برونشيوليت

به التهاب راههاي هوايي کوچک ( برونشيولها )‌ در ريه برونشيوليت گويند که اغلب توسط يک عامل ويروسي ايجاد مي شود .

* عامل : ويروس سن سيشيال تنفسي ( RSV ) شايعترين عامل ايجاد بيماري برونشيوليت است . ويروسهاي ديگر عامل اين بيماري : پاراآنفلوانزا ، آنفلوانزا و آدنو ويروس می باشند .

* شيوع : اين بيماري اغلب در شيرخواران زير ۲ سال خصوصاً با حداکثر شيوع در ۶-۳ ماهگي ديده مي شود .

* انتقال : اين بيماي از شخص بيمار به اشخاص ديگر از طريق ترشحات بيني و قطرات تنفسي منتقل مي شود . RSV در بزرگسالان بيماري خفيفي ايجاد مي کند در حاليکه در کودکان بيماري شديدي ايجاد مي کند .

*  تظاهرات بيماري : بيماري برونشيوليت ابتدا به صورت علائم خفيف دستگاه تنفسي فوقاني براي ۳-۲ روز شروع مي شود که مي تواند تبديل به وضعيتي با علائم شديد شود که سختي تنفس و صداهاي غيرطبيعي تنفسي ، سرفه هاي صدادار ، تنفس تند ،‌ بي قراري نوزاد يا شيرخوار و حتي سياه شدن کودک همگي از علائم بدتر شدن وضعيت بيمار مي باشد .

مورد آخر يعني سياه شدن کودک ( سيانوز ) موردي براي انجام کارهاي اورژانسي براي بيمار مي باشد .

در طي تشديد بيماري کودک از عضلات بين دنده ها براي تسهيل تنفس استفاده مي کند به طوريکه عضلات بين دنده ها همراه با هر تنفس حرکت مي کنند که در حالت طبيعي چنين چيزي ديده نمي شود . در اغلب موارد فوق اين حالت باحرکت پره هاي بيني کودک همراه است .

علائم ذکر شده منجر به خستگي کودک مي شود به طوريکه نگهداشتن تنفس در وضعيت موجود هم براي کودک دشوار شده وبه سختي نفس مي کشد .

در طي بيماري شيرخوار درجاتي از تب را که متغير نيز مي باشد داراست .

* علل افزايش خطر :

۱ - سن کمتر از ۶ ماه

۲ - عدم استفاده از شيرمادر درگذشته

۳ - نارس بودن شيرخوار

۴ - مواجهه با دود سيگار

۵ - زندگي در شرايط شلوغ و آلوده

* درمان : چون برونشيوليت يک بيماري ويروسي است آنتي بيوتيک درماني ضرورتي ندارد مگر اينکه با تشخيص پزشک علاوه بر مشکل اصلي ، عفونتي باکتريايي هم موجود باشد .

درمانهاي ديگر شامل درمانهاي حفاظتي مثل استفاده از اکسيژن ، مرطوب کردن هواي تنفسي با دستگاه بخور ، استراحت ، کمک به تخليه خلط هاي موجود با گرفتن وضعيت مناسب مي شود .

گاهاً درمان هاي دارويي ديگر با تجويز پزشک لازم مي شود .

در شيرخواران بدحال داروهاي ضد ويروس هم استفاده مي شود . که منجر به کاهش شدت و طول دوره بيماري مي گردد .

بيماري طي يک هفته بهبود مي يابد و موارد مرگ و مير آن کم است .

* عوارض :

  • عفونتهاي ثانويه

  • نارسايي تنفسي

  • بيماري راه هاي تنفسي مثل آسم در آينده

* پيشگيري : اين بيماري ويروسي اغلب قابل پيشگيري نيست چون وجود عامل ويروسي آن در محيط شايع است . والدين و نزديکان کودکان بايستي رعايت مسائل بهداشتي و شستشوي مناسب را بنمايند . کسانيکه دچار عفونتهاي تنفسي هستند بايستي از برخورد با کودکان اجتناب نمايند .

در حال حاضر واکسني براي ويروس RSV در دسترس نيست .

پايگاه اطلاع رساني پرستار و پرستاري.