مداخلات مربوط به مشكل آسپيراسيون

هدف:

بيمار علائمي دال بر آسپيراسيون ترشحات، غذا و مايعات نشان ندهد.

وسايل مورد نیاز:

ساكشن- ‌ چند عدد بالش- ‌ زنگ اخبار -  دستكش -  سوند ساكشن (كيت ساكشن)- پالس اكسي متر‌ ديواري يا متحرك 

عامل انجام كار:  پرستار واجد شرايط

رديف

مراحل انجام كار

1

 از مانورهاي لازم براي بازكردن راه هوايي استفاه كنيد (هيمليخ،‌ نلسون، ‌بازكردن راه هوايي).

2

 بيمار را در وضعيت به پهلو خوابيده قرار دهيد.

3

ساكشن را همراه كيت آن آماده كرده و در دسترس قرار دهيد.

4

دست هايتان را بشوييد.

5

دهان و بيني بيمار را ساكشن كنيد (در صورت لزوم).

6

بيمار را به مدت 30دقيقه در وضعيت نشسته قرار دهید.

7

به پزشك اطلاع دهيد.

8

بيمار را جهت CXR  آماده كنيد.

9

اقدامات و مشاهدات خود را در پرونده بيمار و گزارش پرستاري ثبت كنيد.

نکات آموزشی:

- فقدان صداهای روده ای و افزایش اتساع شکم نشان دهنده فلج روده ای یا وقوع انسداد روده و متعاقب آن افزایش خطر ریفلاکس و در نتیجه آسپیراسیون و خفگی است