين ترين درجه معمولاً بين ساعت 4 تا 5 صبح و بالاترين درجه حرارت بين ساعت 4 تا 8 بعد از ظهر مي باشد.
- فاكتورهاي ديگر نظير جنسيت، سن، وضعيت هيجاني ومحيط مي تواند درجه حرارت را تحت تاثير قرار دهد. خانم ها به طور طبيعي درجه حرارت بالاتري نسبت به آقايان دارند(خصوصاً در طي دوره تخمكگذاري)، درجه حرارت به طور طبيعي در نوزادان بالاترين حد و در افراد سالمند پايين ترين حد را داراست . هيجانات باعث بالا رفتن درجه حرارت و افسردگي باعث كاهش آن مي شود. محيط گرم درجه حرارت را بالا و محيط سرد آن را پايين مي آورد. براي كودكان زير سه ماه، سه بار درجه را گرفته و بالاترين آن را ثبت كنيد.
پایگاه اطلاع رسانی پرستاری اولین و فعال ترین پایگاه در زمینه اطلاع رسانی پرستاری است با محبت های شما عزیزان و مخاطبان خود که با بازدیدها و جستجوهایتان آن را تبدیل به مرجعی در پرستاری نموده اید آمادگی خود را جهت انتشار اخبار ، مطالب ، تحقیقات و اطلاعیه های شما اعلام می نماید.